程金蓮，王亞萍，陳 瓊

1.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；3.山西醫(yī)學(xué)期刊社有限責(zé)任公司

被引頻次是指論文發(fā)表后在某一時(shí)期內(nèi)被引用的累積次數(shù)，是一項(xiàng)客觀且直觀的衡量論文質(zhì)量的指標(biāo)，能直接體現(xiàn)學(xué)術(shù)論文的被認(rèn)可度和學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)[1-5]，在一定程度上反映學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量。高被引論文是在一定時(shí)間內(nèi)被引頻次靠前的論文[6-7]。一般來(lái)看，高被引論文具有較高的學(xué)術(shù)影響力，對(duì)高被引論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，有助于了解和掌握相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)學(xué)術(shù)研究的核心人物和文獻(xiàn)引用規(guī)律等[8-10]。由于基金項(xiàng)目經(jīng)過(guò)同行評(píng)議、審核，能夠代表一個(gè)研究領(lǐng)域的新動(dòng)向、新趨勢(shì)，因此，基金項(xiàng)目產(chǎn)出的學(xué)術(shù)論文大多具有較高的創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)價(jià)值[11-13]。本研究通過(guò)對(duì)近兩年臨床護(hù)理領(lǐng)域的高被引基金論文進(jìn)行計(jì)量分析，以期幫助護(hù)理人員了解特定臨床護(hù)理領(lǐng)域高影響力作者、研究機(jī)構(gòu)和研究成果，為進(jìn)一步進(jìn)行臨床護(hù)理研究，提高臨床護(hù)理質(zhì)量提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 以2015年版《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告（核心版）》（CJCR）納入的12種護(hù)理核心期刊（《中華護(hù)理雜志》《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》《中國(guó)護(hù)理管理》《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》《護(hù)理學(xué)雜志》《護(hù)理研究》《護(hù)理管理雜志》《護(hù)理學(xué)報(bào)》《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)士進(jìn)修雜志》《上海護(hù)理》《現(xiàn)代臨床護(hù)理》）刊載的臨床護(hù)理基金論文為研究對(duì)象。進(jìn)入萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)，以刊名為檢索字段進(jìn)行檢索，匹配度為“精確”，時(shí)間限定為2019年—2020年。按文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選。納入標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、五官科護(hù)理、皮膚科護(hù)理、急危重癥護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、人文護(hù)理等領(lǐng)域的臨床護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)療新技術(shù)護(hù)理配合研究；基金論文。排除標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理管理、護(hù)理教育、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、軍事護(hù)理等護(hù)理論文；指南與共識(shí)、會(huì)議、通知、講座、稿約、知識(shí)鏈接等欄目文章。最終獲得臨床護(hù)理論文7 628篇，其中基金論文3 906篇。

1.2 高被引論文確定方法 運(yùn)用普賴斯定律確定高被引論文，具體公式為M=0.749×(Nmax)1/2，式中M為高被引論文被引頻次的最小值，Nmax為被引頻次最高的論文被引頻次[14]。本研究納入的基金論文[15]被引頻次最高為32次，經(jīng)計(jì)算M=4.24，因此，將被引頻次≥5次的論文確認(rèn)為高被引論文。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用文獻(xiàn)計(jì)量法對(duì)高被引基金論文的期刊分布、研究主題、基金資助、地區(qū)分布等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將數(shù)據(jù)錄入Excel軟件，用頻數(shù)、百分率（%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。利用CiteSpace 5.5可視化軟件繪制2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理基金論文被引情況 2019年—2020年12種護(hù)理核心期刊共刊載臨床護(hù)理基金論文3 906篇，其中，被引論文2 368篇，篇均被引頻次為3.11次。高被引基金論文468篇，占基金論文總數(shù)的11.98%，篇均被引頻次為7.87次。見(jiàn)表1。

表1 2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文被引情況

2.2 臨床護(hù)理高被引基金論文期刊分布情況 《護(hù)理研究》刊載高被引基金論文數(shù)量最多，為96篇；《中華護(hù)理雜志》刊載的高被引基金論文篇均被引頻次最高，為8.83次。見(jiàn)表2。

表2 臨床護(hù)理高被引基金論文期刊分布情況

2.3 高被引基金論文基金等級(jí)分布情況 高被引基金論文主要由省（直轄市）級(jí)基金資助，共191篇，總被引頻次1 450次，篇均被引頻次為7.59次。2項(xiàng)及以上基金資助論文103篇，總被引頻次836次，篇均被引頻次8.12次。2項(xiàng)及以上基金資助論文中，又以2項(xiàng)基金資助的論文最多，為89篇；3項(xiàng)基金資助的論文次之，為10篇，4項(xiàng)基金資助的論文為2篇。且從資助來(lái)源來(lái)看，103篇2項(xiàng)及以上基金資助論文中，省級(jí)基金資助的論文數(shù)量最多，為23篇，總被引頻次為193次；其次為省級(jí)基金和院級(jí)基金共同資助，論文數(shù)量為17篇，總被引頻次為145次；國(guó)家級(jí)基金和省級(jí)基金資助的論文為14篇，總被引頻次為97次，其余資助來(lái)源論文數(shù)量均小于10篇。國(guó)家級(jí)基金資助論文53篇，總被引頻次為455次，其篇均被引頻次最高，為8.58次。見(jiàn)表3。

表3 2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文基金等級(jí)分布情況

2.4 高被引基金論文地區(qū)分布情況 468篇高被引基金論文分布在28個(gè)地區(qū)，其中文獻(xiàn)量排在前5位的地區(qū)依次為上海（61篇）、江蘇（56篇）、北京（37篇）、河南（33篇）、湖北（32篇），總被引頻次分別為502次、421次、304次、262次、258次，分別占總被引頻次的13.63%、11.43%、8.25%、7.11%、7.01%。見(jiàn)表4。

表4 2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文地區(qū)分布

2.5 高被引基金論文作者合作情況 468篇高被引基金論文以5人合作為主，占高被引基金論文總數(shù)的23.29%，總被引頻次為784次。由8人合作完成的高被引基金論文篇均被引頻次最高，為8.76次。見(jiàn)表5。

表5 2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文作者合作情況

2.6 高被引基金論文機(jī)構(gòu)合作情況 468篇高被引基金論文主要由同一機(jī)構(gòu)產(chǎn)出，共281篇（60.04%）；5個(gè)機(jī)構(gòu)合作產(chǎn)出的基金論文篇均被引頻次最高，為10.67次。見(jiàn)表6。

表6 2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文機(jī)構(gòu)合作情況

2.7 高被引基金論文研究主題分布情況 2019年—2020年臨床護(hù)理研究熱點(diǎn)為疾病及癥狀護(hù)理，具體疾病包括腦卒中、乳腺癌、糖尿病；熱點(diǎn)護(hù)理干預(yù)為心理護(hù)理、健康教育等。見(jiàn)表7、表8和圖1、圖2。

圖1 2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜

表7 2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文研究主題分布

表8 2019年—2020年臨床護(hù)理基金論文被引頻次最高的30篇文獻(xiàn)

3 討論

3.1 臨床護(hù)理基金論文被引情況 本研究結(jié)果顯示，2019年—2020年12種護(hù)理核心期刊共刊載3 906篇臨床護(hù)理基金論文，被引基金論文2 368篇（60.62%），其中高被引基金論文468篇（11.98%），篇均被引頻次為7.87次。高被引基金論文中發(fā)表于2019年的有462篇，占高被引基金論文總數(shù)的98.72%。且從被引頻次來(lái)看，2019年高被引基金論文的篇均被引頻次（7.91次）高于2020年高被引基金論文的均篇被引頻次（5.00次），說(shuō)明論文被引總體存在時(shí)間累積效應(yīng)，一段時(shí)間內(nèi)，越早發(fā)表的論文被引用次數(shù)越多。

3.2 臨床護(hù)理高被引基金論文期刊分布情況 本研究結(jié)果顯示，2019年—2020年臨床護(hù)理高被引基金論文刊載量前5位的期刊分別是《護(hù)理研究》《護(hù)理學(xué)雜志》《中華護(hù)理雜志》《護(hù)士進(jìn)修雜志》《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》，其發(fā)文量占論文總量的71.37%，其中《護(hù)理研究》刊載的高被引基金論文數(shù)量最多，為96篇（20.51%），《中華護(hù)理雜志》篇均被引頻次最高，為8.83次。此外，被引頻次最高的10篇論文中，《護(hù)理學(xué)雜志》和《護(hù)理研究》各發(fā)表3篇，《中華護(hù)理雜志》發(fā)表2篇，可見(jiàn)《護(hù)理研究》《護(hù)理學(xué)雜志》《中華護(hù)理雜志》作為科研成果傳播平臺(tái)發(fā)揮了重要作用，抓住了近年臨床護(hù)理研究熱點(diǎn)，在護(hù)理研究領(lǐng)域具有一定權(quán)威性、方向性和指導(dǎo)性。

3.3 臨床護(hù)理高被引基金論文基金等級(jí)分析 隨著國(guó)家科技強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，護(hù)理領(lǐng)域研究得到國(guó)家、各省市及團(tuán)體機(jī)構(gòu)關(guān)注，資金支持渠道逐漸增多，為護(hù)理研究的發(fā)展提供了可靠保障。本研究結(jié)果顯示，臨床護(hù)理高被引基金論文資助以?。ㄖ陛犑校┘?jí)基金為多，占高被引基金論文總量的40.81%。2項(xiàng)及以上基金資助占高被引基金論文總量的22.01%，高于課題組前期調(diào)查結(jié)果（17.70%)[16]，說(shuō)明省（直轄市）級(jí)基金資助對(duì)臨床護(hù)理科研開(kāi)展起到了積極的促進(jìn)作用，是臨床護(hù)理科研活動(dòng)的重要保障之一；同時(shí)，隨著護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展以及護(hù)理學(xué)水平的提高，基金資助類(lèi)型日趨豐富，多項(xiàng)基金共同資助有利于高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出，提示護(hù)理研究者應(yīng)積極爭(zhēng)取多渠道基金資助，不斷提高研究質(zhì)量，以推動(dòng)臨床護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

3.4 臨床護(hù)理高被引基金論文地區(qū)分布及作者、機(jī)構(gòu)合作情況 468篇臨床護(hù)理高被引基金論文分布在28個(gè)地區(qū)，其中發(fā)文量排在前5位的地區(qū)分別是上海、江蘇、北京、河南、湖北，共發(fā)表高被引基金論文219篇（占46.79%），說(shuō)明這5個(gè)地區(qū)的臨床護(hù)理科研活動(dòng)較為活躍，科研產(chǎn)出質(zhì)量較高，影響力較大。提示各省市、地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)與以上地區(qū)的學(xué)術(shù)交流，加大科研投入力度及政策支持，以實(shí)現(xiàn)合作共贏，促進(jìn)護(hù)理研究水平的持續(xù)提高。

高被引基金論文以5人合作為主，為109篇，占高被引基金論文總數(shù)的23.29%，與課題組前期研究結(jié)果[16]（高被引基金論文以4人合作為主）相比合作人數(shù)增多，說(shuō)明近年來(lái)臨床護(hù)理科研人員團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不斷增強(qiáng)，擅于利用團(tuán)隊(duì)合作優(yōu)勢(shì)完成高水平、高質(zhì)量的科學(xué)研究活動(dòng)，創(chuàng)造高影響力的研究成果。當(dāng)今科學(xué)研究呈現(xiàn)多學(xué)科交叉滲透的復(fù)雜化趨勢(shì)[17]，這要求科研人員在提高自身能力的同時(shí)更要尋求不同領(lǐng)域科研人員加以合作以完成更高水平、高難度的科研項(xiàng)目。本研究結(jié)果還顯示，高被引基金論文的作者大多來(lái)自同一機(jī)構(gòu)（共281篇，占60.04%），說(shuō)明大部分臨床護(hù)理研究者僅在同一單位中尋求合作者，跨機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作研究的現(xiàn)象較少。但從均篇被引頻次來(lái)看，由5個(gè)機(jī)構(gòu)合作完成的論文被引頻次最高，提示護(hù)理科研人員不僅要積極尋求合作，更要加強(qiáng)不同機(jī)構(gòu)間的合作交流，形成靈活的合作網(wǎng)絡(luò)，利用不同機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)資源，共同促進(jìn)臨床護(hù)理科研水平提高。

3.5 臨床護(hù)理高被引基金論文主題分布 本研究結(jié)果顯示，以疾病及癥狀護(hù)理、康復(fù)及健康管理、相互關(guān)系、循證研究、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)、理論模型研究及應(yīng)用為主題的高被引基金論文共283篇（60.47%），說(shuō)明近年臨床護(hù)理研究熱點(diǎn)主要集中在這些方面，與本課題組前期研究結(jié)果[5]相比，新增相互關(guān)系、循證研究、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)3個(gè)主題。循證護(hù)理是一種遵循證據(jù)的護(hù)理方法，即護(hù)理人員在臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中運(yùn)用現(xiàn)有最好和最新的科學(xué)證據(jù)對(duì)病人實(shí)施護(hù)理[18]。通過(guò)開(kāi)展循證護(hù)理可促進(jìn)臨床實(shí)踐的科學(xué)性和有效性,節(jié)約衛(wèi)生資源，提高護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)病人早日康復(fù)。因此，循證研究被臨床護(hù)理人員廣泛應(yīng)用，旨在為臨床護(hù)理提供可靠的證據(jù)和方案。此外，由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，專(zhuān)科方向不斷細(xì)分，專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)為專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)的發(fā)展提供了人才基礎(chǔ)，如靜脈治療專(zhuān)科護(hù)士促進(jìn)了經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈(PICC)置管、維護(hù)、管理等方面的研究，精神科、乳腺疾病、腦卒中專(zhuān)科護(hù)士促進(jìn)了本專(zhuān)科方向疾病護(hù)理的研究等。同時(shí)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》和《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》提出，要大力開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，發(fā)揮和挖掘中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)[19-21]。因此，中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)士對(duì)針灸、穴位敷貼、火罐等專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)也進(jìn)行了深入研究。結(jié)合圖1、圖2可知，近年臨床護(hù)理研究主要圍繞腦卒中、糖尿病、乳腺癌等疾病進(jìn)行研究。這可能是由于慢性病、癌癥等疾病患病率逐漸增高，成為我國(guó)居民死亡的主要原因。因此，該類(lèi)疾病相關(guān)護(hù)理成為研究熱點(diǎn)。焦慮、抑郁起病隱匿但發(fā)病率逐年上升，且患有身體疾病的病人大多會(huì)伴有此類(lèi)心理問(wèn)題，因而被護(hù)理人員所重視，成為心理護(hù)理的研究熱點(diǎn)。研究熱點(diǎn)的變化反映了我國(guó)臨床護(hù)理人員的研究積極響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，貼合臨床實(shí)際，滿足了不同人群全方位的健康需求。

本研究結(jié)果還顯示，王燕撰寫(xiě)的“針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果”被引頻次最高，為32次，其次為磨麗莉撰寫(xiě)的“運(yùn)動(dòng)治療聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥病人康復(fù)和生活質(zhì)量的影響”和賈文文撰寫(xiě)的“老年糖尿病患者衰弱現(xiàn)狀及影響因素研究”，被引頻次均為29次，丁文雯撰寫(xiě)的“極低出生體重早產(chǎn)兒校正月齡12個(gè)月內(nèi)體格生長(zhǎng)情況及影響因素分析”一文被引頻次為27次。另外，高被引基金論文還涉及糖尿病、高血壓、腦卒中、癌癥等疾病的健康教育，以及癌癥病人、高齡產(chǎn)婦的心理護(hù)理、中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)對(duì)抑郁的護(hù)理效果等。高被引論文充分體現(xiàn)了臨床護(hù)理問(wèn)題，反映了臨床護(hù)理研究熱點(diǎn)，因此，臨床護(hù)理科研人員要結(jié)合病人需求和研究熱點(diǎn)，利用可靠的方法和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)為病人解決問(wèn)題。

4 小結(jié)

2019年—2020年12種護(hù)理核心期刊發(fā)表的3 906篇臨床護(hù)理基金論文中，高被引論文有468篇，占11.98%。高被引基金論文地區(qū)、機(jī)構(gòu)分布不均，基金資助以?。ㄖ陛犑校┘?jí)為主，作者以5人合作為主，研究熱點(diǎn)集中于疾病及癥狀護(hù)理、康復(fù)及健康管理、相互關(guān)系、循證研究、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)、理論模型研究及應(yīng)用等方面，研究人員緊跟臨床實(shí)踐，抓住了臨床護(hù)理研究熱點(diǎn)。今后臨床護(hù)理人員還應(yīng)不斷適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)踐變化，創(chuàng)新臨床專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，拓寬臨床護(hù)理研究范圍，促進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展。