對(duì)比分析采用顯色法、凝集法對(duì)念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的效果

李生蓮

【摘 要】目的：對(duì)比分析念珠菌陰道炎患者接受顯色法、凝集法進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的臨床效果。方法：擇取100例在我院治療念珠菌陰道炎的患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間段為2019年10月至2020年10月，分別采用顯色法和凝集法對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的念珠菌陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：接受不同檢驗(yàn)后，凝集法念珠菌陽(yáng)性檢出率為91%，顯色法念珠菌陽(yáng)性檢出率為77%，兩組念珠菌陰道炎患者的檢驗(yàn)結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與顯色法相比，為念珠菌陰道炎患者實(shí)施陰道分泌物檢驗(yàn)時(shí)采用凝集法的作用效果更顯著，可有效提高念珠菌陽(yáng)性檢出率，為主治醫(yī)師提供可靠的判斷依據(jù)，促進(jìn)陰道炎患者治療效率提升，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】念珠菌陰道炎；顯色法；凝集法；陰道分泌物

陰道炎是女性人群中發(fā)病率較高的一種婦科炎癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因?yàn)槟钪榫腥?。念珠菌是人體常見(jiàn)的一種正常菌株，一般情況下，念珠菌不會(huì)對(duì)患者的日常生活和工作帶來(lái)影響，但是當(dāng)患者機(jī)體免疫功能降低時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致念珠菌侵入陰道，誘發(fā)陰道炎感染。臨床上診斷念珠菌陰道炎的方法是通過(guò)檢驗(yàn)陰道分泌物，可了解患者的病情嚴(yán)重程度，常用的方法有兩種，其中包括顯色法和凝集法[1]。本次研究從近一年在我院治療念珠菌陰道炎患者中隨機(jī)擇取100例患者參與研究，針對(duì)顯色法、凝集法對(duì)陰道分泌物的診斷效果進(jìn)行探討。具體研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取100例在我院治療念珠菌陰道炎的患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間段為2019年10月至2020年10月，分別采用顯色法和凝集法對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)。100例念珠菌陰道炎患者中，年齡20歲～55歲，平均年齡（35.4±2.6）歲，病程2周～3個(gè)月，平均病程（6.5±2.2）周。兩組念珠菌陰道炎患者的年齡、病程等一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) （1）本次入選的100例患者均經(jīng)過(guò)病理診斷確診為念珠菌陰道炎；（2）所有患者均知曉本次研究并簽署相關(guān)協(xié)議，自愿參與；（3）本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) （1）將入組前服用過(guò)治療念珠菌陰道炎患者排除；（2）因其他原因?qū)е玛幍姥谆颊吲懦?；?）處于妊娠期、哺乳期患者排除

1.3 檢測(cè)方法

分別為100例念珠菌陰道炎患者采取顯色法和凝集法進(jìn)行檢驗(yàn)，具體操作如下：（1）顯色法：收集研究對(duì)象的陰道分泌物樣本，將樣本置入科馬嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基中，培養(yǎng)48h后，根據(jù)顏色進(jìn)行判斷。若培養(yǎng)基呈紫色，則為光滑念珠菌；若培養(yǎng)基呈粉色，則為克柔絲念珠菌；若培養(yǎng)基為藍(lán)灰色，則為熱帶念珠菌；若培養(yǎng)基為綠色，則為白色念珠菌。（2）凝集法：收集研究對(duì)象陰道側(cè)壁分泌物，將其置入存在軟瓊脂的試管底部，將裝有陰道分泌物的試管放入零下40℃冰柜中保存，等待12h后，使用念珠菌快速凝集測(cè)定試劑對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，肉眼觀察試管中，樣本顏色的變化。如果試管中可明顯觀察到紫色凝集顆粒，則說(shuō)明結(jié)果為陽(yáng)性；若試管中無(wú)明顯變化，則說(shuō)明結(jié)果為陰性。

1.4 效果觀察

分別為兩組念珠菌陰道炎患者實(shí)施了不同的檢驗(yàn)方法后，根據(jù)相關(guān)判定結(jié)果，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的念珠菌陽(yáng)性檢出率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受不同檢驗(yàn)后，凝集法念珠菌陽(yáng)性檢出率為91%，顯色法念珠菌陽(yáng)性檢出率為77%，兩組念珠菌陰道炎患者的檢驗(yàn)結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：凝集法檢測(cè)念珠菌陽(yáng)性檢出率為91%（90/100），陰性結(jié)果為9%（9/100）；顯色法檢測(cè)念珠菌陽(yáng)性檢出率為77%（77/100），陰性結(jié)果為23%（23/100）。

3 討論

在人體中，念珠菌分布范圍非常廣，在人體口腔、皮膚、肛門(mén)、消化道、陰道等多個(gè)部位均存在大量念珠菌株。通常情況下，念珠菌不會(huì)影響人體生理機(jī)能，是構(gòu)成人體正常菌群之一，和其他的菌群共同維持平衡狀態(tài)，不會(huì)影響人們的身體健康。但是當(dāng)人體出現(xiàn)免疫力下降或者其他異常狀態(tài)時(shí)，身體局部發(fā)生酸堿度改變、營(yíng)養(yǎng)不良或者抵抗力下降時(shí)，會(huì)導(dǎo)致念珠菌感染，除了和以上原因有關(guān)，還與抗生素類(lèi)、激素類(lèi)藥物濫用有著一定的關(guān)系[2]。如果廣泛使用抗生素類(lèi)和激素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致菌群平衡受到破壞，增加念珠菌尿路感染的可能。為了提高臨床診斷準(zhǔn)確，我們需要選擇特異性高、靈敏性強(qiáng)的檢測(cè)方法，當(dāng)前臨床上經(jīng)常采用顯色法和凝集法進(jìn)行念珠菌檢測(cè)，其中顯色法操作較為繁瑣、復(fù)雜，需要實(shí)施兩次接種，在很大程度上提高了念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)；而凝集法的操作相對(duì)于顯色法更加簡(jiǎn)便，可有效降低檢測(cè)操作時(shí)念珠菌的引入，并且陽(yáng)性檢出率較高[3]。從本次研究結(jié)果上看，凝集法念珠菌陽(yáng)性檢出率為91%，顯色法念珠菌陽(yáng)性檢出率為77%，兩組念珠菌陰道炎患者的檢驗(yàn)結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明了凝集法在念珠菌陰道炎患者病情診治過(guò)程中的效果優(yōu)于顯色法，可將其作為陰道炎檢驗(yàn)的首選方法，受到了許多專(zhuān)家的認(rèn)可與青睞。

綜上所述，與顯色法相比，為念珠菌陰道炎患者實(shí)施陰道分泌物檢驗(yàn)時(shí)采用凝集法的作用效果更顯著，可有效提高念珠菌陽(yáng)性檢出率，為主治醫(yī)師提供可靠的判斷依據(jù)，促進(jìn)陰道炎患者治療效率提升，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊趁霞.顯色法檢驗(yàn)與凝集法檢驗(yàn)對(duì)陰道內(nèi)念珠菌感染的檢驗(yàn)比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（3）：468-470.

[2] 侯曉芹，張桂華.對(duì)比分析采用不同的微生物檢驗(yàn)方法（2種）對(duì)念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的效果[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（1）：186.

[3] 羅冠彬，江演珠，陳柳青，等.不同微生物檢驗(yàn)法對(duì)陰道內(nèi)念珠菌感染情況的檢驗(yàn)效果比較[J].母嬰世界，2021（6）：48.