何倩

【摘 要】目的：分析在糖尿病住院患者中，應(yīng)用品管圈對于降低其低血糖發(fā)生率的作用。方法：選取我院于2021年1月至6月收治的患者80例進(jìn)行分析，隨機(jī)分兩組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用品管圈。對比兩組患者的低血糖發(fā)生率、不遵醫(yī)行為發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的低血糖發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組不遵醫(yī)行為發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病住院患者的護(hù)理中，通過品管圈的實(shí)施能降低低血糖的發(fā)生，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】低血糖；糖尿病；品管圈

糖尿病為臨床的多發(fā)病，是一種慢性疾病，病程較長。糖尿病主要發(fā)生于中老年人群中，為一種終身代謝性疾病。目前臨床對于糖尿病的治療尚缺乏有效的治愈措施，只能通過應(yīng)用一些控制血糖的藥物，延緩病情的進(jìn)展。而由于中老年人群大多存在程度不同的免疫功能缺陷情況，因此在為其開展治療的過程中極易出現(xiàn)低血糖[1]。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，若糖尿病住院患者在治療過程中出現(xiàn)低血糖情況，未及時采取措施干預(yù)，嚴(yán)重可能造成患者出現(xiàn)休克、心肌梗死或腦梗死等嚴(yán)重后果，可嚴(yán)重?fù)p傷患者的心血管[2]。而由于許多糖尿病住院患者缺乏對疾病的認(rèn)知，不了解低血糖的危害，在治療期間可能出現(xiàn)一些不遵醫(yī)行為，導(dǎo)致其低血糖發(fā)生風(fēng)險增大。因此，在為患者治療期間還需采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)品管圈的應(yīng)用能起到較好的護(hù)理效果。本研究就品管圈的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2021年1月至6月期間收治的患者80例進(jìn)行分析，隨機(jī)分兩組，各40例。觀察組，女性18例，男性22例，年齡51歲～73歲，平均年齡（62.86±15.93）歲；對照組，女性19例，男性21例，年齡50歲～74歲，平均年齡（62.93±15.86）歲。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用品管圈。①首先成立品管圈小組，確定圈長，負(fù)責(zé)制定活動計劃。②確定活動主題。確定降低糖尿病住院患者低血糖發(fā)生率作為本次活動主題。③明確護(hù)理重點(diǎn)，對原因進(jìn)行分析。對目標(biāo)進(jìn)行改善，參照患者病情因素以及圈能力明確低血糖的發(fā)生風(fēng)險降低程度。品管圈成員在頭腦風(fēng)暴形式下，從各方面進(jìn)行分析，探討出造成患者發(fā)生低血糖的原因，并制定魚骨圖，魚骨圖中指出，造成低血糖的重要因素包括儀器使用不合理、飲食不合理、藥物不合理、監(jiān)測不合理、運(yùn)動不合理等。④實(shí)施對策。首先為患者建立個人檔案，為患者開展一對一健康教育，為其講解糖尿病基礎(chǔ)知識，告知其發(fā)生低血壓的危害。并為患者講解運(yùn)動、飲食的相關(guān)知識，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化餐具或手掌法確定餐量，嚴(yán)格控制患者飲食，監(jiān)督患者的運(yùn)動情況。應(yīng)當(dāng)制定個性化治療方案，以便及時調(diào)整治療方案，在用藥劑量調(diào)整中，應(yīng)當(dāng)注意患者的血糖情況。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化胰島素的應(yīng)用教育，講解注射技巧并對患者的胰島素使用情況進(jìn)行評估，根據(jù)患者的病情合理設(shè)置患者的胰島素量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組低血糖發(fā)生率。對比兩組不遵醫(yī)行為發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 低血糖發(fā)生率

觀察組患者的低血糖發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不遵醫(yī)行為發(fā)生率

觀察組患者的不遵醫(yī)行為發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在糖尿病患者住院過程中，易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中較為常見的一種就是低血糖[3]。對于發(fā)生癥狀較輕的患者臨床主要表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、顫抖等，但若患者病情嚴(yán)重，且低血糖的持續(xù)時間較長，可能造成患者出現(xiàn)腦功能障礙。因此，采取有效的措施預(yù)防低血糖的發(fā)生對于糖尿病住院患者十分重要。在品管圈實(shí)施中，主要是具有互補(bǔ)性質(zhì)或相同性質(zhì)的活動團(tuán)隊，參照對應(yīng)的活動程序，共同思考探索開展相關(guān)管理工作，探討改進(jìn)措施并持續(xù)改進(jìn)，以此解決相關(guān)問題，能持續(xù)性提升護(hù)理質(zhì)量，從而更好地開展護(hù)理工作。在品管圈的實(shí)施下，有助于患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)習(xí)慣，能從最大程度上降低患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組低血糖發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；觀察組不遵醫(yī)行為發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上，在糖尿病住院患者中，通過品管圈的應(yīng)用能降低低血糖的發(fā)生率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭偉，李偉，侯小莉，等.利拉魯肽對2型糖尿病輕度認(rèn)知功能障礙患者炎性因子及認(rèn)知功能的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2019，39（11）：1179-1182.

[2] 年素娟，李惠莉，李兒，等.糖尿病血液透析患者透析過程中低血糖發(fā)生情況及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2021，24（15）：1889-1896.

[3] 吳靄琳，李蘭婷，胡豪.使用基礎(chǔ)胰島素類似物治療2型糖尿病患者低血糖發(fā)生率的研究：基于中國4家三級甲等醫(yī)院的真實(shí)數(shù)據(jù)[J].中國糖尿病雜志，2019，27（5）：331-336.