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      責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響

      2021-11-18 09:33:26李鳳
      關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理母嬰結(jié)局

      摘要:目的:分析責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2019年1月-2021年6月400例醫(yī)院產(chǎn)科接收待產(chǎn)產(chǎn)婦,隨機(jī)分組。對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理,觀察組產(chǎn)婦采用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局與母嬰結(jié)局的差異。結(jié)果:①觀察組剖宮率、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后24h出血量均低于對(duì)照組(P<0.05);②觀察組母嬰不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)科中有著較好的應(yīng)用價(jià)值,有助于縮短總產(chǎn)程時(shí)間,降低剖宮產(chǎn)率,減少母嬰不良事件發(fā)生,值得推廣使用。

      關(guān)鍵詞:責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;母嬰結(jié)局

      【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)07--01

      分娩是一個(gè)比較特殊的生理過程,在此過程中孕婦會(huì)感受到劇烈的疼痛,對(duì)孕婦的生理心理造成一定的影響[1]。很多初產(chǎn)婦由于害怕分娩疼痛,希望通過剖宮產(chǎn)終止妊娠,但是剖宮產(chǎn)存在較多的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥,例如切口脂肪液化造成延遲愈合、子宮瘢痕妊娠等[2]。因此世界衛(wèi)生組織推薦產(chǎn)婦采取自然分娩[3]。為了盡可能降低剖宮率,縮短產(chǎn)程,保障母嬰安全,在分娩過程中需要采取有效的助產(chǎn)措施。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理是一種新型產(chǎn)科護(hù)理模式,主要是通過專人陪伴和支持,為產(chǎn)婦分娩提供有效指導(dǎo),提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心,減少交接問題,并且能夠提高產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的信賴感,從而加速產(chǎn)程進(jìn)行,減少不良結(jié)局的發(fā)生[4]。為了比較不同產(chǎn)科護(hù)理方法的應(yīng)用效果,文章選取2019年1月-2021年6月400例醫(yī)院產(chǎn)科接收待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照觀察,報(bào)道如下。

      1.資料與方法

      1.1臨床資料

      選取2019年1月-2021年6月400例醫(yī)院產(chǎn)科接收待產(chǎn)產(chǎn)婦,隨機(jī)分組。入選產(chǎn)婦的年齡為20~35歲,平均為(28.5±2.5)歲;孕周為37~41周,平均為(38.4±1.0)周。入選標(biāo)準(zhǔn):足月單胎妊娠且為首次分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦及家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并妊娠期并發(fā)癥、陰道分娩禁忌癥以及存在剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面的差異無意義,具有可比性。

      1.2方法

      對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理,包括生理干預(yù)、生活干預(yù)、分娩干預(yù)等措施。觀察組產(chǎn)婦采用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理,具體措施為:(1)組建責(zé)任護(hù)理小組:由護(hù)士長和5名助產(chǎn)士組成責(zé)任護(hù)理小組,學(xué)習(xí)責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理相關(guān)理論和護(hù)理技能,培訓(xùn)合格后可開始本次研究。(2)職責(zé)劃分:明確助產(chǎn)士的職責(zé)、工作內(nèi)容和管理方法,嚴(yán)格按照產(chǎn)科護(hù)理管理制度進(jìn)行監(jiān)督與管理,確保助產(chǎn)士護(hù)理行為的規(guī)范性與科學(xué)性,并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案。(2)全程護(hù)理:詢問產(chǎn)婦及家屬對(duì)自然分娩的認(rèn)識(shí)并開展相應(yīng)的講解工作,提高產(chǎn)婦和家屬對(duì)自然分娩的認(rèn)識(shí),觀察產(chǎn)婦的心理狀況,避免產(chǎn)前焦慮抑郁影響產(chǎn)程進(jìn)行。告知產(chǎn)婦分娩過程中可能發(fā)生的情況和應(yīng)對(duì)方法,為產(chǎn)婦和家屬解疑答惑,讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備。進(jìn)入產(chǎn)房之后協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位,并且加強(qiáng)產(chǎn)房溫度濕度控制,根據(jù)產(chǎn)婦的意愿決定是否有家屬在一旁陪伴。分娩過程中指導(dǎo)產(chǎn)婦如何呼吸和用力,并鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦,密切觀察胎兒心電活動(dòng),若有異常及時(shí)處理。根據(jù)產(chǎn)婦的需求決定是否進(jìn)行無痛分娩。出現(xiàn)大出血、宮內(nèi)窘迫等情況需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。胎兒娩出后仔細(xì)清理胎兒并檢查皮膚和呼吸狀況。產(chǎn)后加強(qiáng)子宮康復(fù)以及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

      1.3觀察指標(biāo)

      比較兩組產(chǎn)婦分娩方式與母嬰結(jié)局的差異。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組分娩結(jié)局差異

      觀察組剖宮率、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后24h出血量均低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

      2.2兩組母嬰不良事件發(fā)生率差異

      觀察組母嬰不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

      3.討論

      分娩過程中由于疼痛會(huì)引起身心應(yīng)激反應(yīng),延長產(chǎn)程,這不利于母嬰健康,甚至出現(xiàn)難產(chǎn)的情況[5]。因此在分娩過程中需要為產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理干預(yù)。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理主要是針對(duì)分娩全過程存在的各種問題實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施,能夠加速產(chǎn)程進(jìn)行,提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心,消除產(chǎn)婦的不良情緒,并且在分娩中指導(dǎo)產(chǎn)婦用力和呼吸,確保分娩的有序進(jìn)行,減少不良結(jié)局的發(fā)生。本次研究中觀察組剖宮率、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后24h出血量均低于對(duì)照組(P<0.05);②觀察組母嬰不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),由此可見責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理有著較好的應(yīng)用效果。

      綜上所述,責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)科中有著較好的應(yīng)用價(jià)值,有助于縮短總產(chǎn)程時(shí)間,降低剖宮產(chǎn)率,減少母嬰不良事件發(fā)生,值得推廣使用。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 李迎迎,李捷. 責(zé)任制助產(chǎn)聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩方式、母嬰結(jié)局的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(4):745-748.

      [2] 曾玉珊,楊若雅,鄒銀燕. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理結(jié)合體位管理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及對(duì)分娩結(jié)局的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(7):1250-1253.

      [3] 葉華靜. "一對(duì)一"責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及并發(fā)癥的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2021,28(1):46-48.

      [4] 劉偉. 責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響作用觀察及有效性分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2021,31(17):11.

      [5] 葛玉文,劉偉. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理對(duì)分娩結(jié)局的影響及意義[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,18(1):1-3.

      作者簡介:李鳳,女,1991.12,重慶萬州,漢族,護(hù)師,產(chǎn)科,助產(chǎn),重慶市婦幼保健院住院部產(chǎn)房。

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