突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力分析及對策

文/張麗 左朝方

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生對社會公眾健康造成的損害較大，群眾對疾病的狀況不明，易產(chǎn)生恐慌心理。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復(fù)雜性，以及傳播的廣泛性和分布差異性，給應(yīng)急管理處理增加了很大程度的難度，所以在具體工作實(shí)施過程中，必須結(jié)合實(shí)際發(fā)展的狀況，分析不足之處，并進(jìn)行應(yīng)對提升，以保障應(yīng)急管理能力水平的不斷提高。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

（一）心理危機(jī)危害

突發(fā)公共衛(wèi)生事件通常是沒有征兆的，所以容易在社會上引起恐慌，對人民群眾身體健康造成的威脅較大，造成的社會心理危機(jī)也比較嚴(yán)重，如焦慮、恐慌以及憤怒等消極情緒。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)從民眾心理動態(tài)方面加強(qiáng)重視[1]。

（二）復(fù)合型危機(jī)危害

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生造成的復(fù)合型危機(jī)危害也是比較突出的，主要是在事件發(fā)生之后造成的社會政治以及經(jīng)濟(jì)方面復(fù)合型的危機(jī)。政府在應(yīng)急管理方面沒有及時性響應(yīng)，各種不實(shí)言論的傳播速度會加快，給政府公信力會產(chǎn)生很大程度影響，造成民眾恐慌。突發(fā)公共衛(wèi)生事件也給正常社會經(jīng)濟(jì)秩序造成了很大的影響，尤其是企業(yè)的正常生產(chǎn)運(yùn)作，一些企業(yè)甚至被迫停工。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中存在的問題

（一）應(yīng)急恢復(fù)能力和建設(shè)減災(zāi)社區(qū)目標(biāo)差異大

從突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作開展的現(xiàn)狀中發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際工作的開展過程中未能有效提升工作開展的質(zhì)量，因此，這就要求在減災(zāi)型社區(qū)目標(biāo)的設(shè)定和應(yīng)急恢復(fù)能力方面能達(dá)到對等，從而才能提高應(yīng)急的管理能力。若這一工作沒有加強(qiáng)重視，必然會對應(yīng)急管理能力的提升產(chǎn)生很大程度的影響[2]。

（二）管理能力和實(shí)際工作需要不相符

結(jié)合實(shí)際工作需要提高應(yīng)急管理能力，才能有助于提升管理活動順利開展。不設(shè)防的農(nóng)村和高風(fēng)險城市并存，是我國當(dāng)前應(yīng)急管理的現(xiàn)實(shí)狀況，尤其是在公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備的能力方面沒有達(dá)到相應(yīng)的要求標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)對疫情防控的能力相對薄弱，對于重大的傳染病預(yù)防以及食品安全監(jiān)測預(yù)防相應(yīng)的舉措還沒有得到有效落實(shí)、到位，公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的針對性以及操作性不強(qiáng)，醫(yī)療應(yīng)急物資的儲備能力相對比較薄弱，這些在應(yīng)急管理能力方面的現(xiàn)狀和實(shí)際的工作要求不相符，會影響實(shí)際工作的良好開展。

（三）應(yīng)急救援能力對整體管理水平的影響

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急管理能力的水平關(guān)乎著人民群眾的生命安全，在實(shí)際的應(yīng)急管理的現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)，存在著應(yīng)急救援能力薄弱會對整體的應(yīng)急管理水平產(chǎn)生影響的現(xiàn)象。由于地區(qū)不同，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人力資源等因素的影響下，對應(yīng)急救援能力產(chǎn)生了很大程度的影響，缺乏大型專業(yè)應(yīng)急救援設(shè)備以及救援隊伍，這對整體的應(yīng)急管理會產(chǎn)生直接的影響，不利于實(shí)際工作的有效推進(jìn)[3]。

（四）應(yīng)急處理能力和應(yīng)急管理要求差距大

從當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理的情況可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)急處理和應(yīng)急管理要求間的差距是比較大的，現(xiàn)代化的應(yīng)急管理中的重要依據(jù)是先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段以及完備的制度體系。但從實(shí)際的應(yīng)急處理能力的現(xiàn)狀來看，科學(xué)決策和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)決策之間存在著沖突，沒有充分信息支撐以及科學(xué)應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警，使得基層的應(yīng)急決策比較側(cè)重傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，在具體的應(yīng)急處理工作開展中能力薄弱，距離應(yīng)急管理的要求還有一定的距離。

三、應(yīng)急管理能力薄弱的原因和對策探究

（一）經(jīng)驗(yàn)不足的原因影響

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生比較迅速，應(yīng)急管理過程中缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)，尤其是一些新型的公共衛(wèi)生事件，在具體的應(yīng)對過程中存在的能力不足的問題比較突出，這必然會對實(shí)際應(yīng)急管理工作的開展產(chǎn)生很大的影響。加上一些工作的開展需要不斷摸索，而居民的應(yīng)急意識不是很強(qiáng)，防控配合度不佳，這些都會對應(yīng)急管理工作的順利開展產(chǎn)生很大影響。

1.基礎(chǔ)服務(wù)沒有均勻分配

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作開展過程中，由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，基礎(chǔ)服務(wù)沒有均勻性分配，都會影響實(shí)際應(yīng)急管理能力的有效提升。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，對基礎(chǔ)服務(wù)的需求量較大，為了實(shí)現(xiàn)有效均衡分配的目標(biāo)，必須根據(jù)需求實(shí)施，這樣才能對實(shí)際工作的推進(jìn)起到積極作用，分配工作的推進(jìn)過程應(yīng)從多個角度進(jìn)行考慮，以保證分配的均勻性，但在實(shí)際的工作中這一因素并沒有得到優(yōu)化。

2.壓力型的體制對基層工作增加壓力

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，各方的力量調(diào)動比較大，尤其是基層的工作負(fù)擔(dān)是比較重的，在壓力型體制因素的影響下，會給基層的工作帶來比較大的壓力，加上基層的干部權(quán)少責(zé)多，工作中要依照上級指示進(jìn)行工作，也要和群眾直接接觸，所承受的壓力比較大，在工作當(dāng)中工作的效率也會受到很大程度的影響。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力措施

1.注重從應(yīng)急管理體制改革出發(fā)

為有效保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的提升，在實(shí)際管理活動開展過程中，應(yīng)加大制度的改革環(huán)節(jié)。應(yīng)急管理體制的制定，要注重將常態(tài)以及潛伏期應(yīng)急準(zhǔn)備和預(yù)防相結(jié)合，突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險認(rèn)知的體系，認(rèn)知風(fēng)險是分析研判風(fēng)險發(fā)生可能性以及發(fā)生后危害程度的，系統(tǒng)分析有助于為政府決策部門提供有力依據(jù)，所以在風(fēng)險認(rèn)知體系的構(gòu)建方面要加強(qiáng)重視。還應(yīng)充分重視科學(xué)系統(tǒng)風(fēng)險教育和風(fēng)險溝通工作，在風(fēng)險發(fā)生后對每個人都會產(chǎn)生影響，以專業(yè)組織和團(tuán)隊為基礎(chǔ)，重點(diǎn)加強(qiáng)針對特定領(lǐng)域和特定時期可能出現(xiàn)的風(fēng)險教育，系統(tǒng)性和持續(xù)地開展風(fēng)險學(xué)習(xí)，提高風(fēng)險的意識。

2.強(qiáng)化應(yīng)急管理的意識

不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力，需要從強(qiáng)化管理意識方面加強(qiáng)重視。思想決定行動，要充分注重樹立正確的應(yīng)急工作理念，有效提升基層應(yīng)急管理能力，堅持預(yù)防為先。通過強(qiáng)化現(xiàn)代化的應(yīng)急管理，保障應(yīng)急管理的關(guān)口職能前移，強(qiáng)化風(fēng)險的管控意識，將隱患以及矛盾得到有效化解。

3.注重應(yīng)急管理的科普宣傳

為有效提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力，需要落實(shí)多方面的措施，其中在科普宣傳的工作環(huán)節(jié)要充分重視。對此，在科普宣傳工作的開展過程中，要堅持教育宣傳的科學(xué)方針，將應(yīng)急管理知識以及技能進(jìn)行普及以及宣傳到位，實(shí)現(xiàn)全方位以及多主體的目標(biāo)，不能留下死角及空白。要注重將重大的傳染病預(yù)防知識作為科普宣教的重點(diǎn)，有效規(guī)范常態(tài)化宣傳方式。

4.有效強(qiáng)化應(yīng)急資源儲備力量

要想保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的發(fā)展，必須加強(qiáng)應(yīng)急資源儲備能力，有效提高基層的應(yīng)急管理能力，最主要的任務(wù)就是保障人力以及物力和財力等。從不同的工作角度考慮，基層政府要按照政府財政支出的一定比例，相應(yīng)比例投入到公共衛(wèi)生以及用于基礎(chǔ)的資源保障，多渠道應(yīng)急管理資金的支持，保障應(yīng)急管理資源的充足。

5.優(yōu)化應(yīng)急管理裝備以及技術(shù)

為提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理能力，應(yīng)加強(qiáng)重視應(yīng)急管理裝備和技術(shù)的優(yōu)化，從不同的工作角度出發(fā)，保障在實(shí)際工作的推進(jìn)當(dāng)中進(jìn)行考量，在裝備和技術(shù)的應(yīng)用作用方面充分發(fā)揮出來，完善設(shè)備以及技術(shù)管控的能力水平，有效提升管理流程的科學(xué)化能力。

6.注重調(diào)查評估制度的完善

為有效提升應(yīng)急管理能力，必須從完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查評估體系的完善工作中加以重視，這也是提高應(yīng)急管理能力的基礎(chǔ)性要求。要注重保障調(diào)查評估專業(yè)化，通過先進(jìn)技術(shù)手段將調(diào)查流程積極優(yōu)化，構(gòu)建科學(xué)完善調(diào)查評估制度，為后續(xù)的應(yīng)急管理工作的推進(jìn)落實(shí)打下堅實(shí)基礎(chǔ)。要充分集中應(yīng)急管理領(lǐng)域以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业闹腔?，保障調(diào)查評估工作的細(xì)致開展、科學(xué)專業(yè)。

四、結(jié)語

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的有效提升，需要考慮的要點(diǎn)比較多，要求在實(shí)際的管理能力提升中能從制度層面、技術(shù)層面、資源層面等不同維度進(jìn)行思考，構(gòu)建完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力提升的方案，這樣才有助于保障各項應(yīng)急管理工作的推進(jìn)，為實(shí)現(xiàn)既定工作目標(biāo)打下堅實(shí)基礎(chǔ)。