陳燕

【摘要】：目的：分析糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹皮膚病的臨床效果。方法：選取就診在我院門診的126例皮炎濕疹病患，就診時間2018年5月～2020年5月。根據(jù)就診時單雙號分為治療組和對照組，治療組應(yīng)用糠酸莫米松乳膏，對照組應(yīng)用醋酸曲安奈德乳膏，比較兩組臨床效果、復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組患者獲得的臨床總有效率高于對照組;治療組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組;復(fù)發(fā)率19.05%;治療組隨訪期間復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：糠酸可莫米松軟膏治療皮炎濕疹皮膚病，不良反應(yīng)少、療效強，能幫助患者有效控制癥狀，減輕痛苦。

【關(guān)鍵詞】：皮炎濕疹;糠酸莫米松乳膏;復(fù)發(fā)率;臨床療效

皮炎濕疹是常見的皮膚病，病情容易反復(fù)，疾病造成的不適讓患者生活、心理都受到例非常大影響[1]。皮炎濕疹較多選用糖皮質(zhì)激素治療，糠酸莫米松乳膏是一種不良反應(yīng)相對少的激素，應(yīng)用后能顯著減輕患者的不適，效果獲得的臨床和患者的認(rèn)可[2]。研究分析糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹皮膚病的臨床效果，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取就診在我院門診的126例皮炎濕疹病患，就診時間2018年5月～2020年5月。根據(jù)就診時單雙號分組，將患者分為治療組和對照組，每組患者均是63例。治療組內(nèi)30例男性，33例女性;年齡25～57歲，平均年齡（36.28±3.72）歲;病程3個月～7年，平均病程（2.21±1.35）年。對照組中內(nèi)31例男性，32例女性;年齡26～56歲，平均年齡（35.21±3.01）歲;病程3個月～8年，平均病程（2.79±1.23）年。兩組基礎(chǔ)信息經(jīng)對比未見統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

就診時為患者進(jìn)行檢查，掌握得到其存在分布在四肢、軀干皮膚的丘疹、糜爛、紅斑、水皰，同時有瘙癢、局部灼熱感等癥狀，證實患濕疹皮炎后入組。

為對照組選擇醋酸曲安奈德乳膏（國藥準(zhǔn)字H44023917，恒建制藥）施治，用法：用藥時取適量藥膏在患處均勻涂抹，每天應(yīng)用2次。為治療組選擇糠酸莫米松乳膏（國藥準(zhǔn)字H20050610，仙琚制藥）施治，用法：用藥時取適量藥膏在患處均勻涂抹，每天應(yīng)用2次。

兩組患者用藥時間均是三周，若是三周內(nèi)患者達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，也可停止用藥。在患者開始用藥前進(jìn)行宣教，詳細(xì)說明所用藥物的應(yīng)用方法，注意事項，強調(diào)遵醫(yī)囑按時用藥的重要性。用藥期間做好隨訪，掌握患者病情對的變化和患者對的用藥情況，在生活方面予以指導(dǎo)，保障患者獲得良好用藥效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)情況。用藥結(jié)束進(jìn)行隨訪，觀察兩組復(fù)發(fā)情況。綜合患者疾病癥狀、體征改善情況和復(fù)發(fā)情況評價療效：患者治療后皮損消退程度超過95%，自覺瘙癢等癥狀消失，治愈;患者皮損消退程度超過60%不足95%，自覺瘙癢等癥狀有明顯減輕，顯效;患者皮損消退程度超過20%不足60%，自覺瘙癢等癥狀好轉(zhuǎn)，有效;患者皮損病灶消退程度達(dá)不到20%，瘙癢癥狀無減輕，甚至病情加重，無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在此研究中，所有的數(shù)據(jù)均輸入在SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中完成數(shù)據(jù)分析，計量資料和記數(shù)資料分別采用t和X2檢驗，當(dāng)P<0.05，則為統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對比

治療組患者獲得的臨床總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況

在用藥期間，治療組1例發(fā)生局部紅腫，1例發(fā)生局部刺痛，1例發(fā)生局部灼燒感，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%（3/63）;對照組4例發(fā)生局部紅腫，4例發(fā)生局部刺痛，3例發(fā)生局部灼燒感，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.46%（11牙體/63）;治療組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)情況

治療組隨訪期間2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率3.17%;對照組隨訪期間12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率19.05%;治療組隨訪期間復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05。

3討論

皮炎濕疹有反復(fù)性、頑固性、多樣性等特點，能發(fā)生在機(jī)體任意部位，是因為多種因素相互作用導(dǎo)致的炎性反應(yīng)性皮膚病[3]。皮炎濕疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且現(xiàn)階段并沒有完全的明晰，普遍認(rèn)為皮炎濕疹影響因素有內(nèi)、外因的區(qū)分，內(nèi)因大多是和自身新陳代謝、抵抗能力以及遺傳等有關(guān)聯(lián)，外因大多認(rèn)為是受到化學(xué)制劑、化妝品、花粉過敏等影響[4]。治療皮炎濕疹以用藥為主，糖皮質(zhì)激素類是此類患者較常選用的藥物局部用藥能夠直接將藥物作用于病灶，效果更加理想?？匪崮姿蓪儆谔瞧べ|(zhì)激素的一種，被歸為軟性激素，也就是應(yīng)用后分解代謝較快，但也能夠在局部保留良好活性，因此很大程度減少了用藥不良反應(yīng)，利于不同年齡段人群接受?？匪崮姿绍浉鄳?yīng)用后，可幫助患者控制局部滲出、瘙癢等癥狀，同時也能獲得良好的抗過敏、抗炎效用[5]。此項研究治療組應(yīng)用糠酸莫米松乳膏，治療組患者獲得的臨床總有效率高于對照組;治療組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組;復(fù)發(fā)率19.05%;治療組隨訪期間復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05。綜合結(jié)果和討論，證明糠酸可莫米松軟膏治療皮炎濕疹皮膚病，不良反應(yīng)少、療效強，能幫助患者有效控制癥狀，減輕痛苦。

參考文獻(xiàn)：

[1]周韶瑋.糠酸莫米松乳膏聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療慢性濕疹的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（5）：1154-1155.

[2]王艷云，姚麗，王珊珊.消銀顆粒聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療慢性濕疹的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（12）：2415-2419.

[3]鄭英巧.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：138-138.

[4]楊海瓊，于曉梅.糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹皮膚病的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（1）：22-23.

[5]李達(dá)，趙菊花，何啟敏.糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（5）：24-26.

蘭州市第一人民醫(yī)院皮膚科 甘肅蘭州 730050