李琛

現(xiàn)代社會的工作壓力比較大，大家的加班比例相比以往調(diào)高了不少。休息時間不夠，睡眠量減少，血液循環(huán)不流暢，出現(xiàn)各種病癥。比如就其心室負(fù)荷過重，進(jìn)而引發(fā)慢性心力衰竭。出現(xiàn)而心室充盈以及射血功能下降的癥狀其實都是因為患上多種心臟結(jié)構(gòu)以及功能性疾病。眾所周知，人的機體需要新陳代謝，然而心排血量過低，就很容易造成多種臨床綜合病癥。比如有體循環(huán)淤血、組織以及器官血液灌注不足等。當(dāng)然最開始慢性心力衰竭的病癥就是呼吸困難以及乏力，后期就會發(fā)生體力下降情況。急性心衰以及慢性心衰都是心力衰竭的類型。具體分析慢性心力衰竭，可以認(rèn)知由于整個心衰過程較為緩慢，因此人們出現(xiàn)心力衰竭癥狀時，通常會先發(fā)生慢性心臟病。那么慢性心衰患者想要延緩心衰的發(fā)展，需要通過積極的治療對策來延長生命，提升生活質(zhì)量。

一、如何護理慢性心力衰竭患者

心臟排血功能減退，其心臟排血量不足，全身組織新陳代謝程度不佳就會產(chǎn)生心力衰竭。反正心功能不全肯定會造成心力衰竭，心臟不能正常的收縮以及舒張，就會出現(xiàn)循環(huán)功能障礙。反復(fù)發(fā)作的慢性心力衰竭，僅有少部分患者能夠痊愈。大量慢性心力衰竭患者則需要通過家庭護理來避免病癥的發(fā)生。慢性心力衰竭患者在日常的工作以及生活中一定要保持積極的心態(tài)，否則極度激動以及緊張的情緒很可能造成心臟循壞功能絮亂。而在飲食方面，盡可能的食用低熱量、低鹽、富含維生素并且容易消化的食物。例如患者可以根據(jù)自己的心力衰竭程度來控制食鹽量。輕度心力衰竭病人每日的食鹽量可以為5克，而重度心力衰竭病人盡可能的不食用含有鹽分的食物。

二、慢性心力衰竭患者的治療方法

2.1一般治療

心力衰竭患者以及家屬們要掌握相關(guān)的心力衰竭疾病基礎(chǔ)知識，這樣就能進(jìn)行有效的家庭護理，在生活的方方面面護理好心力衰竭患者，尤其是要做好心力衰竭患者的情緒管理工作。心力衰竭患者很可能伴隨著抑郁緊張等多種不良情緒，這時，家屬們一定要引導(dǎo)心力衰竭患者平穩(wěn)情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。對于作息方面，心力衰竭患者盡量不要過度勞累，在病情不穩(wěn)定以及發(fā)作期間，需要臥床休息，盡可能的降低心臟的負(fù)荷量。而病情已經(jīng)穩(wěn)定的心力衰竭患者，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運動。控制以及管理好自己的體重，因為體重的變化是可以直接反饋出患者利尿劑的治療效果的。

2.2病因治療

由于心臟功能受損從而引發(fā)高血壓、冠心病等，出現(xiàn)此類病癥時一定要及時治療，否則就會誘發(fā)心力衰竭。只有積極治療病原體，才能將一切誘發(fā)心衰的病癥控制住，消除了誘因，就能有效預(yù)防心力衰竭。

2.3藥物治療

心力衰竭患者可以借助多種藥物來治療該病癥。比如有利尿劑、洋地黃類或非洋地黃類正性肌力藥等。唯一可以控制心力衰竭患者的體內(nèi)液潴留藥物的利尿劑，在心衰肌癥發(fā)作時以及體液潴留時其作用就可以發(fā)揮出來。洋地黃類或非洋地黃類正性肌力藥則是具備增強心肌收縮力、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。

2.4其他治療

房室、室間或者室內(nèi)收縮不同步情況的病人，最先做的就是心臟的同步化治療手段。由此而同步在房室、室間或者室內(nèi)收縮，加大心排血量，緩解心力衰竭癥狀。我對于頑固型心力衰竭患者的治療，則需要進(jìn)行心臟移植。然而心臟移植整個步驟較為繁瑣，很可能會引發(fā)供體來源、排異反應(yīng)困難情況。

三、慢性心力衰竭有什么危害

慢性心力衰竭有以下幾大危害。首先會引發(fā)呼吸道感染，然后在患上支氣管炎以及肺炎。主要的問題就在于呼吸道一旦受到感染就會造成肺部的淤血。其次會出現(xiàn)心源性肝硬化。肝臟長期處于淤血缺氧的狀態(tài)，造成了癌細(xì)胞的萎縮，并且還無故增生了肝結(jié)締組織，然后就會造成肝硬化、脾大以及大量的腹水。腹水不斷增加心肺就會承擔(dān)著大量的壓力，進(jìn)而惡化心肺功能。還有會形成血栓。慢性心力衰竭病人由于臥床的時間較長，難免會生成下肢靜脈血栓。血栓一旦脫落到血液中，就會栓塞肺，那么肺部就會出現(xiàn)呼吸困難、咯血的情況，心力衰竭癥狀加重。要是血栓很大，比如就有患者心房內(nèi)的血栓脫落，導(dǎo)致自己半身不遂，嚴(yán)重的話就會猝死。最后會擾亂機體的電解質(zhì)。慢性心力衰竭患者在長期的治療過程中，最經(jīng)常應(yīng)用的化學(xué)治療物為利尿劑，然而由于利尿作用在機體內(nèi)就會產(chǎn)生各種癥狀，比如有低血鉀和低鈉綜合癥。低血鉀癥狀較輕的患者會全身乏力，而嚴(yán)重的患者則會出現(xiàn)心律失衡。那么低鈉綜合癥狀較輕的患者是肌肉會不停的抽搐，而嚴(yán)重的患者就直接昏迷。

四、如何判斷慢性心力衰竭

4.1運動耐力下降引起的癥狀

導(dǎo)致人體呼吸困難以及乏力的主要原因為運動耐力下降，要是出現(xiàn)該癥狀去醫(yī)院檢查的話很可能就會診斷出心力衰竭。由此可以看出心力衰竭癥狀出現(xiàn)的時機并不固定，很可能在休息或者運動的時候就發(fā)生。當(dāng)然由于病人機體內(nèi)會存在著多個疾病，所以很難說運動是引發(fā)運動耐力下降的原因。

4.2體液潴留引起的癥狀

心力衰竭患者會出現(xiàn)腹部以及腿部的水腫，在就醫(yī)的時候就會認(rèn)定為這是由于不斷下降的運動耐量而造成的。當(dāng)然由于患者前期并沒有注意到，所以在日常生活中的機能發(fā)生持續(xù)性下降時比較難發(fā)現(xiàn)的。

4.3其他心臟病、非心臟病所引起的癥狀

患者在檢查其他疾病的時候，就表現(xiàn)出自身的心臟擴大以及心功能不全癥狀。比如就有患者在檢查急性心肌梗死、心律失常疾病的時候發(fā)現(xiàn)了自己還患上了慢性心力衰竭疾病。

五、誘發(fā)慢性心力衰竭的因素

不能正常排除心臟血液，導(dǎo)致身體的器官組織得不到有效供血，進(jìn)而淤血、器官功能失調(diào)，這就是慢性心力衰竭的主要癥狀。心臟所承擔(dān)的負(fù)荷量過重，就會先引起心肌的肥厚，其代償不能滿足組織的日常供氧需求，難免會引發(fā)慢性心力衰竭。而現(xiàn)階段人們更多的是出現(xiàn)心肌代謝障礙，比如會患上冠心病等。不斷減少的冠脈血流量就會造成病變部位的心肌供血不足，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。

綜上所述，可以了解到誘發(fā)慢性心力衰竭的因素有很多，而在慢性心力衰竭疾病的治療過程中，需要根據(jù)慢性心力衰竭患者的實際情況，應(yīng)用相應(yīng)的治療方式，由此而治療心力衰竭疾病。這就警示我們要保持良好的生活習(xí)慣，保證足夠的睡眠時間以及質(zhì)量，避免出現(xiàn)慢性心力衰竭。

雅安市人民醫(yī)院 四川雅安 625000