王雨涵

（沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)文法學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110870）

一直以來(lái)醫(yī)療糾紛問(wèn)題都是較難處理的問(wèn)題，一方面現(xiàn)階段雖然醫(yī)療獲得了極大程度地提高，但未曾探索的領(lǐng)域仍舊很廣，因此醫(yī)療不能解決的問(wèn)題仍舊相對(duì)較多，在這樣的情況下醫(yī)生在面臨疑難雜癥時(shí)往往束手無(wú)策，而患者家屬因?yàn)榕c患者聯(lián)系密切，對(duì)于患者的病情也給予了較高的關(guān)注，往往當(dāng)醫(yī)療事故出現(xiàn)的時(shí)候患者很難用客觀冷靜的態(tài)度面對(duì)醫(yī)療問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)了醫(yī)療糾紛［1］。另外一方面市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)變得越來(lái)越多，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展，更好地適應(yīng)越來(lái)越大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，往往會(huì)在解決問(wèn)題的過(guò)程當(dāng)中更多地考慮到利潤(rùn)的大小，這就導(dǎo)致了很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視盈利，患者會(huì)花很多冤枉錢(qián)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)也造成了現(xiàn)階段醫(yī)療相關(guān)從業(yè)人員的聲譽(yù)受到了極大的損壞，而公立醫(yī)院用因?yàn)楣芾砟Ｊ降膯?wèn)題造成了問(wèn)題解決較為緩慢，常常出現(xiàn)信息滯后、內(nèi)部溝通失調(diào)的問(wèn)題，進(jìn)而造成了醫(yī)療糾紛相對(duì)較多，患者家屬常常對(duì)于醫(yī)生具有較大的偏見(jiàn)，針對(duì)這種高頻率的醫(yī)療糾紛問(wèn)題，仲裁機(jī)制的有效建立可以更好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，讓醫(yī)患糾紛問(wèn)題得到更好的解決［2］。

一、構(gòu)建醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制的意義

醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制的有效建立可以將醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緩和，同時(shí)也可以以最高效的方式來(lái)解決醫(yī)療事故，維持醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，除此之外醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制的有效建立的優(yōu)勢(shì)還表現(xiàn)為以下三點(diǎn)：首先當(dāng)醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制得以有效建立，并得以有效落實(shí)時(shí)，相關(guān)單位在面對(duì)醫(yī)療事故時(shí)可以通過(guò)最為簡(jiǎn)潔高效的方式一裁終局，減少了正常法律審判所需要的時(shí)間精力以及所需要繳納的物質(zhì)收費(fèi)。這從一定程度上可以減少醫(yī)患雙方所需要支付的費(fèi)用。其次當(dāng)醫(yī)療事故通過(guò)仲裁機(jī)制解決時(shí)具有較高的保密性，不同于傳統(tǒng)法院開(kāi)庭審理的方式，無(wú)論是在醫(yī)療仲裁過(guò)程當(dāng)中還是在醫(yī)療仲裁之后得出最終裁決，相關(guān)的仲裁機(jī)構(gòu)都具有高度的保密性。這不僅可以讓當(dāng)事人雙方的個(gè)人隱私得以保障，同時(shí)也可以防止外界的干擾，保障醫(yī)療糾紛問(wèn)題解決得公平、公正。最后，通過(guò)醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制來(lái)解決醫(yī)療事故具有較強(qiáng)的適應(yīng)性和針對(duì)性，醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制可以根據(jù)醫(yī)療事故的特點(diǎn)進(jìn)行協(xié)調(diào)，既保障了事件得以有效解決，同時(shí)也保障了解決的專(zhuān)業(yè)性和科學(xué)性，具有較高的信服力［3］。

二、如何有效地構(gòu)建醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制

（一）選擇適當(dāng)?shù)闹俨脵C(jī)制

現(xiàn)階段針對(duì)醫(yī)療糾紛事故所采用的仲裁機(jī)制主要有兩種，分別為終局型和強(qiáng)制型仲裁機(jī)制。所謂的終局形裁判機(jī)制主要是以民事仲裁為主，所謂的民事仲裁即當(dāng)醫(yī)療事件爆發(fā)之后醫(yī)患雙方可以通過(guò)訴訟的方式選擇仲裁。當(dāng)醫(yī)患雙方選擇用仲裁的方式來(lái)解決醫(yī)療事故的時(shí)候那么仲裁所得的結(jié)果則是醫(yī)患事故解決的最終結(jié)果，醫(yī)患雙方不可以因?yàn)樗媒Y(jié)果不滿(mǎn)意或者是仲裁結(jié)果對(duì)于個(gè)人利益影響較大選擇再次訴訟，終局型仲裁采用的是一裁終局的模式，而強(qiáng)制型仲裁模式是指當(dāng)醫(yī)療事故爆發(fā)之后，如果采用的是強(qiáng)制性仲裁模式，則意味著當(dāng)仲裁結(jié)果醫(yī)患雙方并不滿(mǎn)意時(shí)，可以通過(guò)二次訴訟的方式再次進(jìn)行審理。兩者之間的區(qū)別在于是否可以通過(guò)訴訟的方式再次維護(hù)自身的權(quán)益。為此在醫(yī)療糾紛和醫(yī)患事故爆發(fā)之后，當(dāng)事人雙方需要根據(jù)醫(yī)療事件本身的特點(diǎn)和實(shí)際情況做出正確的判斷，選擇有效的仲裁機(jī)制，力求用最短的時(shí)間來(lái)解決醫(yī)療糾紛事故。

（二）設(shè)置醫(yī)療糾紛仲裁的常設(shè)機(jī)構(gòu)

隨著法治社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于法律認(rèn)知程度越來(lái)越高，現(xiàn)階段仲裁理論的研究已經(jīng)取得了較好的成就，對(duì)于仲裁規(guī)則的制定和完善也達(dá)到了相當(dāng)高的程度，在這樣的情況下相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置相對(duì)應(yīng)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，一方面就可以減少尋求仲裁機(jī)構(gòu)所需要花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用，另外一方面對(duì)于醫(yī)療案件的糾紛解決也更加及時(shí)更加高效，在解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候醫(yī)院可以根據(jù)仲裁的規(guī)則，以及相關(guān)的案例來(lái)進(jìn)行。而在醫(yī)療糾紛仲裁常設(shè)機(jī)構(gòu)的設(shè)立上可以招納一些具備相對(duì)較高的醫(yī)療知識(shí)和法學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性人才，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部常設(shè)機(jī)構(gòu)的設(shè)立可以及時(shí)地解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題，同時(shí)通過(guò)專(zhuān)業(yè)性人才的引入也可以保障醫(yī)療糾紛問(wèn)題解決的權(quán)威性、科學(xué)性和有效性，提高醫(yī)療糾紛仲裁的時(shí)效性。

（三）在解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題時(shí)秉承自愿原則

在面臨醫(yī)療事故和解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題時(shí)如果想要采用仲裁機(jī)制，首先就需要保證醫(yī)療糾紛事故當(dāng)中雙方當(dāng)事人是自愿通過(guò)仲裁的方法來(lái)解決問(wèn)題，而在醫(yī)療糾紛解決的過(guò)程當(dāng)中采取哪種仲裁模式、由哪一方進(jìn)行仲裁都應(yīng)當(dāng)秉承著當(dāng)事人同意的原則，有效地展開(kāi)，只有當(dāng)事人自愿地通過(guò)仲裁機(jī)制來(lái)解決問(wèn)題，仲裁結(jié)果才可以得到有效落實(shí)，仲裁雙方才更愿意接受仲裁結(jié)果，減少醫(yī)療糾紛事故解決過(guò)程當(dāng)中不必要的麻煩和問(wèn)題。

（四）完善仲裁程序

想要通過(guò)仲裁機(jī)制來(lái)有效地解決現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛問(wèn)題，除了需要秉承著雙方自愿的原則以外，仲裁程序也必須合理、科學(xué)、規(guī)范，只有這樣才可以讓醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人更加信服，所裁決的結(jié)果也可以得到雙方當(dāng)事人的認(rèn)可，為此就需要在仲裁的過(guò)程當(dāng)中不斷地完善仲裁程序［4］。

首先在醫(yī)療糾紛解決的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)秉承著舉證的原則，現(xiàn)今社會(huì)是法治社會(huì)，而在法治社會(huì)問(wèn)題地解決更加講求證據(jù)，因此在醫(yī)療糾紛仲裁解決的過(guò)程當(dāng)中為了保證仲裁結(jié)果的公平、公正、科學(xué)，讓雙方當(dāng)事人合法權(quán)益得到保障，舉證的規(guī)則就需要引起雙方的重視。其次還應(yīng)當(dāng)完善相對(duì)應(yīng)的鑒定機(jī)制，對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題想要更好地解決就需要明確問(wèn)題的嚴(yán)重性和對(duì)于當(dāng)事人雙方的影響，為此就需要較為科學(xué)專(zhuān)業(yè)的鑒定程序來(lái)準(zhǔn)確地定性醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的影響，并以醫(yī)療問(wèn)題對(duì)于當(dāng)事人雙方的影響為基礎(chǔ)進(jìn)行決斷，保證相關(guān)裁決人員對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題有準(zhǔn)確的認(rèn)知和了解，進(jìn)而有效進(jìn)行裁決，最后是調(diào)解程序的有效建立，在現(xiàn)階段的醫(yī)療糾紛事故當(dāng)中往往是由于患者家屬對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題的認(rèn)知程度不夠，或者因?yàn)楝F(xiàn)階段醫(yī)療相關(guān)工作人員的社會(huì)負(fù)面影響相對(duì)較多，導(dǎo)致了患者家屬在面臨醫(yī)療事故時(shí)往往難以用理性科學(xué)的視角去了解和解決，造成了醫(yī)患關(guān)系較為嚴(yán)峻，進(jìn)而爆發(fā)了醫(yī)療糾紛，而調(diào)解機(jī)制的設(shè)立是為了讓患者及患者家屬對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題有更加深刻的認(rèn)知和了解，明確現(xiàn)階段醫(yī)療的科技水平和醫(yī)生的能力，以及醫(yī)生在解決醫(yī)療問(wèn)題過(guò)程當(dāng)中所秉承的主觀態(tài)度，通過(guò)調(diào)節(jié)來(lái)冷卻患者的情緒，當(dāng)雙方情緒都更加穩(wěn)定之后再次進(jìn)行醫(yī)療糾紛的解決，也會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，現(xiàn)階段人們對(duì)于自身法律權(quán)益的維護(hù)意識(shí)更高，出現(xiàn)的法律糾紛也相對(duì)較多，而醫(yī)療作為現(xiàn)階段人們最為關(guān)注的問(wèn)題之一，因?yàn)獒t(yī)療事故所造成的法律糾紛也相對(duì)較多，為了有效地解決醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛所帶來(lái)的影響，就需要不斷地完善糾紛仲裁解決機(jī)制，以此來(lái)緩和醫(yī)患關(guān)系減少負(fù)面影響，在建立醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制的過(guò)程當(dāng)中可以通過(guò)選擇適當(dāng)?shù)闹俨脵C(jī)制、設(shè)置醫(yī)療糾紛仲裁的常設(shè)機(jī)構(gòu)、秉承自愿的原則、完善仲裁程序等四種方式有效地架構(gòu)企業(yè)醫(yī)療糾紛仲裁解決機(jī)制，保障醫(yī)療問(wèn)題解決的科學(xué)性、公平性和實(shí)效性。