護(hù)理技能競(jìng)賽在高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探研

廖芬芳

摘 要：高職院校開(kāi)展“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的在于有效提高護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，從而為國(guó)家培養(yǎng)更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人才。開(kāi)展護(hù)理技能競(jìng)賽能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生更積極、更主動(dòng)地參與到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。文章以高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)順利進(jìn)行的基本保障為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)護(hù)理技能競(jìng)賽在高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用方式、意義、影響、策略進(jìn)行探研。

關(guān)鍵詞：護(hù)理技能競(jìng)賽;基礎(chǔ)護(hù)理;實(shí)訓(xùn)教學(xué);教學(xué)效果

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2021）34-0115-03

“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，是一門(mén)技能性極強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力要求都很高的學(xué)科，是發(fā)展學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)和未來(lái)的臨床工作都有著重要的意義。為了強(qiáng)化護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力，提高學(xué)生的實(shí)際操作水平，讓學(xué)生能夠把理論知識(shí)與操作技能有效結(jié)合，許多高職院校在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中廣泛采用護(hù)理技能競(jìng)賽的教學(xué)模式。護(hù)理技能競(jìng)賽的引入，使學(xué)生有了更明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，找到了努力的方向，競(jìng)爭(zhēng)欲望被充分激發(fā)，學(xué)習(xí)動(dòng)力更足，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性更高，學(xué)習(xí)效果更好，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力得到全面提高。

一、高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)順利進(jìn)行的基本保障

護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力要求都很高，為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力，教師必須帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行大量的實(shí)踐訓(xùn)練，讓學(xué)生在不斷的親自動(dòng)手實(shí)踐中摸索出實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、有效掌握實(shí)踐技能和技巧。

1.對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地的需求

如果缺少實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)生便無(wú)法進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，不進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，學(xué)生的綜合實(shí)踐能力便不可能得到有效提高，學(xué)生也就無(wú)法將理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行充分結(jié)合，不經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的理論知識(shí)，就會(huì)淪為紙上談兵，毫無(wú)實(shí)際意義。因此，高職院校需要根據(jù)自身實(shí)際情況，合理設(shè)立護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，并在基地中為學(xué)生不斷開(kāi)展多種類(lèi)型、多種模式的護(hù)理技能競(jìng)賽活動(dòng)。同時(shí)，高職院校還要有效整合自身現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)資源，以便為學(xué)生提供更全面、更理想的訓(xùn)練條件，使每個(gè)處在不同學(xué)習(xí)階段的學(xué)生的訓(xùn)練需求都能得到滿足。除此之外，高職院校還應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，不斷對(duì)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行完善和改進(jìn)。

2.對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備的使用

護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，同一種疾病在不同的人身上表現(xiàn)出來(lái)的不可能完全相同，所使用的醫(yī)療設(shè)備、所采用的護(hù)理方法也不可能一樣。所以，護(hù)理技能的提高需要學(xué)生在大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，熟練地運(yùn)用各種醫(yī)療設(shè)備，有效地掌握常規(guī)的護(hù)理方法并兼顧特殊病例的特殊護(hù)理方法。這些都需要學(xué)生對(duì)醫(yī)療設(shè)備的熟練運(yùn)用，而醫(yī)療設(shè)備的熟練運(yùn)用是建立在大量實(shí)操訓(xùn)練的基礎(chǔ)上的。因此高職院校的管理人員應(yīng)充分考慮護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段的不同需求，為學(xué)生購(gòu)進(jìn)目前較為先進(jìn)的醫(yī)療教學(xué)設(shè)備，以確保護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展。學(xué)生只有實(shí)際操作或使用過(guò)大量的醫(yī)療教學(xué)設(shè)備后，才能實(shí)現(xiàn)自身專(zhuān)業(yè)技能的全面提升，也才能在日后工作中更加熟練地運(yùn)用醫(yī)療器械。

二、護(hù)理技能競(jìng)賽在高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用方式

護(hù)理技能競(jìng)賽是一種新型的教學(xué)模式，其教學(xué)過(guò)程主要包括如下內(nèi)容。1）帶教教師在教室內(nèi)為學(xué)生講解操作的目的，并列舉不同的案例予以說(shuō)明。2）帶教教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，選取有針對(duì)性的病例，讓學(xué)生展開(kāi)分析和討論并對(duì)環(huán)境進(jìn)行有效評(píng)估，然后要求學(xué)生針對(duì)病例，自行準(zhǔn)備好需要用到的工具和物品。3）帶教教師嚴(yán)格按照操作流程為學(xué)生進(jìn)行示范教學(xué)。4）示范教學(xué)完成后，帶教教師將學(xué)生分組，讓每組學(xué)生分別扮演操作者和“患者”的角色，然后按照操作流程各組分別進(jìn)行自由訓(xùn)練，時(shí)間約為45分鐘。5）自由訓(xùn)練結(jié)束后，進(jìn)入競(jìng)賽模式，帶教教師每次安排一定數(shù)量的學(xué)生抽取病例，由同組其他學(xué)生對(duì)其操作訓(xùn)練進(jìn)行計(jì)時(shí)和點(diǎn)評(píng)。6）在所有小組成員均完成操作與點(diǎn)評(píng)后，帶教教師進(jìn)行總結(jié)分析和評(píng)價(jià)，然后以問(wèn)卷的形式進(jìn)行考核，并嚴(yán)格按照《護(hù)理技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分。

三、護(hù)理技能競(jìng)賽在高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用意義

1.有助于學(xué)生溝通交流能力的提高

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，在實(shí)際的臨床診治與護(hù)理工作中，只有充分掌握患者的基本信息與資料，才能更好地了解患者的疾病情況，也才能為患者制定更有針對(duì)性的護(hù)理方案。因此，對(duì)于一個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，掌握良好的溝通技巧是非常必要的，良好的溝通能力能夠?yàn)閷W(xué)生日后勝任護(hù)理工作崗位提供可靠保障。一方面，良好的護(hù)患溝通有利于護(hù)理工作者為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另一方面，良好的護(hù)患溝通能力既能體現(xiàn)護(hù)理工作者對(duì)患者的人文關(guān)懷，也能減少護(hù)患糾紛，緩解護(hù)患矛盾。在護(hù)理技能競(jìng)賽過(guò)程中，良好的溝通能力能夠幫助學(xué)生獲得良好的評(píng)估成績(jī)。因此，為了提高學(xué)生的溝通能力，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)開(kāi)始前，帶教教師需要事先對(duì)學(xué)生的溝通能力進(jìn)行測(cè)試評(píng)估，以便能夠更加全面地掌握學(xué)生的實(shí)際溝通能力。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，帶教教師應(yīng)根據(jù)事先評(píng)估的結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和培訓(xùn)，并要盡可能多地為學(xué)生提供互動(dòng)和交流的機(jī)會(huì)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，帶教教師要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，使用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)學(xué)生的溝通能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)溝通能力欠佳的學(xué)生進(jìn)行有效引導(dǎo)，從而使所有學(xué)生都能夠擁有良好的溝通能力，掌握良好的溝通技巧。

2.有助于學(xué)生心理素質(zhì)的提升

一個(gè)學(xué)生是否擁有較好的心理素質(zhì)，決定其能否很好地發(fā)揮自身的技能水平。由于許多學(xué)生過(guò)分關(guān)注結(jié)果或成績(jī)，給自身較大壓力，從而形成負(fù)性心理，這會(huì)在很大程度上影響其在技能競(jìng)賽中的正常發(fā)揮，最終無(wú)法獲得理想的成績(jī)。因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，帶教教師要為學(xué)生增加心理輔導(dǎo)方面的相關(guān)內(nèi)容，要積極鼓勵(lì)學(xué)生的進(jìn)步，幫助學(xué)生形成積極向上的心理，使學(xué)生逐漸形成良好的心理狀態(tài)。若學(xué)生出現(xiàn)操作失誤，帶教教師也不要打斷其操作過(guò)程，而應(yīng)在其操作完畢后，以適當(dāng)?shù)?、合理的方式指出錯(cuò)誤，并給予有效指導(dǎo)。另外，教師還應(yīng)重視學(xué)生的互評(píng)環(huán)節(jié)，以便讓學(xué)生從別人的失誤中反省自身存在的問(wèn)題，從而使自身的心理素質(zhì)得到提升。同時(shí)，教師也應(yīng)重視對(duì)學(xué)生的總結(jié)評(píng)價(jià)，教師對(duì)學(xué)生的中肯評(píng)價(jià)，一方面能幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身存在的技術(shù)問(wèn)題，有效提高技術(shù)水平，另一方面還能幫助學(xué)生提升心理素質(zhì)，讓學(xué)生能夠更好地發(fā)揮出自身的技術(shù)水平。

3.有助于學(xué)生應(yīng)變能力和處理問(wèn)題靈活性的增強(qiáng)

護(hù)理工作面向的是不同職業(yè)、性格，患不同疾病的人，因此具有一定的復(fù)雜性和多變性，這對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)變能力和處理問(wèn)題的靈活性都有較高的要求。在護(hù)理技能競(jìng)賽中，考察人員會(huì)為參賽的學(xué)生設(shè)置與實(shí)際工作環(huán)境、情境相近的場(chǎng)景，例如在考核場(chǎng)景中更換實(shí)訓(xùn)室床號(hào)及病人姓名、故意將物品擺放錯(cuò)誤等，對(duì)學(xué)生的應(yīng)變能力和處理問(wèn)題的靈活性予以考察和考驗(yàn)。因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)階段，帶教教師要根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，以幫助學(xué)生做出正確合理的判斷，使學(xué)生的應(yīng)變能力和處理問(wèn)題的靈活性都能實(shí)現(xiàn)有效增強(qiáng)，從而使學(xué)生能夠更好地勝任日后的護(hù)理工作崗位。

4.有助于學(xué)生禮儀素養(yǎng)的提升

對(duì)于護(hù)理人員而言，良好的職業(yè)形象不僅能體現(xiàn)出自身較高的整體素質(zhì)，也有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而使自身能夠?yàn)榛颊咛峁└恿己玫淖o(hù)理服務(wù)。由此可見(jiàn)，良好的禮儀素養(yǎng)是一個(gè)合理的護(hù)理人員必備素養(yǎng)之一。良好的禮儀素養(yǎng)主要表現(xiàn)為擁有良好的儀表、穿著適宜的服飾、具有良好的溝通能力等。在護(hù)理競(jìng)賽中，學(xué)生若能表現(xiàn)出良好的禮儀素養(yǎng)，則能為自身增色不少。對(duì)此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，帶教教師要嚴(yán)格按照護(hù)理禮儀標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，使學(xué)生養(yǎng)成注重禮儀修養(yǎng)的習(xí)慣，從而使自身的整體素養(yǎng)得到全面提升。

5.有助于學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)的形成

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，人文關(guān)懷護(hù)理模式是一種常用模式，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)話對(duì)患者予以關(guān)懷和鼓勵(lì)，讓患者感到被重視、被關(guān)心，有利于患者健康的恢復(fù)，也有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。在護(hù)理技能競(jìng)賽中，若學(xué)生能夠積極給予患者足夠的關(guān)懷和鼓勵(lì)，在競(jìng)賽成績(jī)中會(huì)有明顯的加分體現(xiàn)。因此，在日常實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的傳授，也要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)。教師可以引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)換位思考等方法，設(shè)身處地地為患者著想，從而讓學(xué)生可以更了解患者的心理，也更愿意給予患者更多的人文關(guān)懷。

四、護(hù)理技能競(jìng)賽在高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用影響

1.促進(jìn)教師教學(xué)模式的創(chuàng)新

在傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教師多采用“示教——練習(xí)——回示”的單一教學(xué)模式，課堂顯得刻板、無(wú)趣，學(xué)生很容易失去學(xué)習(xí)興趣。采用護(hù)理技能競(jìng)賽教學(xué)模式后，教師為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，積極采用多種新型教學(xué)模式，如案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、角色扮演法等，這不但可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.促進(jìn)教師對(duì)護(hù)前評(píng)估的重視

護(hù)理操作前的綜合評(píng)估作為護(hù)理程序的首要步驟，是護(hù)理工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。在以往的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，護(hù)前評(píng)估一直被當(dāng)成是一個(gè)引導(dǎo)課程，教師常常只是輕輕帶過(guò)，直接導(dǎo)致學(xué)生對(duì)護(hù)前評(píng)估的不重視。采用護(hù)理技能競(jìng)賽教學(xué)模式后，為了讓學(xué)生在技能競(jìng)賽中取得理想的成績(jī)，教師開(kāi)始重視指導(dǎo)學(xué)生正確查閱病歷與檢查結(jié)果，并積極向?qū)W生傳授與患者溝通的技巧和方法，從而全面提升學(xué)生的護(hù)理綜合能力，為學(xué)生日后的實(shí)際臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

五、護(hù)理技能競(jìng)賽在高職“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用策略

1.實(shí)現(xiàn)教學(xué)和臨床的有效銜接

在開(kāi)展護(hù)理技能競(jìng)賽前，高職院校需要明確護(hù)理技能競(jìng)賽的目的并充分了解整個(gè)競(jìng)賽流程、考核內(nèi)容等，以便使護(hù)理技能競(jìng)賽能夠順利開(kāi)展。帶教教師要全面掌握護(hù)理技能競(jìng)賽的相關(guān)要求、競(jìng)賽內(nèi)容與具體事項(xiàng)，以便對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。為提升實(shí)訓(xùn)效果，相關(guān)負(fù)責(zé)人還要進(jìn)行跨學(xué)科的交流，和其他專(zhuān)業(yè)建立良好的合作關(guān)系。還要邀請(qǐng)相關(guān)方面的專(zhuān)家對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，以便進(jìn)一步幫助學(xué)生縮短教學(xué)和臨床之間的距離，從而大幅度提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力。

2.全面提升教師的教學(xué)水平

開(kāi)展護(hù)理技能競(jìng)賽是培養(yǎng)、提升專(zhuān)業(yè)教師綜合素質(zhì)的重要路徑。一方面，為幫助學(xué)生順利完成護(hù)理技能競(jìng)賽并在競(jìng)賽中取得理想的成績(jī)，教師需要充分發(fā)揮自身的能力為學(xué)生做好有效的教學(xué)實(shí)訓(xùn)和教學(xué)保障工作，而在這個(gè)過(guò)程中，教師不但豐富了自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也進(jìn)一步提高了自身的實(shí)踐能力。另一方面，為確保學(xué)生在教學(xué)實(shí)訓(xùn)中獲得較大的提升，教師要通過(guò)和學(xué)生的積極溝通，了解學(xué)生的性格，然后有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)和實(shí)訓(xùn)。這樣一來(lái)，在教學(xué)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，一方面，教師的教學(xué)能力得到有效提高。另一方面，教師和學(xué)生的關(guān)系也能進(jìn)一步融洽。

3.對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行有效規(guī)范

不同護(hù)理項(xiàng)目的操作流程規(guī)范不同，在護(hù)理技能競(jìng)賽中，考察人員會(huì)嚴(yán)格按照操作流程規(guī)范對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)操作進(jìn)行評(píng)分。因此在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，帶教教師要先為學(xué)生示范規(guī)范的操作流程，然后指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)示范對(duì)每項(xiàng)操作流程進(jìn)行操作，最后再對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)情況予以指導(dǎo)，從而使學(xué)生的操作更規(guī)范。

4.正確處理操作后的物品

在完成相關(guān)的操作流程后，為確保儀器設(shè)備能夠再次正常使用，學(xué)生需要正確處理相應(yīng)的物品。護(hù)理技能競(jìng)賽不僅要考察學(xué)生的實(shí)踐操作能力，也要考察學(xué)生對(duì)器械進(jìn)行消毒、對(duì)廢棄物進(jìn)行妥善處理的能力。因此在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教師要注意對(duì)學(xué)生器械消毒和廢棄物妥善處理能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生在日常的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)中養(yǎng)成正確處理操作后物品的習(xí)慣，從而讓學(xué)生能夠在護(hù)理技能競(jìng)賽中取得好成績(jī)，也為學(xué)生日后參與工作打下良好基礎(chǔ)。

六、結(jié)語(yǔ)

護(hù)理技能競(jìng)賽在“基礎(chǔ)護(hù)理”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展有著積極的影響和很好的促進(jìn)作用。采用護(hù)理技能競(jìng)賽教學(xué)模式后，教師通過(guò)科學(xué)、有效的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，全面提高學(xué)生的溝通交流、靈活應(yīng)變等能力，能有效提升學(xué)生心理素質(zhì)、禮儀素養(yǎng)、人文關(guān)懷意識(shí)等，從而使學(xué)生能夠更好地勝任日后的護(hù)理工作崗位。

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Liao Fenfang

（Minxi Vocational & Technical College， Longyan 364000， China）

Abstract： The purpose of "basic nursing" training teaching in higher vocational colleges is to effectively improve the practical operation ability of nursing students， so as to cultivate more? professional nursing talents for the country. Carrying out nursing skill competition can effectively stimulate students' learning enthusiasm and promote students to participate in practical teaching more actively and actively. Based on the basic guarantee for the smooth progress of "basic nursing" training teaching in higher vocational colleges， this paper probes into the application mode， significance， influence and strategy of nursing skill competition in "basic nursing" training teaching in higher vocational colleges.

Key words： nursing skill competition; basic nursing; practical teaching; teaching effectiveness