摘要：目的：分析CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的價值。方法：選擇2020年1月～12月在本院收治疑似多發(fā)性腦梗死的60例老年患者開展研究，所有患者均根據(jù)臨床癥狀與生命體征進行綜合性診斷，同時采取CT影像檢查所有入選者，分析檢查結果。結果：CT檢查出腦梗死56例，總檢出率為93.33%（56/60），CT檢出的病灶大小為（8.53±1.16）mm，病灶數(shù)量為（2.36±0.56）個，腦梗死檢查時間為（14.56±1.33）min，腦梗死發(fā)病-檢查時間為（1.45±0.53）d。結論：采取CT影像診斷老年多發(fā)性腦梗死具有明顯的診斷優(yōu)勢，推薦使用。

關鍵詞：CT;老年人;多發(fā)性腦梗死;診斷價值

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

多發(fā)性腦梗死的高發(fā)人群老年患者，這種疾病將會導致患者出現(xiàn)語言障礙、情感障礙、癱瘓等多種癥狀，情節(jié)嚴重還會導致患者出現(xiàn)癡呆情況，同時因為老年人機體免疫能力低下，體質(zhì)薄弱，這種疾病將會對其身心造成巨大損傷[1]。對老年多發(fā)性腦梗死患者實施有效診斷，才能為其制定針對性治療措施。CT影像學檢查都是是臨床最常用到的診斷手段，本研究分析CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的價值，報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～12月在本院收治疑似多發(fā)性腦梗死的60例老年患者開展研究，其中男性39例，女性21例，年齡61歲到80歲，平均年齡（69.66±3.33）歲;梗死時間1.6小時到90小時，平均梗死時間（42.33±2.19）小時;腦梗病因：20例是動脈硬化，21例是高血壓，19例是顱腦外傷。

1.2檢查方法

本次入選的60例研究對象在就診之后都對其臨床癥狀以生命體征進行綜合性的檢查，診斷結果與多發(fā)性腦梗死的疾病癥狀、臨床表現(xiàn)相符合。之后所有患者均實施顱腦CT檢查，具體為：選擇的CT機是GE16排，設置CT基線是OML，設置的掃描厚層是10mm，矩陣設置的是512X512，實施興趣區(qū)行，進行5mm與2mm的薄層平掃，根據(jù)掃描結果確定是否需要進行增強掃描。

1.3圖像分析

本次入選患者獲得的CT掃描圖像都由科學兩名具備豐富經(jīng)驗的醫(yī)師進行分析，根據(jù)掃描結果來分析兩種檢查方式獲得的多發(fā)性腦梗死檢出率、腦梗死部位異常情況與不同檢查指標。

1.4 ?CT診斷標準

能夠?qū)⒛X白質(zhì)、腦皮質(zhì)等大小不同的低密度病灶顯示出現(xiàn)，病灶呈現(xiàn)出不規(guī)則或者扇形的形狀，半卵中心和基底節(jié)區(qū)等能夠看到邊緣模糊、圓形的低密度影。

1.5觀察指標

分別比較兩種檢查方式獲得的多發(fā)性腦梗死檢出率、腦梗死部位異常情況與不同檢查指標。

1.6統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1CT檢查結果分析

CT檢查出腦梗死56例，總檢出率為93.33%（56/60），其中腦梗時間小于24小時的檢出16例，檢出率為26.67%，腦梗死時間在24小時到72小時的檢出20例，檢出率為33.33%，腦梗時間大于72小時的檢出20例，檢出率為33.33%。

2.2CT檢查方式檢查腦梗死的不同指標分析

CT檢出的病灶大小為（8.53±1.16）mm，病灶數(shù)量為（2.36±0.56）個，腦梗死檢查時間為（14.56±1.33）min，腦梗死發(fā)病-檢查時間為（1.45±0.53）d。

3討論

多發(fā)性腦梗死對患者生命安全有著較大的危險，這種疾病具備較高的病死率與致殘率，而盡早準確診斷這種疾病并實施針對性治療是保障患者生命安全的關鍵措施[2]。目前臨床雖然可以通過腦梗死患者的誘發(fā)因素、神經(jīng)受損癥狀等對病情進行初步判斷，但是某些患者自身特殊性影響，單純依靠其臨床癥狀無法準確進行診斷[3]。因此，必須選擇一種高效率的診斷方式實施診斷，獲得可靠的診斷依據(jù)，才能為患者制定更具針對性以個性化的治療方案，提高其疾病治愈率。

CT影像學檢查是目前常用到的影像學檢查方式，這種檢查方式已經(jīng)被廣泛用于老年多發(fā)性腦梗死的診斷中，發(fā)揮重要作用，尤其是對于急性發(fā)作的重癥多發(fā)性腦梗死老年患者，如果需要開展終身治療或者手術治療，更要準確判斷患者的腦梗死發(fā)病部位、病灶大小及病灶數(shù)量[4]。

本研究結果顯示：CT檢查出腦梗死56例，總檢出率為93.33%（56/60）。由此可見，采取CT檢查老年多發(fā)性腦梗死具備較高的準確性，說明CT檢查能夠有效顯示出患者的顱腦相關活動情況。而CT檢查時，其中腦梗時間小于24小時的檢出16例，檢出率為26.67%，腦梗死時間在24小時到72小時的檢出20例，檢出率為33.33%，腦梗時間大于72小時的檢出20例，檢出率為33.33%，這表明在多發(fā)性腦梗死的各個階段，CT檢查均能夠有效發(fā)現(xiàn)存在的梗死病灶，這樣能夠及時為患者開展有效的治療干預緩解患者腦損傷[5]。此外，本研究結果還顯示，CT檢出的病灶大小為（8.53±1.16）mm，病灶數(shù)量為（2.36±0.56）個，腦梗死檢查時間為（14.56±1.33）min，腦梗死發(fā)病-檢查時間為（1.45±0.53）d，這些數(shù)據(jù)說明了CT檢查老年多發(fā)性腦梗死時，可以有效縮短患者的檢查時間，以便為患者開展治療節(jié)省更多的時間。

綜上所述，采取CT診斷老年多發(fā)性腦梗死可以獲得明顯的診斷優(yōu)勢，推薦在臨床使用。

參考文獻：

[1]劉海濤，王穎.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應用分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（16）：91-92.

[2]劉才安，龍小星，龍淵.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應用[J].醫(yī)藥界，2019，3（2）：120-120.

[3]呂博.老年多發(fā)性腦梗死診斷中MRI與CT影像檢查的應用研究[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，31（01）：7-9.

[4]袁愛萍.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的應用對比[J].家庭醫(yī)藥2019，2（5）：376-377.

作者簡介：張燕（1981-08-），女，彝族，本科，云南保山人，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學影像學。