李桂花

摘要：目的：探究幽門螺旋桿菌（Hp）相關(guān)性胃潰瘍疾病治療采用四聯(lián)藥物后治療效果。方法：研究人員篩選我院42例幽門螺旋桿菌（Hp）相關(guān)性胃潰瘍患者，擲硬幣將其分為對照組和觀察組。對照組采取常規(guī)治療，觀察組給予四聯(lián)藥物治療。結(jié)果：通過不同治療手段，觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05）;不良反應情況低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：四聯(lián)藥物治療下，藥物對患者體內(nèi)幽門螺旋桿菌清除率較高，有明顯的研究價值。

關(guān)鍵詞：四聯(lián)藥物;幽門螺旋桿菌（Hp）相關(guān)性胃潰瘍;治療效果;不良反應

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

幽門螺旋桿菌是臨床中較為常見的導致胃潰瘍因素之一，且此種細菌是目前所知唯一能在胃中生存的微生物。另外，研究證明此種細菌具有一定的致癌風險。初期，患者因為此病原體造成一定程度的慢性胃炎，若沒有及時治療，病情會發(fā)展至本文研究的癥狀，胃潰瘍，再往后便會形成胃癌。胃癌的致死率較高，位列癌癥死亡的第二名，可見嚴重性。所以針對本文胃潰瘍疾病治療，一定要加深患者的重視度，同時治療人員也要保證治療的及時性和有效性?，F(xiàn)如今發(fā)現(xiàn)四聯(lián)藥物聯(lián)合治療疾病的顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取年限：2020年3月-2021年6月。選取例數(shù)：42例。選取疾病：幽門螺旋桿菌（Hp）相關(guān)性胃潰瘍。分組方法：擲硬幣法。納入標準：（1）患者確診為幽門螺旋桿菌（Hp）相關(guān)性胃潰瘍。（2）患者了解治療方案，認可研究內(nèi)容，自愿加入研究，簽署知情同意書。（3）患者有較強溝通能力。（4）患者無遺傳史和過敏史。（5）患者有較強的自控能力，能夠按時按量服用藥物。排除標準：（1）患者身患重癥疾病。（2）患者患者急性傳染病。（3）患者患有較重心理疾病。（4）患者具有免疫系統(tǒng)紊亂疾病。

對照組（21例）：本組患者男性有12例，女性有9例;最大年齡為49歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（39.87±2.01）歲;最長病程為5.5年，最短病程為1年，平均病程為（3.24±0.57）年。觀察組（21例）：本組患者男性有11例，女性有10例;最大年齡為52歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（40.07±3.14）歲;最長病程為6年，最短病程為0.5年，平均病程為（4.02±0.43）年。兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)方案治療。

觀察組患者采取四聯(lián)藥物治療。選取四聯(lián)藥物：奧美拉唑腸溶片（山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，國藥準字H20083831），患者每日服用兩次，每次服用一片?？死顾鼐忈屍ńK恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20031041），患者每日服用一次，每次一片。膠體果膠鉍膠囊（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20031041），患者每日服用三次，每次兩粒。阿莫西林膠囊（華北制藥股份有限公司，國藥準字H13020726），患者每日服用三次，每次一粒。

1.3 觀察指標

（1）患者治療效果指標評定：顯效（患病過程中各種癥狀明顯消失）;有效（患者各癥狀有明顯減弱）;無效（患者癥狀治療一段時間仍保持不變）;總有效率;幽門螺旋桿菌清除率。

（2）患者治療后不良反應指標評定：患者出現(xiàn)惡心、頭暈、嘔吐等說明不良反應明顯，通過不良癥狀表現(xiàn)人數(shù)分析不良反應總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料分別實施t檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果指標

不同治療方案給予患者治療后，觀察組的總有效率高于對照組（P<0.05），且觀察組幽門螺旋桿菌清除率大于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應指標

不同治療方案給予患者治療后，觀察組不良反應總發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

四聯(lián)藥物中奧美拉唑腸溶片在為患者開藥之前先要觀測患者指標，排除胃癌的可能性之后才可以讓患者服用。因為胃癌中有一類為潰瘍性胃癌，與胃潰瘍癥狀相似，若開具此藥物治療，會延遲胃癌治療，造成嚴重的后果。此藥物用藥通常選取早晨和晚上，建議服用療程為21天左右。服用前要做好藥物過敏測試，一旦有不良反應及時停止服藥。另外，為了此藥物能更好的的作用于患者病灶，必須吞服，不可咀嚼造成藥效流失。

克拉霉素緩釋片主要作用于微生物引起的感染癥狀，能夠有效作用幽門螺旋桿菌。同樣吞服，不可壓碎。此藥物建議在進餐中間服用，且因其主要通過肝臟排除此外，所以對于相關(guān)器官存在功能障礙者，要根據(jù)情況減少用藥。此藥物可造成的不良反應較多，患者用藥一定要遵醫(yī)囑，謹防過量用藥。

膠體果膠鉍膠囊主要針對消化性胃潰瘍，尤其治療幽門螺旋桿菌胃潰瘍效果顯著。此藥物服用為吞服，且服用時間為三餐之前服用，另外根據(jù)患者情況還可多加一次睡前服用。為了治療的徹底性，建議服用28天左右，完成一個療程的服藥之后再次門診復查，若改善不明顯可繼續(xù)服藥一段時間?；颊叻幤陂g可能會出現(xiàn)大便顏色異?，F(xiàn)象，大便呈黑褐色，是正常現(xiàn)象。

阿莫西林膠囊主要清除幽門螺旋桿菌胃潰瘍患者體內(nèi)炎癥，降低治療后疾病復發(fā)率，保證治療有效性。另外，藥物保證的前提下，患者要注意日常飲食，少食生冷等。此藥物有一定的致敏風險，患者若存在青霉素過敏史等，不能服用此藥物。除此之外，若患者在服藥期間發(fā)現(xiàn)有皮疹癥狀出現(xiàn)，一定要及時停藥。

本文各指標驗證，觀察組治療總有效率較高，治療后多數(shù)患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌消失，療效好于對照組（P<0.05）。另外，觀察組患者不良癥狀表現(xiàn)優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上，四聯(lián)藥物治療效果明顯，可應用。

參考文獻：

[1]埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的對照研究[J]. 呂勛，黃宇博，蔣振華，李修嶺，晁帥恒，馬曼茹，弋東敏，周炳喜. ?醫(yī)藥論壇雜志. 2018（02）

[2]Hp感染血清學抗體與胃鏡下胃潰瘍病理特征的關(guān)系研究[J]. 韓廣明，趙煒，呂迎春. ?國際檢驗醫(yī)學雜志. 2017（12）

[3]以蘭索拉唑口崩片和埃索美拉唑鎂腸溶片為基礎的四聯(lián)方案根除幽門螺桿菌療效分析[J]. 劉改芳，朱新影，吳婧，趙麗偉，孟霞. ?中華臨床感染病雜志. 2016（6）