馮亞玲

摘要：目的：探究安全護(hù)理在行無痛內(nèi)鏡檢查的老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：以研究人員所在醫(yī)院為本次實驗的研究對象的選擇來源，選取2020年6月-2021年6月之間收治的54例糖尿病老年患者為常規(guī)組研究對象，給予組內(nèi)患者常規(guī)臨床護(hù)理，同時選擇同時間段內(nèi)同等條件的54例糖尿病老年患者為安全組研究對象，給予組內(nèi)患者安全護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者胃腸內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并對兩組護(hù)理的質(zhì)量和滿意度做出評價。結(jié)果：安全組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況僅有4例，發(fā)生率較低，占7.40%;護(hù)理質(zhì)量整體較高，護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理差錯和缺陷的比率較低，護(hù)理物品完好比率較高，頭暈跌倒數(shù)人數(shù)較少;護(hù)理滿意度整體較高，為94.44%。結(jié)論：為接受無痛內(nèi)鏡檢查的老年糖尿病患者實施安全護(hù)理存在積極效果。

關(guān)鍵詞：安全護(hù)理，無痛內(nèi)鏡檢查，糖尿病，老年患者

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

1.資料與方法

1.1一般資料

常規(guī)組：男32例，女22例，年齡分布42-83歲，平均年齡（58.39±5.25）歲，病程分布6個月-7年;安全組：男30例，女24例，年齡分布43-81歲，平均年齡（57.83±5.61）歲，病程分布6個月-8年。研究人員在選取本次實驗的108例糖尿病患者時需要注意以下幾點：（1）所有患者罹患2型糖尿病的時間均超過半年，病情進(jìn)展處于較為穩(wěn)定期間。（2）排除已經(jīng)合并有高脂血癥的患者，防止其體內(nèi)血脂水平對實驗結(jié)果產(chǎn)生不良影響。（3）排除存在免疫功能缺陷、肝功能減退的患者[1]。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組：給予組內(nèi)患者常規(guī)臨床護(hù)理，護(hù)理人員除了用藥、輸液方面護(hù)理外，只在日常護(hù)理中叮囑患者糖尿病的禁忌食物和生活方式等等。

1.2.2安全組：給予組內(nèi)患者安全護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下：

（1）胃腸內(nèi)鏡檢查前：給予組內(nèi)患者心理護(hù)理和健康教育：護(hù)理人員在做內(nèi)鏡前，告知患者做內(nèi)鏡檢查的目的，注意事項等，然后再了解每位患者對于無痛內(nèi)鏡檢查的態(tài)度和擔(dān)憂情況，及時將患者的認(rèn)知誤區(qū)消除、不良心理狀態(tài)解決;護(hù)理人員要了解2型糖尿病的定義、病因、治療、個人護(hù)理等方面的知識，著重為患者講解出院后如何進(jìn)行個人護(hù)理，如何改善自身的生活習(xí)慣[2]。從可能引起糖尿病的原因入手，讓患者在基本了解這些知識后能夠?qū)侠淼纳盍?xí)慣做出自我判斷，患者便愿意自心底里接受上述生活方式和習(xí)慣從而改善自身。護(hù)理人員需要告知患者每日睡眠時間至少為8小時，三餐、午睡、晚上休息的時間都要較為固定，無特殊情況不要熬夜，對于存在吸煙、飲酒等不良嗜好的患者來說，護(hù)理人員要為其著重強(qiáng)調(diào)上述習(xí)慣的壞處，讓患者自愿去戒掉這些習(xí)慣，減少尼古丁、酒精等物質(zhì)對患者身體的損害。

（2）內(nèi)鏡檢查的針對性護(hù)理：內(nèi)鏡檢查前護(hù)理人員首先對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，對于血糖偏低的患者給予補(bǔ)充葡萄糖，然后再復(fù)測血糖，達(dá)標(biāo)后再進(jìn)行胃腸鏡檢查，減少了發(fā)生低血糖的病例數(shù)。檢查后對每位患者在內(nèi)鏡檢查后的不良反應(yīng)情況做出初步的統(tǒng)計和掌握，指導(dǎo)患者當(dāng)天勿做劇烈運(yùn)動，每天定時為腹脹的患者實施輔助排氣治療、促消化藥物的服用，對于存在腹瀉情況的患者要及時為患者補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，并對組內(nèi)的每一位患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦黻P(guān)懷[3]。對于因麻醉產(chǎn)生頭暈的患者，護(hù)理人員要做好防止患者跌倒墜床的預(yù)防措施，如告知家屬留陪護(hù)，患者臥床休息，床兩邊拉上護(hù)欄，做到起坐立3個30秒等預(yù)防措施。

（3）飲食方面的健康教育：護(hù)理人員要告知患者內(nèi)鏡檢查完后需要2小時后再進(jìn)食溫涼、清淡、易消化的飲食，3天內(nèi)勿進(jìn)食生冷、辛辣刺激食物，減少對胃腸道粘膜的損傷。之后再按照糖尿病飲食原則減少高熱量、含糖量高食物的攝入量，以增加牛奶、乳制品、豆制品、精瘦肉等的攝入來補(bǔ)充蛋白質(zhì);其次，合理改善患者飲食中蛋白質(zhì)與碳水化合物的比例，告知患者在主食中適量添加燕麥、黑米、麩皮等粗糧;提醒患者在日常飲食食譜中除去油炸的、腌漬的食物，降低患者的血液負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并對兩組護(hù)理的質(zhì)量和滿意度做出評價。

2.結(jié)果

2.1兩組患者內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生情況如表1所示：

2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度如表2所示：

3.討論

現(xiàn)代臨床上糖尿病的患者已經(jīng)十分常見，糖尿病給人們帶來的健康損害、生活負(fù)擔(dān)都越來越大。尤其是2型糖尿病患者，他們血壓升高的具體原因并不明確，當(dāng)他們的空腹血糖、餐后2小時血糖的波動范圍較大且顯著高于正常值時，其體內(nèi)血液中的糖類會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和平衡狀態(tài)的調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致他們?nèi)菀最净几哐獕骸⑿难芗膊〉绕渌约膊?。臨床中常常使用無痛內(nèi)鏡檢查的方法對這類老年患者的身體情況和糖尿病發(fā)展、控制情況進(jìn)行檢測，但由于老年自身的生理特點和心理擔(dān)憂情況會使內(nèi)鏡檢查的不良反應(yīng)被放大，本文針對這種情況進(jìn)行了安全護(hù)理干預(yù)，從實驗結(jié)果來看，安全組的患者收到了來自不良反應(yīng)控制、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等各個方面的良好效果，已實際臨床中糖尿病患者生理疼痛減輕、心理壓力釋放和舒適的住院體驗得到了真實的體現(xiàn)。

綜上所述，推薦對結(jié)束無痛內(nèi)鏡檢查的老年糖尿病患者實施安全護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋改霞，張慧麗，郭艷，張楠，翟曉陽.安全護(hù)理在行無痛內(nèi)鏡檢查的老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（12）：1830-1832.

[2]祝洋. 老年糖尿病患者無痛內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理流程分析與研究[J]. 糖尿病天地 2021年18卷1期， 292頁， 2021.

[3]劉相娟， 牟順美， 林順華. 安全預(yù)警護(hù)理流程在老年糖尿病患者無痛內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界， 2019