上尿路結(jié)石出院患者采用延續(xù)護(hù)理的臨床價(jià)值

介濤

摘要：目的：探究延續(xù)護(hù)理于上尿路結(jié)石出院患者應(yīng)用價(jià)值。方法：選取醫(yī)院泌尿外科收治90例上尿路感染患者為觀察指標(biāo)，采用隨機(jī)1：1分組方式，常規(guī)組45例開展傳統(tǒng)護(hù)理，干預(yù)組45例開展延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)組患者預(yù)期效能及自我效能評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組出院后不良結(jié)局發(fā)生率2.22%，低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理可有效提高上尿路結(jié)石患者自我管理，減少不良結(jié)局。

關(guān)鍵詞：上尿路結(jié)石;延續(xù)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

上尿路結(jié)石為臨床常見泌尿系統(tǒng)結(jié)石，發(fā)病因素較多，與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素具有高度關(guān)聯(lián)。據(jù)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，近年隨著人們飲食多元化改變，上尿路結(jié)石患病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者日常生活，且復(fù)發(fā)幾率較高[1]?，F(xiàn)研究筆者為提高臨床治療有效性，特針對(duì)出院上尿路結(jié)石患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，開展如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院泌尿外科收治90例上尿路結(jié)石患者為觀察指標(biāo)，采用隨機(jī)1：1分組方式，常規(guī)組45例，男25例，女20例，年齡22-64歲，均齡（35.19±2.08）歲;干預(yù)組45例，男26例，女19例，年齡21-65歲，均齡（35.21±2.05）歲;計(jì)算比對(duì)2組上尿路結(jié)石患者上述資料（P>0.05），差異均衡。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）所選患者均滿足臨床針對(duì)上尿路結(jié)石的診斷依據(jù)，患者入院后經(jīng)CT、臨床癥狀等綜合檢查確診;（2）患者均接受輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石治療，符合出院指征;（3）患者均自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他肝腎功能障礙、免疫系統(tǒng)障礙、泌尿系統(tǒng)感染性疾病患者;（2）因患者主觀因素，拒絕參與研究患者。

1.2方法

常規(guī)組開展傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理人員于患者出院前加強(qiáng)對(duì)癥教育，通過發(fā)放健康手冊(cè)等，讓患者了解上尿路結(jié)石基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)后需求，督促患者于術(shù)后三個(gè)月定期進(jìn)行復(fù)查。

干預(yù)組開展延續(xù)護(hù)理;（1）組建延續(xù)護(hù)理小組，由泌尿外科資深護(hù)士長擔(dān)任組長，針對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，以開展崗位培訓(xùn)教育，邀請(qǐng)資深泌尿外科專家于組內(nèi)開展課題講座，明確上尿路感染病因病機(jī)、臨床護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)，以提高護(hù)理人員案例解決能力;告知延續(xù)護(hù)理臨床開展意義、臨床開展方式等，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展奠定基礎(chǔ)[2];（2）延續(xù)護(hù)理實(shí)施：于患者出院時(shí)，針對(duì)延續(xù)護(hù)理開展情況，對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解，預(yù)留患者聯(lián)系電話，以備后續(xù)定期開展電話隨訪，了解患者居家治療情況，可通過組建以微信平臺(tái)為主的線上管理模式，預(yù)留患者微信群，邀請(qǐng)患者及家屬共同加入，開展日常互動(dòng)，由專業(yè)護(hù)理人員通過檢索相關(guān)科普文章，于線上進(jìn)行推送，以提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，對(duì)患者疑惑問題進(jìn)行解答，患者可通過發(fā)放語音、文字、圖片等進(jìn)行線上咨詢，可有效避免治療奔波[3-4];護(hù)理人員通過患者通過總結(jié)患者線上問題最多情況，統(tǒng)一制定科普文章，以加深患者認(rèn)知，有效提高患者自我效能。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用患者用自我效能評(píng)分量表對(duì)患者預(yù)期效能、管理效能進(jìn)行量化評(píng)分;觀察患者出院后肉眼血尿、膀胱刺激征、腰部脹痛、雙J管移位等不良結(jié)局發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)量資料分布用（）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1 2組患者自我效能評(píng)估

干預(yù)組患者預(yù)期效能及自我效能評(píng)分高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者不良結(jié)局統(tǒng)計(jì)

常規(guī)組出院后不良結(jié)局發(fā)生率15.56%，干預(yù)組出院后不良結(jié)局發(fā)生率2.22%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

上泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)幾率較高，預(yù)后效果與患者自我管理能力具有高度關(guān)聯(lián)性，延續(xù)護(hù)理開展具有臨床可行性。延續(xù)護(hù)理是通過延長院內(nèi)護(hù)理內(nèi)容及時(shí)間，依據(jù)患者機(jī)體狀況制定針對(duì)性出院計(jì)劃表，了解患者居家治療情況，以開展醫(yī)學(xué)隨訪，給予患者遠(yuǎn)程支持，有效避免不良情況發(fā)生，有效優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為多種慢性疾病常用護(hù)理方案。隨著近年信息技術(shù)的優(yōu)化，以微信平臺(tái)為主的線上管理模式，不斷推動(dòng)臨床護(hù)理工作的開展，針對(duì)上尿路感染患者，通過加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理，提高患者健康認(rèn)知及自我管理能力，有效避免預(yù)后感染，督促患者定期復(fù)查，可最大程度降低結(jié)石復(fù)發(fā)率[5]。

綜上，延續(xù)護(hù)理可有效提高上尿路結(jié)石患者自我管理，減少不良結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇少應(yīng)，吳婉紅，張康妹.延續(xù)護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療上尿路結(jié)石術(shù)后留置雙“J”管患者出院后的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（15）：230-232.

[2]王云華.延續(xù)護(hù)理模式對(duì)尿路結(jié)石術(shù)后留置雙J管出院患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2020，26（6）：172-174.

[3]王晶，秦秋霞，屈曉玲.一種新型延續(xù)性隨訪措施在上尿路結(jié)石留置雙J管患者中的應(yīng)用[J].江西醫(yī)藥，2018，53（7）：707-709.

[4]周萍，但曉玲，萬華平，等.醫(yī)護(hù)一體化"泌聯(lián)APP"在泌尿外科留置雙J管后延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，22（5）：459-462，468.

[5]劉春霞，鄭楊，喬海芹，等.以問題為導(dǎo)向的健康教育模式在上尿路結(jié)石患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（19）：2679-2683.