曾秋
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病,患者在患有甲狀腺結(jié)節(jié)后,患者的局部甲狀腺細胞出現(xiàn)生長異常。因此,引起其潛在的病變。在醫(yī)生對患者進行觸診時,可撫摸到部分甲狀腺結(jié)節(jié),但其確診要依靠其超聲影像。據(jù)相關(guān)研究顯示,我國甲狀腺患者只有當出現(xiàn)甲狀腺功能障礙時才會發(fā)生臨床癥狀。當結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性性狀時,其體積增長加快,且外形不規(guī)則。通常結(jié)節(jié)粘于周圍組織或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,因此甲狀結(jié)節(jié)需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,以防甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成甲狀腺癌。
關(guān)鍵詞:甲狀腺結(jié)節(jié);發(fā)病原因;影響因素;研究分析
【中圖分類號】R322.5+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)12--01
甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行檢測,在觸診中,其觸診檢出率為7%,而甲狀腺結(jié)節(jié)B超檢測率為76%。且患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群約有15%為惡性,即發(fā)展成為甲狀腺癌。根據(jù)我國流行病學研究顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)女性比男性更容易高發(fā),且女性患病率為49.19%,男性則為36.39%。甲狀腺結(jié)節(jié)在我國近年來呈現(xiàn)高發(fā)趨勢,患者呈現(xiàn)女性高于男性,且向年輕化發(fā)展。
1.甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機制
分析甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機制,可以得知甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機制較為復雜。我國醫(yī)療領(lǐng)域至今尚未有準確定論,但根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的病因無外乎遺傳、性別、年齡以及重要的碘攝取量;患者體型包含是否肥胖、患者體質(zhì)代謝是否紊亂、且患者是否受孕、其受孕次數(shù)等,這些均是患者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病機制的關(guān)鍵因素[1-4]。
2.患者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病影響因素
2.1電離輻射
患者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病因素,其電離輻射包含手機使用頻繁程度以及患者因工作原因是否接觸大量電離輻射。在相關(guān)研究中,發(fā)現(xiàn)大部分患者除老年層外,其余層手機使用指數(shù)與患者甲狀腺結(jié)節(jié)大小具有明顯差異。這說明甲狀腺結(jié)節(jié)的大小隨著手機的累積使用增多而增多[5-8]。因此,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率與手機輻射具有明顯關(guān)聯(lián)。此外,除手機外,電腦、微波爐、電器等均屬于電磁輻射。但正常的電磁輻射對于甲狀腺結(jié)節(jié)的影響力極微弱,因此電離輻射與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系需要進一步的論證。
2.2雌性、孕婦激素
雌性以及孕婦激素是甲狀腺結(jié)節(jié)組織以及血管改變的重要指標,例如當機體長時間屬于雌激素水準較高的狀態(tài),將會促使甲狀腺細胞增生,從而利于甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。在雌激素與雌激素受體甲狀腺腫瘤二者之間的關(guān)系研究中,可以得知雌激素對于促進甲狀腺激素有一定的調(diào)節(jié)作用。因此,甲狀腺癌的形成與雌性激素二者具有密切關(guān)聯(lián)。甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率與乳腺結(jié)節(jié)發(fā)病年齡相關(guān),因此推測乳腺結(jié)節(jié)與患者體內(nèi)的雌性激素含量其成對比,即患者體內(nèi)雌性含量變化以及功能衰退所致[9-10]。
2.3保護性因素
分析保護性因素,可以得知保護性因素為維生素D。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者,其血清中的血清維生素D水準較輕,且惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者血清中維生素D的水準明顯低于良性結(jié)節(jié)患者[10-14]。因此,患者需要經(jīng)常補充維生素D,但維生素D是否能夠抑制結(jié)節(jié)發(fā)展也待更多的研究證實。高密度脂蛋白膽固醇對于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病具有明顯的抑制作用,因此推測其也有同樣成為甲狀腺結(jié)節(jié)的保護因子[15-18]。
3.討論
綜上所述,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率我國已經(jīng)呈現(xiàn)上升趨勢。因此,這就更要求我國醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生,以便能夠有效找出甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素。在后續(xù)調(diào)整中,患者可以改變自身的飲食方式、生活習慣,積極調(diào)整心態(tài)。此外,對于部分患者,需要定期體檢。如,大量進行腦力勞動以及生活不規(guī)律等高危人群,定期進行甲狀腺檢查,盡量減少手機等電子設(shè)備的使用次數(shù),形成多運動的良好習慣。此外,患者還需要多接觸綠色自然,均衡飲食、戒煙戒酒、加強健康教育。提高我國居民對于甲狀腺疾病的認知,以避免患者延誤治療,出現(xiàn)恐慌因素[19-20]。
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