王宇暉 徐笑天

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，強(qiáng)化科學(xué)教育課堂中的人文教育成為一大趨勢(shì)。針對(duì)藥理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，以《腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥》一章為例，探討在藥理學(xué)課堂中如何以歌訣這一形式融合人文和科學(xué)教育。

【關(guān)鍵詞】歌訣記憶法;人文教育;藥理學(xué);腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥

項(xiàng)目來(lái)源：2021年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究一般項(xiàng)目（GXGZJG2021B176）

藥理學(xué)是生命科學(xué)的一門重要專業(yè)課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁科學(xué)，更是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的“紐帶” 學(xué)科。藥理學(xué)作為一門綜合學(xué)科，其特點(diǎn)在于涉及的知識(shí)面廣，理論性和實(shí)驗(yàn)性都很強(qiáng)且知識(shí)內(nèi)容不斷在更新迭代。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于無(wú)法將散亂的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通形成完整的知識(shí)體系，導(dǎo)致很多學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的掌握并不牢靠，更無(wú)法將其運(yùn)用于實(shí)踐中。

人文教育重視由外而內(nèi)的文化養(yǎng)成，在教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生接受高雅的文化氛圍陶冶的，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生內(nèi)在精神品質(zhì)。歌訣是一種重要的人文教育形式，是指句式整齊而又押韻的文體，有的可稱為詩(shī)歌，有的可稱為順口溜。這種形式在我國(guó)古代頗為多見(jiàn)，因其朗朗上口、便于記憶而深受人們的喜愛(ài)。用歌訣記憶法輔助藥理學(xué)學(xué)習(xí)不僅能夠提高學(xué)生對(duì)每個(gè)章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容的歸納總結(jié)能力，更能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。本文將以《腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥》一章為例，探討在藥理學(xué)課堂中如何以歌訣這一形式融合人文和科學(xué)教育。

一、藥理學(xué)歌訣編寫原則

藥理學(xué)歌訣編寫應(yīng)當(dāng)緊扣教材學(xué)習(xí)要求，適當(dāng)引申臨床運(yùn)用。做到語(yǔ)句通順，語(yǔ)義明確，切忌生拉硬扯，過(guò)度聯(lián)想。另外，運(yùn)用歌訣的目的是為了幫助記憶，因此在形式上最好做到簡(jiǎn)明精煉，合轍押韻。

例如《腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥》一章，要求學(xué)生掌握腎上腺素受體激動(dòng)藥和阻斷藥的分類、代表藥物、作用特點(diǎn)及代表藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌癥等。因此在編寫歌訣時(shí)，應(yīng)盡量用簡(jiǎn)短的語(yǔ)句將這些知識(shí)重點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，并且能夠體現(xiàn)其中的內(nèi)在邏輯。

二、 藥理學(xué)歌訣編寫方法

我們可以根據(jù)藥理學(xué)教材設(shè)計(jì)特點(diǎn)，分別將一類藥物或者一種藥物需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)歸納在一段歌訣中，編寫成五言或七言的韻律詩(shī)。行文整齊，句式優(yōu)雅，既能夠讓學(xué)生方便記憶，又能讓學(xué)生對(duì)這一藥物有比較全面的認(rèn)識(shí)。

如《腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥》一章中，我們首先對(duì)腎上腺素受體激動(dòng)藥的分類及其代表藥物進(jìn)行總結(jié)歸納：“擬腎上腺分三類，α激動(dòng)有四種，去甲間羥較常用;αβ同激動(dòng)，多巴麻黃腎上腺;β激動(dòng)有很多，常用沙丁異丙腎?！倍潭唐呔湓?，就能將擬腎上腺素藥物的分類及其常用代表藥物囊括其中。

對(duì)于α、β受體激動(dòng)藥的代表藥腎上腺素我們可以這樣記憶：“αβ激動(dòng)藥，腎上腺素是代表;血管收縮升血壓，局麻它把時(shí)間延;局部止血效明顯，過(guò)敏休克是首選;興奮心臟擴(kuò)氣管，哮喘持續(xù)它能緩;心臟驟停用三聯(lián)，應(yīng)用注意心血管;你若要問(wèn)哪三段，腎上利多阿托品;α受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)?！边@首歌訣為七言韻律詩(shī)，以簡(jiǎn)單的語(yǔ)句描述了腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用和作用特點(diǎn)。降低了記憶的難度并且實(shí)現(xiàn)了知識(shí)點(diǎn)的串聯(lián)。

三、 藥理學(xué)歌訣的運(yùn)用和優(yōu)勢(shì)

推薦在藥理學(xué)課堂中使用歌訣記憶法，一方面是因其朗朗上口，便于記憶和理解;另一方面，歌訣可與互動(dòng)式教學(xué)相結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

上課前我們可以把創(chuàng)作目標(biāo)章節(jié)的記憶歌訣作為預(yù)習(xí)任務(wù)，在課堂上以小組為單位發(fā)表歌訣并進(jìn)行評(píng)比，課后要求學(xué)生根據(jù)課堂內(nèi)容對(duì)歌訣進(jìn)行補(bǔ)充修改和記憶，以階段性藥理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽的方式檢驗(yàn)學(xué)生運(yùn)用歌訣記憶的學(xué)習(xí)效果。這樣運(yùn)用歌訣記憶法有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。

1、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

把創(chuàng)作目標(biāo)章節(jié)的記憶歌訣作為預(yù)習(xí)任務(wù)，能夠讓學(xué)生養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣。雖然很多老師都會(huì)要求學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，以便在正式上課時(shí)學(xué)生能夠?qū)λ趦?nèi)容更加熟悉。但是由于課本內(nèi)容繁多，知識(shí)點(diǎn)凌亂，很多學(xué)生的預(yù)習(xí)只能是粗略的將課本閱讀一遍，這樣的預(yù)習(xí)幾乎屬于無(wú)效學(xué)習(xí)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握幫助不大，久而久之，很多學(xué)生就會(huì)放棄預(yù)習(xí)。而把創(chuàng)作歌訣作為預(yù)習(xí)的目標(biāo)，能夠讓學(xué)生更加明確預(yù)習(xí)的目的，抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn)，自行對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。正式上課時(shí)，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容已經(jīng)有了初步的了解，在老師的引導(dǎo)下，就能更好的對(duì)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行梳理，理清每個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，搭建完整的知識(shí)體系。

2、提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性

讓學(xué)生自行創(chuàng)作記憶歌訣，互相點(diǎn)評(píng)。一方面，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)模式從“被動(dòng)接受”轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)輸出”，極大的提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和課堂參與度。孔子曰：“三人行，必有我?guī)熝??！痹诨ハ帱c(diǎn)評(píng)的過(guò)程中，學(xué)生們即能夠互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，反復(fù)對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行探討，不斷對(duì)課堂中的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行鞏固。同時(shí)集思廣益下創(chuàng)作出的歌訣會(huì)更加適合學(xué)生記憶和理解。

3、增加學(xué)習(xí)趣味性

要求學(xué)生在課后對(duì)歌訣進(jìn)行補(bǔ)充修改和記憶，能夠督促學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行更加精細(xì)和完整的復(fù)習(xí)整理。以藥理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽的方式檢驗(yàn)學(xué)生運(yùn)用歌訣記憶的學(xué)習(xí)效果。相較于傳統(tǒng)筆試，知識(shí)競(jìng)賽能夠減輕學(xué)生心理負(fù)擔(dān)和抵觸情緒，增加藥理學(xué)學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)學(xué)生積極進(jìn)取的精神。同時(shí)也有助于教師及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)教學(xué)內(nèi)容和模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

四、總結(jié)

一直以來(lái)，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生課堂參與度一直是教授藥理學(xué)教師的一大難題。順口溜作為一種通俗易懂的韻文，易學(xué)好記，是一種有效的教學(xué)輔助手段。相較于依靠課堂上教師一個(gè)人“灌輸”知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生進(jìn)行死記硬背的傳統(tǒng)模式，這一套流程下來(lái)，不僅能夠引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，鍛煉學(xué)生對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)的能力，而且可以促進(jìn)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力進(jìn)步。如此，便能讓科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育很好的結(jié)合起來(lái)。

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