謝書紅 王愛(ài)菊

【摘要】目的 對(duì)妊娠期嘔吐患者采取中醫(yī)護(hù)理的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選取本院所收治妊娠期嘔吐患者70例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組常規(guī)采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理。通過(guò)對(duì)兩組患者住院時(shí)間、狀態(tài)焦慮量表（S-AI）和特質(zhì)焦慮量表（T-AI）評(píng)分進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)臨床護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者S-AI、T-AI評(píng)分低，住院時(shí)間縮短（P<0.05），取得了良好的干預(yù)效果。結(jié)論 對(duì)于臨床劇烈孕吐的患者來(lái)說(shuō)，采取中醫(yī)護(hù)理的效果相對(duì)更好一些，有助于縮短患者住院時(shí)間，緩解患者的焦慮，提升臨床治療的成效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;妊娠期;嘔吐;焦慮

引言：

妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐是最為常見(jiàn)的妊娠期反應(yīng)，一般發(fā)生在妊娠5周到16周左右，不同的孕婦其妊娠反應(yīng)輕重也存在一定程度差異，輕度嘔吐等反應(yīng)不會(huì)對(duì)孕婦正常的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，但是劇烈的嘔吐則很容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和水電解質(zhì)酸堿失衡，因此還需要積極干預(yù)。在治療和干預(yù)的過(guò)程中，傳統(tǒng)的方法都是對(duì)癥治療，采取營(yíng)養(yǎng)支持，等待患者相應(yīng)癥狀自然緩解，用藥和護(hù)理方法十分局限，效果也相對(duì)較為受限。通過(guò)中醫(yī)護(hù)理，配合特色治療方法，促使嘔吐現(xiàn)象的緩解和轉(zhuǎn)歸，提升患者生活質(zhì)量，并縮短患者的住院時(shí)間，帶來(lái)更加積極的影響作用?；诖?，本次研究對(duì)妊娠期劇烈嘔吐患者開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，評(píng)價(jià)其應(yīng)用的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例妊娠期嘔吐患者都是本院所收治，隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）?；颊呔先焉锲趧×覈I吐標(biāo)準(zhǔn)要求，年齡22-41歲，平均（31.5±2.6）歲，孕周分布在6周到12周，平均（9.89±1.24）周。所有受試者基本情況正常，無(wú)其他嚴(yán)重慢性病、器官與系統(tǒng)功能障礙、精神意識(shí)障礙等問(wèn)題，對(duì)中醫(yī)護(hù)理可以耐受、配合，基線資料一致（P>0.05），故而決定開(kāi)展對(duì)照實(shí)驗(yàn)，評(píng)價(jià)兩種不同方法的應(yīng)用效果。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組患者開(kāi)展臨床常規(guī)護(hù)理，保障病室內(nèi)清潔衛(wèi)生，溫濕度適宜，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)心理護(hù)理。嚴(yán)重嘔吐者臥床休息，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止嘔等治療，記錄嘔吐次數(shù)、嘔吐物性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理，加強(qiáng)健康宣教。觀察組患者則采取中醫(yī)護(hù)理，從入院之后就加強(qiáng)在情志方面的護(hù)理。通過(guò)宣教的方法，讓患者了解到嘔吐這一現(xiàn)象產(chǎn)生的必然性，保持良好心態(tài)，減少噪音干擾，保障良好睡眠。同時(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)特色干預(yù)，可以選取穴位按摩和穴位敷貼。其中穴位按摩可以選擇內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、胃俞等穴位，利用食指在局部進(jìn)行按壓、按揉，指導(dǎo)患者正確掌握相應(yīng)的按揉方法，增加穴位按摩。穴位貼敷可以選擇中脘穴為主的一系列穴位，將6g砂仁、3g川黃連，9g陳皮、姜竹茹和姜半夏在一起研磨成分，加熱用水溶解，然后在局部貼敷。還可以選擇生姜25g，配合20g半夏和丁香，用生姜煮水，過(guò)濾后加入到丁香和半夏中，攪拌成糊然后涂抹在臍部，用一次性敷貼粘貼。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者開(kāi)展干預(yù)之后的住院時(shí)間、狀態(tài)焦慮量表（S-AI）和特質(zhì)焦慮量表（T-AI）評(píng)分。兩項(xiàng)量表評(píng)分都采用四點(diǎn)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮越明顯，量表各二十個(gè)條目，總分八十分，最低20分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組住院時(shí)間更短，相比之下S-AI和T-AI評(píng)分要更低一些（P<0.05），取得了滿意的干預(yù)效果。兩組患者臨床住院時(shí)間和焦慮量表評(píng)分情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

妊娠早期出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象十分常見(jiàn)，但是劇烈嘔吐則會(huì)嚴(yán)重威脅孕婦身心健康，出現(xiàn)血容量減少、水電解質(zhì)與酸堿失衡的問(wèn)題，因此選取適宜的方式開(kāi)展干預(yù)十分關(guān)鍵，尤其是中醫(yī)治療的效果相對(duì)較好。對(duì)于孕吐現(xiàn)象，中醫(yī)有著自身獨(dú)特的認(rèn)知，主要可以分為脾胃虛、肝胃不和、氣虛陰虛等類型，因此護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，也可以根據(jù)患者癥候選擇相應(yīng)的穴位貼敷、穴位按摩等方法，促使患者現(xiàn)有嘔吐問(wèn)題的改善。同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展情志護(hù)理，有助于讓患者更好的了解自身疾病情況，與患者共同面對(duì)疾病問(wèn)題，改善患者的嘔吐現(xiàn)象，緩解早孕反應(yīng)。由此可見(jiàn)，與既往單純采取營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療的方法相比，中醫(yī)護(hù)理存在著自身應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)和必要性，可以帶來(lái)更加積極的影響作用，可以結(jié)合患者個(gè)體情況具體應(yīng)用，促使現(xiàn)有健康問(wèn)題的改善。

如上所述，目前對(duì)于妊娠期嘔吐患者來(lái)說(shuō)，選取中醫(yī)護(hù)理的方法有助于緩解患者嘔吐的問(wèn)題，并縮短住院時(shí)間，改善患者的焦慮。

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