人文關(guān)懷護(hù)理對肝癌手術(shù)患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響

康雪瑩

【摘要】目的針對肝癌手術(shù)患者，在人文關(guān)懷護(hù)理理念指導(dǎo)下，觀察患者對應(yīng)身心健康指標(biāo)的改善效果。方法研究期：2019年10月-2021年10月，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象表現(xiàn)為肝癌，且于研究期內(nèi)接受手術(shù)治療，采用計(jì)算機(jī)雙色球分組法，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并實(shí)施不同護(hù)理方案：人文關(guān)懷護(hù)理（觀察組，n=30），常規(guī)護(hù)理（對照組，n=30），對不同護(hù)理方案在患者對應(yīng)身心健康指標(biāo)的改善效果展開綜合分析。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后，以生活質(zhì)量指標(biāo)（社會活動(dòng)、身體功能、精神狀態(tài)）進(jìn)行比較，指標(biāo)值高于對照組患者，（p<0.05）;護(hù)理后，在正性情緒指標(biāo)比較上，觀察組指標(biāo)值高于對照組患者，在負(fù)性情緒指標(biāo)值比較上，觀察組指標(biāo)值低于對照組患者，（p<0.05）。結(jié)論圍繞肝癌手術(shù)患者的護(hù)理，以人文關(guān)懷護(hù)理展開干預(yù)，對于患者對應(yīng)身心健康指標(biāo)的改善效果顯著。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;肝癌手術(shù);生活質(zhì)量;負(fù)性情緒

肝癌屬于惡性腫瘤之一，在臨床中較為常見，根據(jù)類型的不同，肝癌在臨床中又有原發(fā)性與繼發(fā)性的差異，其中原發(fā)性肝癌存在于肝細(xì)胞處，屬于惡性腫瘤之一，而繼發(fā)性肝癌屬于因其他類型的疾病，在轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散過程中引起的肝癌癥狀。對于肝癌患者，除對癥治療手段外，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施也是患者預(yù)后質(zhì)量改善以及生活質(zhì)量提升的重要途徑。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年10月-2021年10月展開研究，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象表現(xiàn)為肝癌，且于研究期內(nèi)接受手術(shù)治療，采用計(jì)算機(jī)雙色球分組法，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并實(shí)施不同護(hù)理方案，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）：

對照組中有男性患者22例，女性患者8例，年齡最大者82歲，年齡最小者50歲，平均年齡（57.41±3.88）歲，病理分期Ⅲ期20例，Ⅳ期10例，肝功能分級ChildA級19例，ChildB級11例。

觀察組中有男性患者23例，女性患者7例，年齡最大者81歲，年齡最小者50歲，平均年齡（57.52±3.91）歲，病理分期Ⅲ期21例，Ⅳ期9例，肝功能分級ChildA級20例，ChildB級10例。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：按照肝癌治療基本要求，執(zhí)行護(hù)理操作。

人文關(guān)懷護(hù)理：（1）飲食調(diào)節(jié)：需要針對患者的進(jìn)食抵觸情況，酌情予以靜脈滴注營養(yǎng)液，實(shí)行營養(yǎng)補(bǔ)充，當(dāng)患者疼痛減輕后，可調(diào)整患者飲食，要求患者盡量多進(jìn)食纖維素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，同時(shí)保證每日飲水量，促進(jìn)排出造影劑，減輕其對患者身體的損傷。（2）心理支持：針對患者的實(shí)際情況，了解其存在的治療問題，同時(shí)告知患者疼痛是正常的治療、癌痛反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)學(xué)會面對，并進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，提高對治療的認(rèn)知度，提升對治療的信心，以達(dá)到配合治療，提高療效的效果。（3）放松護(hù)理：在治療期間，護(hù)理人員可通過一定的輔助放松方式幫助患者舒緩心情，抑制疼痛，減輕患者的應(yīng)急反應(yīng)，此外，還包括指導(dǎo)患者深呼吸，對患者進(jìn)行穴位按摩等方式消除患者的疼痛影響，提高患者的睡眠質(zhì)量與生存質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量指標(biāo)：由研究小組，參考生活質(zhì)量評定量表（SF-36），設(shè)計(jì)生活質(zhì)量調(diào)查量表，對患者的護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行評定。

（2）負(fù)性情緒指標(biāo)：采用正性/負(fù)性情緒量表對患者干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行分析，量表包含正性情緒與負(fù)性情緒兩個(gè)維度，每個(gè)維度有10個(gè)條目，每個(gè)條目最高分為5分，評分越高，表明情緒程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)量資料“ ”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量指標(biāo)

觀察組患者護(hù)理后，以生活質(zhì)量指標(biāo)（社會活動(dòng)、身體功能、精神狀態(tài)）進(jìn)行比較，指標(biāo)值高于對照組患者，（p<0.05）。見下表1：

2.2負(fù)性情緒指標(biāo)

護(hù)理后，在正性情緒指標(biāo)比較上，觀察組指標(biāo)值高于對照組患者，在負(fù)性情緒指標(biāo)值比較上，觀察組指標(biāo)值低于對照組患者，（p<0.05）。見下表2：

3討論

在臨床中，針對肝癌的治療最有效的治療方式之一是手術(shù)治療，但在治療過程中受到病情因素、患者心理因素、外界環(huán)境因素等因素影響，患者會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥情況，較為典型的案例即是劇烈疼痛，伴隨著劇烈疼痛而來的還有心理負(fù)面情緒，此類狀況不僅會影響到患者的身心狀況，而且還會滲透到患者的手術(shù)治療過程中，影響患者的預(yù)后。因此，如何針對肝癌手術(shù)患者的實(shí)際狀況展開護(hù)理內(nèi)容十分重要。本次研究中，展開了人文關(guān)懷護(hù)理方案，在護(hù)理方案中通過心理支持加深患者及其家屬對于疾病的認(rèn)識，幫助患者消除對治療的疑慮，有助于醫(yī)護(hù)工作的開展;通過飲食調(diào)節(jié)為患者提供營養(yǎng)支持，保證患者的營養(yǎng)均衡，改善患者體質(zhì);通過放松護(hù)理與環(huán)境護(hù)理，幫助患者改善生活、起居環(huán)境，維持日常生活的舒適度，貼合治療，緩解因疼痛給患者造成的痛苦。

綜上，圍繞肝癌手術(shù)患者的護(hù)理，以人文關(guān)懷護(hù)理展開干預(yù)，對于患者對應(yīng)身心健康指標(biāo)的改善效果顯著。

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