快速康復(fù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的效果及心理影響探討

解明珠

【摘要】目的：分析快速康復(fù)應(yīng)用在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)中的效果，及其對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。方法：隨機(jī)選擇我院婦科2020年05月16日至2021年05月16日收治的30例腫瘤患者，將患者分為觀察組（n=15）和對(duì)照組（n=15）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用快速康復(fù)護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者術(shù)后下床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)，并采用SAS、SDS自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的情緒變化。結(jié)果：觀察組術(shù)后指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;且SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)婦科腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，改善患者的負(fù)性心理，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù);婦科;腫瘤;心理

婦科腫瘤疾病屬于惡性腫瘤疾病，對(duì)女性健康造成嚴(yán)重威脅，甚至可危及患者生命安全，常見(jiàn)的婦科腫瘤疾病包括子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及宮頸癌等。對(duì)于此類患者，臨床主張采取腹腔鏡手術(shù)治療方式，通過(guò)切除腫瘤病灶、減滅腫瘤細(xì)胞的方式阻止病情發(fā)展，改善臨床癥狀，延緩進(jìn)程。為了探討快速康復(fù)護(hù)理模式在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，及其對(duì)患者心理狀態(tài)的影響，本文以本院30例婦科腫瘤患者為對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院婦科2020年05月16日至2021年05月16日收治的30例腫瘤患者，將患者分為觀察組15例和對(duì)照組15例。觀察組年齡33-64歲，平均（46.78±2.16）歲;對(duì)照組年齡32-49歲，平均（47.72±2.03）歲。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：向患者講解關(guān)于腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤的相關(guān)知識(shí);告知患者手術(shù)流程和麻醉方式，告知圍術(shù)期注意事項(xiàng)，提升患者的依從性。

觀察組在此基礎(chǔ)上，采用快速康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)，具體如下：①制定快速康復(fù)護(hù)理方案。根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果、個(gè)體差異和病情，制定快速康復(fù)護(hù)理方案，根據(jù)患者的手術(shù)反應(yīng)給予個(gè)體化干預(yù)，具體包括入院指導(dǎo)、圍術(shù)期護(hù)理、心理護(hù)理和飲食護(hù)理。②術(shù)前心理干預(yù)。術(shù)前，積極應(yīng)用快速康復(fù)理論評(píng)估患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的不良心理給予心理護(hù)理，幫助患者建立良好的治療信心，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者積極配合手術(shù)。③術(shù)中護(hù)理：婦科腫瘤患者行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，時(shí)間加長(zhǎng)，加上麻醉影響，身體溫度較低。因此，可以選擇短半衰期麻醉藥物，做好保溫干預(yù)，限制性液體輸入，術(shù)中給予吸氧治療，避免低氧血癥發(fā)生。手術(shù)結(jié)束后，為改善患者的低溫狀態(tài)，做好保暖。④術(shù)后-護(hù)理。待患者麻醉藥效消退后，指導(dǎo)患者活動(dòng)下肢，采用上踝泵運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，并定時(shí)幫助患者翻身。嚴(yán)密檢測(cè)患者的生命體征，確認(rèn)體征平穩(wěn)無(wú)異常后，指導(dǎo)患者下床活動(dòng)。術(shù)后6h，可給予少量飲水，逐漸給予流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、正常飲食，注意避免進(jìn)食易脹氣食物。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者術(shù)后下床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間。②采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)，總分120分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。采用標(biāo)準(zhǔn)差“ ±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù)，比較采用t檢驗(yàn)處理，比較采用χ2檢驗(yàn)處理。以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果

觀察組術(shù)后指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者SAS、SDS評(píng)分

觀察組SAS評(píng)分為（67.56±8.65）分，SDS評(píng)分為（65.24±6.73）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（82.12±10.25）分，SDS評(píng)分為（80.17±5.64）分。兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

婦科腫瘤主要采用手術(shù)切除病灶來(lái)達(dá)到治療目的，腹腔鏡手術(shù)是治療婦科腫瘤的有效手段，可延緩患者的病程，但由于該手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，且手術(shù)范圍較大，時(shí)間較長(zhǎng)，采用常規(guī)護(hù)理模式效果欠佳。常規(guī)護(hù)理模式只能基本滿足手術(shù)護(hù)理需求，不能根據(jù)患者的個(gè)體需求展開(kāi)護(hù)理，對(duì)于患者的心理狀態(tài)也不夠關(guān)注。快速康復(fù)護(hù)理模式以快速康復(fù)理論為基礎(chǔ)，整合腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理需求，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化，關(guān)注患者的心理動(dòng)態(tài)，進(jìn)而制定出更具針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。研究顯示，觀察組術(shù)后指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。研究表明，采用快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)婦科腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并且可以改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒。

綜上所述，為加快婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)，可應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理效果。

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