妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

黃文強(qiáng)

摘要：目的：探討誘發(fā)妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中的危險(xiǎn)因素，探討其預(yù)防性護(hù)理措施。方法：選取2015年7月～2017年5月期間收治的21例合并腦卒中的孕產(chǎn)婦以及同期于我院分娩的21名健康孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，了解其妊娠期保健和產(chǎn)褥期護(hù)理情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組合并有高血壓（28.57%>4.76%）、合并有子癇（38.20%>0）以及合并感染（23.81%>9.52%）的產(chǎn)婦所占比例以及不良妊娠結(jié)局（33.33%>4.76%）相對(duì)更高（P<0.05），在年齡、產(chǎn)次、孕周、分娩方式等方面對(duì)照相仿（P>0.05）。結(jié)論：在妊娠及產(chǎn)褥期，加強(qiáng)對(duì)腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素的防控，降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦安全、順利的分娩及產(chǎn)后恢復(fù)提供重要的支持。

關(guān)鍵詞：妊娠及產(chǎn)褥期;腦卒中;危險(xiǎn)因素;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R271.9???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

腦卒中是一種嚴(yán)重的妊娠及產(chǎn)褥期合并癥，對(duì)于產(chǎn)婦與新生兒的健康安全構(gòu)成極大的威脅。孕產(chǎn)婦在妊娠及產(chǎn)褥期，存在顯著的生理變化，其血液循環(huán)及血流動(dòng)力學(xué)均會(huì)受到影響，出現(xiàn)機(jī)體代謝紊亂，容易引起腦血管病變。在妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中患者的臨床治療中，需要考慮到合并癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，減輕腦卒正對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒健康的負(fù)面影響。本研究以2015年7月～2017年5月期間收治的21例合并腦卒中的孕產(chǎn)婦以及同期于我院分娩的21名健康孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素，探討其預(yù)防性護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為2015年7月～2017年5月期間收治的21例合并腦卒中的孕產(chǎn)婦，同時(shí)選同期于我院分娩的21名健康孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究對(duì)照，分別作為觀察組和對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為25～37歲，平均年齡（28.2±3.4）歲。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為16/5，孕周35～40周，平均（37.4±2.6）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍為24～36歲，平均年齡（27.9±3.1）歲。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為14/7，孕周36～41周，平均（38.1±2.2）周。兩組孕產(chǎn)婦的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

調(diào)查兩組產(chǎn)婦的妊娠期保健和產(chǎn)褥期護(hù)理情況，除了年齡、產(chǎn)次、孕周等基本信息之外，了解產(chǎn)婦的分娩方式、妊娠及產(chǎn)褥期并發(fā)癥以及感染情況，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的差異，進(jìn)而分析妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素，采取預(yù)防性的護(hù)理措施。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局

觀察兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，見于表1：

2.2妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中的誘發(fā)因素

統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組患者中的糖尿病患者、子癇患者、感染患者以及分娩方式占比，分析妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中的誘發(fā)因素，見于表2：

3討論

在妊娠期保健和產(chǎn)褥期護(hù)理的過程中，應(yīng)密切關(guān)注母嬰的健康狀態(tài)，警惕一切風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)妊娠及產(chǎn)褥期并發(fā)癥的預(yù)防。腦卒中在妊娠及產(chǎn)褥期的發(fā)生，增加了產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后恢復(fù)期間的安全隱患，會(huì)在很大程度上損害母嬰健康。妊娠及產(chǎn)褥期發(fā)生腦卒中，主要受到高血壓、子癇以及感染等因素影響，引起孕產(chǎn)婦的腦血管病變。高血壓是誘發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，孕產(chǎn)婦在妊娠及產(chǎn)褥期出現(xiàn)代謝紊亂和循環(huán)障礙，增加了腦血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中患者當(dāng)中，先兆子癇及子癇患者以及發(fā)生感染的患者占據(jù)了較大的比例，是腦卒中的主要誘發(fā)因素。為了減輕腦卒中對(duì)于母嬰健康的損害，需要針對(duì)疾病的危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)進(jìn)行防治。

本組研究結(jié)果顯示，在21例腦卒中產(chǎn)婦當(dāng)中，高血壓、子癇以及感染患者分別占比28.57%、38.20%和23.81%，33.33%的產(chǎn)婦出現(xiàn)新生兒窒息、胎兒窘迫以及新生兒生理缺陷等不良分娩結(jié)局;在21例健康產(chǎn)婦當(dāng)中，高血壓、子癇以及感染患者分別占比4.76%、0和9.52%，4.76%的產(chǎn)婦出現(xiàn)不良分娩結(jié)局。兩組產(chǎn)婦對(duì)比差異顯著（P<0.05），充分顯示出凸顯了妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中的危險(xiǎn)因素以及對(duì)于母嬰健康的損害。兩組產(chǎn)婦在分娩方式上無顯著差異，說明腦卒中的發(fā)生與分娩方式無直接的聯(lián)系。

在臨床護(hù)理中，應(yīng)該密切關(guān)注患者的身心狀態(tài)，積極篩查高血壓、子癇以及感染等妊娠及產(chǎn)褥期并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的誘發(fā)因素，及時(shí)予以防控。該過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，并向其詳細(xì)說明妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中的相關(guān)知識(shí)，介紹疾病的病因、影響因素及危害性，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知。與此同時(shí)，做好妊娠及產(chǎn)褥期合并腦卒中產(chǎn)婦的心理工作，調(diào)節(jié)其情緒狀態(tài)，有助于腦卒中的防治。為了及時(shí)、有效的應(yīng)對(duì)腦卒中的發(fā)作，做好應(yīng)急方案，準(zhǔn)備好給氧、補(bǔ)液、降顱內(nèi)壓等急救措施，充分保障產(chǎn)婦的健康安全。在日常生活中，孕產(chǎn)婦應(yīng)該形成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，得到良好的休息。

綜上所述，為了減少腦卒中對(duì)于母嬰健康的損害，需要加強(qiáng)對(duì)腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素的防控，提高妊娠期保健和產(chǎn)褥期護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦安全、順利的分娩及產(chǎn)后恢復(fù)提供安全保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]李致文，成云云，張建剛.妊娠產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦腦卒中診治體會(huì)[J].中外女性健康研究，2017（14）：89+91.

[2]王淑霞.妊娠產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦腦卒中診治體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（16）：106-107.

[3]馬錦麗.妊娠產(chǎn)褥期腦卒中12例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（10）：96.