骨科病房護理管理中風險管理的應用研究

鄒志旭

摘要：目的：研究分析骨科病房護理管理中風險管理的應用效果。方法：分析研究我科室收治的94例骨科病房住院患者，根據隨機分為兩組，每組47例，對照組常規(guī)護理，觀察組風險管理，對比不同護理模式應用效果。結果：觀察組護理質量評分、護理滿意度高于對照組，護理糾紛、護理風險發(fā)生率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義。結論：骨科病房護理管理中實施風險管理，可減少護理糾紛、護理風險發(fā)生，提高護理質量以及護理滿意度。

關鍵詞：骨科病房護理;風險管理;護理質量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

隨著人們健康意識不斷提高，醫(yī)療護理風險問題成為臨床護理界關注的重點。骨外科為醫(yī)院特殊科室，收治的患者多需急診手術治療、復合傷、多發(fā)傷多，而且對手術護理操作的專業(yè)性要求較高，護理人員實施護理過程中風險發(fā)生率高，再加上患者多合并并發(fā)癥，患者家屬缺乏對手術認知了解，容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1資料與方法

1.1一般資料

分析研究我科室從2020年4月到2021年4月收治的骨科病房住院的94例患者，本次研究對象知情同意，且簽署同意書。根據隨機數(shù)字法分為兩組，對照組47例，男28例，女19例，年齡為15-65歲，平均年齡為（40.2±5.2）歲;觀察組47例，男30例，女17例，年齡為17-68歲，平均年齡為（40.0±5.4）歲。兩組各項資料對比無差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組僅提供常規(guī)護理，遵照醫(yī)囑要求提供常規(guī)護理，觀察患者的病情變化。觀察組則在常規(guī)護理基礎上，結合風險管理，具體內容為：①分析護理風險：護患之間缺乏有效溝通;護理人員基礎知識不扎實，未形成健全的護理制度。②護理對策：1）加強護患溝通;2）建立完善風險管理制度，明確各個部門護理人員具體工作職責;3）建立護理風險檔案，查找文獻資料以及相關數(shù)據資料，綜合病房的具體情況，總結病房的風險問題，評估骨科病房的風險，在患者患者入院后進行風險評估，填寫風險評估單，根據患者的具體情況評估護理風險，規(guī)范護理風險;4）最后，提高護理人員的專業(yè)素質以及綜合素質。

1.3觀察指標

①比較兩組患者的護理質量。根據我院統(tǒng)一制定護理質量考核標準評價，滿分100分，評價治療效果、健康教育、病區(qū)環(huán)境、服務態(tài)度、技術操作水平五項。②統(tǒng)計對比兩組護理風險、護理糾紛發(fā)生情況。③評價兩組患者的護理滿意度。根據醫(yī)院自制的骨科滿意度調查表評價，患者自行填寫，若為老年人或不方便填寫者，可由家屬代為填寫，當場回收，回收率為100.0%。護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意?？倽M意率為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究各項指標數(shù)據經SPSS20.0分析。計數(shù)資料百分率表示，以X檢驗，計量資料方差表示，以t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理質量對比

觀察組的護理質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1：

2.2對比護理糾紛、護理風險發(fā)生情況

對照組47例，護理糾紛7例（14.89%），護理風險9例（19.15%），觀察組47例，護理糾紛1例（2.13%），護理風險1例（2.13%），觀察組護理糾紛、護理風險發(fā)生率少于對照組，有統(tǒng)計學意義（X=4.92、6.78，P<0.05）。

2.3護理滿意度對比

觀察組總滿意率高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2：

3討論

骨科患者不同于其他科室患者，屬于重建醫(yī)學，護理風險問題研究，是醫(yī)院護理糾紛高發(fā)的科室。分析原因：①骨科患者主要采用手術治療，治療后患者需長期臥床，而且住院時間、康復時間長，再加上合并疼痛、功能障礙，多表現(xiàn)為焦慮、悲觀，患者會將這些不良情緒遷怒于醫(yī)護人員手術創(chuàng)傷后導致的應激障礙;一些患者住院后，患者家屬及患者對醫(yī)院以及護理人員的期望值過高，因此面對疾病疼痛、死亡時，難以接受，表現(xiàn)為情緒激烈沖突;一些老年患者因合并較多心腦血管疾病，住院期間合并多種并發(fā)癥，患者及家屬認為是因護理措施不當而導致，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。②護理人員方面：護理實施過程中，未嚴格按照規(guī)范護理操作進行，責任心不強，容易導致護患矛盾;未進行用藥指導，導致患者疼痛、藥物滲漏等，也會導致糾紛;③護理人員自身的專業(yè)水平不高，導致護理服務內容、用藥指導、健康宣教內容未準確實施，缺乏與患者之間有效的溝通交流，溝通不暢影響護患關系和諧。

本次研究表明，觀察組實施護理風險管理后，護理風險、護理糾紛發(fā)生率低于對照組常規(guī)護理，護理質量評分以及護理滿意度高于對照組，這表明護理風險管理實施可減少護理風險發(fā)生，對于提高護理質量、護理滿意度效果顯著。風險管理中針對風險發(fā)生的原因，提出對應的護理干預措施，開展護理人員的培訓工作，提高護理人員的溝通能力以及風險防范能力，加強法律知識的學習，建立完善的風險管理制度以及護理風險檔案，針對預防性開展護理操作，降低風險發(fā)生率。通過風險管理實施后，護理人員的觀念轉變，主動為患者提供服務，嚴格落實每項風險反復護理操作，提高整體護理質量，患者滿意度明顯提高。

綜上所述，風險管理應用于骨科病房護理管理中，可減少護理風險，提高整體護理質量，應用價值顯著。

參考文獻：

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