馬嘉敏

摘要：頸椎病是指由于頸椎退變、增生造成頸部椎間盤突出，韌帶肥厚，或者骨質(zhì)形成壓迫到周圍神經(jīng)血管或者脊髓等引起的一類臨床病癥。頸椎病是臨床上常見的疾病，發(fā)病率較高，主要原因?yàn)轭i椎退行性改變及不良生活習(xí)慣等引起的，目前頸椎病的患病率還在不斷提高，而且發(fā)病率有年輕化趨勢。

關(guān)鍵詞：頸椎病;成因分析;預(yù)防策略

【中圖分類號(hào)】R681.5+3???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

引言

頸椎病是指由于頸椎退變、增生造成頸部椎間盤突出，韌帶肥厚，或者骨質(zhì)形成壓迫到周圍神經(jīng)血管或者脊髓等引起的一類臨床病癥。頸椎病是臨床上常見的疾病，發(fā)病率較高，主要原因?yàn)轭i椎退行性改變及不良生活習(xí)慣等引起的，目前頸椎病的患病率還在不斷提高，而且發(fā)病率有年輕化趨勢。而在高校學(xué)生中此病發(fā)病率也較高，40%的學(xué)生有過頸椎病類似的癥狀，顯然頸椎病已成為學(xué)生人群的主要慢性病，而且或多或少影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。

1頸椎病的病因分析

1.1外傷

頸椎是人體脊柱活動(dòng)最大的部位，易遭受外傷。再加上學(xué)生群體參加體育活動(dòng)或業(yè)余鍛煉比較多，而且運(yùn)動(dòng)量比較大，對運(yùn)動(dòng)前的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防不到位，很可能導(dǎo)致在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頸部損傷，從而誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。

1.2慢性勞損

慢性勞損是導(dǎo)致學(xué)生群體頸椎病的主要誘發(fā)因素，通常大部分學(xué)生認(rèn)為自己年輕，體質(zhì)好，不會(huì)出現(xiàn)身體健康問題，長時(shí)間保持不良姿勢，很容易誘發(fā)頸椎病。很多學(xué)生從小學(xué)

開始就沒采取標(biāo)準(zhǔn)的坐位姿勢，坐在桌子旁含胸駝背，頸部出現(xiàn)不良屈曲位，標(biāo)準(zhǔn)的坐位姿勢是雙足平放地面，軀干挺直，頸椎保持自然位，而不能出現(xiàn)低頭看書或?qū)懽鳂I(yè)。特別是現(xiàn)

在電子產(chǎn)品的出現(xiàn)，手機(jī)、平板的普及，很多學(xué)生沉迷其中，長時(shí)間低頭玩手機(jī)或平板，這樣低頭使學(xué)生頸椎長時(shí)間處于屈曲位，頸部肌肉、韌帶長時(shí)間受到牽拉，頸椎的生理曲度消失等，從而誘發(fā)頸椎病。

1.3咽部炎癥

當(dāng)咽部有急、慢性感染時(shí)，可直接刺激臨近肌肉、韌帶，或通過豐富的淋巴系統(tǒng)使炎癥在局部擴(kuò)散，以致造成該處肌張力低下、韌帶松弛和椎間關(guān)節(jié)內(nèi)外平衡失調(diào)，椎體的穩(wěn)定性遭到破壞，從而產(chǎn)生頸椎病。而學(xué)生若發(fā)生這樣的炎癥，大部分都沒有充分重視，沒有第一時(shí)間前往醫(yī)院治療，因此容易導(dǎo)致頸椎病的癥狀加重。

2預(yù)防策略

2.1避免外傷

現(xiàn)在很多學(xué)生出現(xiàn)頸椎病的主要原因是外傷因素，由于以前曾經(jīng)受過頸部外傷，所以受過外傷的學(xué)生在日常生活中要特別注意加強(qiáng)對頸部的保護(hù)，避免頸部受傷。同時(shí)也應(yīng)該注意不要做頸部突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，以免誘發(fā)損傷，還有乘坐交通工具時(shí)要注意剎車動(dòng)作帶來的不利影響。

2.2糾正不良生活習(xí)慣

學(xué)習(xí)或低頭玩電子產(chǎn)品時(shí)不要長時(shí)間保持頸椎屈曲位，也就是不要長時(shí)間低頭，要經(jīng)常變換姿勢，或每坐一會(huì)起來活動(dòng)一下，做頸椎的前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，讓頸椎向各個(gè)方向活動(dòng)一下，改善血液循環(huán)，放松頸部肌肉。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間，減少低頭時(shí)間，多參加戶外活動(dòng)。

2.3加強(qiáng)康復(fù)鍛煉

由于學(xué)生平時(shí)大部分時(shí)間都處于低頭位，慢性勞損及缺乏鍛煉很容易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生，因此學(xué)生在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)頸部鍛煉，減少頸椎病的發(fā)生，常見的方法有：一是做頸椎病醫(yī)療體操，適度進(jìn)行醫(yī)療體操的操作可有效避免頸椎的病變;二是做頸部肌肉力量訓(xùn)練，加強(qiáng)頸部前屈、后伸和側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)肌群的力量訓(xùn)練，可適當(dāng)給予輕微阻力，阻力可來源于雙上肢，也可借助于器械來完成，加阻力時(shí)不應(yīng)該過急，緩慢進(jìn)行，阻力的方向與運(yùn)動(dòng)的肢體保持垂直，一次動(dòng)作2-3s內(nèi)完成，可以做離心肌力訓(xùn)練，也可做向心肌力訓(xùn)練或等長訓(xùn)練;三是做頸部軟組織牽伸（包括肌肉、韌帶），由于不良的生活習(xí)慣，不能經(jīng)常進(jìn)行肌肉的伸展性鍛煉，會(huì)引起肌肉緊張或輕微的攣縮，通過牽伸可保持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，通過牽伸應(yīng)

力能促進(jìn)膠原纖維的合成并使膠原纖維重新排列，預(yù)防頸部軟組織的粘連，防止失衡。

2.4健康宣教

首先應(yīng)告知學(xué)生注意頸部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。養(yǎng)成良好的起居、生活姿勢：如避免高枕睡眠，宜圓形的枕頭或前面弧形后面稍低的枕頭;枕頭高度宜按頸的長短決定，一般為12-15cm;枕芯軟硬則以舒適為標(biāo)準(zhǔn)。睡眠時(shí)枕頭宜置于頸后并保持頭部輕度后仰的姿勢，應(yīng)符合頸椎的生理曲度;側(cè)臥時(shí)枕頭宜與肩同高并保持頭與頸處于同一水平，有利于頸肩部肌肉放松;睡眠時(shí)不宜將手置于頭頂，以免影響手臂的血液循環(huán)特別是午休時(shí)不要趴在桌子上休息，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)注意改變頭部體位;談話、看書時(shí)要正面注視，頭頸應(yīng)避免過度疲勞，不負(fù)重，坐車不要打瞌睡，防止突然剎車帶來的不利影響。起居的環(huán)境宜安靜，有利于保持比較充分的睡眠，尤其是冷暖交替季節(jié)注意防寒保暖。

3討論

頸椎病在臨床上分為不同類型，可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型等。頸型主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)部疼痛僵硬，不能做低頭、仰頭等動(dòng)作;神經(jīng)根型主要表現(xiàn)為頸痛和頸部發(fā)僵，有的患者還會(huì)出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛，上肢出現(xiàn)放射性疼痛或麻木;脊髓型表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感，步行功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走困難;椎動(dòng)脈型表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)有眩暈，有時(shí)會(huì)伴隨有惡心、嘔吐和耳鳴等癥狀;交感神經(jīng)型表現(xiàn)為頭暈或眩暈、眼脹、視力模糊、耳鳴、聽力下降等。頸椎病現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，但頸椎病是一種良性疾病，具有自限性傾向，一般預(yù)后較好，而脊髓型頸椎病容易導(dǎo)致脊髓損傷，引起繼發(fā)性損傷，應(yīng)多加注意。造成學(xué)生頸椎病多發(fā)的原因主要是長期一種姿勢地在電腦前久坐，在電腦前，為了保證軀干的挺直，頸肩部肌肉必須處于緊繃的收縮狀態(tài)，收縮的肌肉受張力牽引，時(shí)間長了，就會(huì)疲勞。同時(shí)，久坐心輸出量減少，血行緩慢，身體懈怠，組織供血減少，身體修復(fù)功能降低，如果沒充分休息，使其恢復(fù)，疲勞積累到達(dá)一定的程度，就會(huì)影響頸椎功能而導(dǎo)致傷害。

結(jié)束語

綜上所述，外傷、咽部炎癥及慢性勞損等容易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生，只有避免這些誘發(fā)因素，才能起到預(yù)防頸椎病的作用，從而讓頸椎病遠(yuǎn)離學(xué)生這個(gè)高發(fā)人群。

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