陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及其預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果探討

董成惠

摘要：目的：探究對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)其產(chǎn)后出血量及滿意度的影響。方法：將86例陰道分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理）和觀察組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）各43例，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、6h及24出血量同比于對(duì)照組產(chǎn)婦，明顯更低（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意度，同比于對(duì)照組產(chǎn)婦，明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦滿意度，保證產(chǎn)婦的健康及安全。

關(guān)鍵詞：陰道分娩產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

[Abstract] Objective：To explore the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage and satisfaction. Methods：86 pregnant women with vaginal delivery were randomly divided into control group（routine obstetric nursing）and observation group（predictive nursing）. The amount of postpartum hemorrhage and satisfaction of the two groups were observed. Results：the amount of postpartum hemorrhage at 2h，6h and 24 hours in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）;The satisfaction of nursing quality in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：predictive nursing intervention can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage，improve maternal satisfaction and ensure maternal health and safety.

【 key words 】 vaginal delivery;Postpartum hemorrhage;Predictive nursing

陰道分娩有助于新生兒的發(fā)育及產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù)，能夠保障出生人口質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)母嬰健康水平，但分娩期間會(huì)產(chǎn)生激烈的疼痛感，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等心理，同時(shí)產(chǎn)婦還面臨著產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦（特別是初產(chǎn)產(chǎn)婦）會(huì)主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)后圍產(chǎn)期的護(hù)理干預(yù)工作，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮的情緒，積極預(yù)防和減少陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，已成為產(chǎn)科工作者高度重視的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，此次研究我院著重對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果展開(kāi)探究，總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

將2020年01月～2021年06月期間在我院進(jìn)行陰道分娩的86例產(chǎn)婦作為探查對(duì)象，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理）和觀察組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）各43例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～36（28.12±2.47）歲，孕周37～42（40.21±0.73）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，觀察組產(chǎn)婦年齡21～36（28.12±2.47）歲，孕周37～42（40.21±0.73）周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，兩組產(chǎn)婦資料平衡性良好（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前體征檢查、胎心檢測(cè)、孕前準(zhǔn)備、產(chǎn)后護(hù)理、飲食指導(dǎo)、哺乳指導(dǎo)等常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)。

觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)：①產(chǎn)前評(píng)估：首先，結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，結(jié)合產(chǎn)婦的意愿、自理能力、家庭信息等情況，評(píng)估產(chǎn)婦是否適合自然分娩。②健康教育及心理護(hù)理：對(duì)符合自然分娩指征的產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，向產(chǎn)婦普及陰道分娩的優(yōu)勢(shì)、鎮(zhèn)痛方式、注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的不良事件及處理方對(duì)策，提高產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩的認(rèn)知程度，讓產(chǎn)婦充分做好準(zhǔn)備工作;運(yùn)用心理學(xué)指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮、緊張等的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，使產(chǎn)婦以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)分娩，訓(xùn)練產(chǎn)婦分娩時(shí)的呼吸方式，能夠緩解產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛感。③環(huán)境護(hù)理：待產(chǎn)期間，做好產(chǎn)婦的病區(qū)管理工作，保持病房的干凈、整潔、衛(wèi)生，提高產(chǎn)婦的舒適度。④產(chǎn)時(shí)護(hù)理：為產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適、溫馨的分娩環(huán)境，分娩過(guò)程中與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，建立滿足產(chǎn)婦的合理需求，減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感。⑤產(chǎn)后護(hù)理：注意觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征，對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩，促進(jìn)血竇的愈合;產(chǎn)后24h內(nèi)加大對(duì)產(chǎn)婦的巡查頻率，觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況、陰道出血情況、盆底高度，鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)排尿，預(yù)防宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，讓新生兒盡早進(jìn)行吮吸，刺激產(chǎn)婦子宮收縮，明確出血原因后，盡早進(jìn)行相應(yīng)的止血措施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、6h及24h出血量和護(hù)理質(zhì)量滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

SPSS23.0軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，出血量使用（`c±S）表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)，產(chǎn)婦滿意度使用率（%）表示并進(jìn)行c檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量統(tǒng)計(jì)

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、6h及24出血量同比于對(duì)照組產(chǎn)婦，明顯更低（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意度統(tǒng)計(jì)

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意度為95.35%，同比于對(duì)照組產(chǎn)婦的79.07%，明顯更高（P<0.05），見(jiàn)表2：

3.討論

產(chǎn)后出血是陰道分娩產(chǎn)婦常見(jiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。

綜上所述：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦滿意度，保證產(chǎn)婦的健康及安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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