劉芳
摘要:目的 探討在糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床效果及價(jià)值。方法 選取2015年1月~2016年12月在我院就診治療的糖尿病患者59例,設(shè)為觀察組;選取在我院進(jìn)行健康體檢的同期59例健康人員作為對(duì)照組,對(duì)兩組研究對(duì)象的血糖相關(guān)指標(biāo)(空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯)進(jìn)行檢測并比較。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯得檢測結(jié)果均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組的三項(xiàng)檢測結(jié)果均在正常的指標(biāo)范圍內(nèi),無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論 在糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)不僅能夠有效地提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,還具有檢測過程簡便、檢測費(fèi)用低廉和檢測時(shí)效快的特點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:糖尿病診斷;生化檢驗(yàn);臨床指標(biāo);應(yīng)用價(jià)值
機(jī)體胰島素分泌缺陷會(huì)引發(fā)以高血糖為特征的一類代謝疾病,稱為糖尿病,是臨床上的常見病。其主要表現(xiàn)為“三多一降”,即多食、多尿、多飲、體重下降。有報(bào)道指出,我國的糖尿病發(fā)病率處于各類急性疾病的第 3 位,對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響?;颊唛L期處于高血糖狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),代謝紊亂,進(jìn)而引起高滲昏迷和酮癥酸中毒的發(fā)生。因此,早期治療和發(fā)現(xiàn)對(duì)于該病的治療和預(yù)防有著極其重要的意義[1-2]。臨床上,常用的糖尿病的早期診斷檢查方法是實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn),具有操作簡便、快速、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。本次研究選取2015年1月~2016年12月在我院就診治療的糖尿病患者59例,以分析生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2015年1月~2016年12月在我院就診治療的糖尿病患者59例,設(shè)為觀察組,其中男35例,女24例,年齡42~69歲,平均年齡(51.9±3.5)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)臨床診斷為糖尿病;合并無其它肝腎功能異常者;無精神及意識(shí)障礙、無法溝通者;無腫瘤及自身免疫性疾病者;選取在我院進(jìn)行健康體檢的同期59例健康人員作為對(duì)照組,其中男33例,女26例,年齡41~70歲,平均年齡(51.6±3.7)歲。所有患者均知曉本次研究的目的,并簽署知情同意書,兩組患者在性別、年齡以及病情的一般性資料方面均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2檢驗(yàn)方法
1.2.1空腹血糖檢測 患者在檢測前禁食8~10 h,并在檢測當(dāng)日清晨抽取2 ml靜脈血,測定方法應(yīng)用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行,每位患者均重復(fù)檢測三次。
1.2.2 2 h糖耐受實(shí)驗(yàn) 指導(dǎo)患者在檢查前3 d注意飲食正常,并于檢查前晚22:00禁食,檢查當(dāng)天清晨抽取2 ml靜脈血,以便檢測空腹血糖含量。然后給予患者200 ml5%葡萄糖溶液(含有葡萄糖75 g),并于3~5 min內(nèi)喝完。之后,分別在30 min、1 h、2 h、3 h抽取患者2 ml靜脈血,進(jìn)行檢測。同時(shí)收集患者的尿液,進(jìn)行尿糖檢測。
1.2.3血清甘油三酯測定 指導(dǎo)患者在檢查前一天晚20:00禁食,并于檢查當(dāng)天清晨抽取5 ml靜脈血,重復(fù)采集兩次。之后,2 h對(duì)血樣進(jìn)行血清分離,抽血后4 h內(nèi)進(jìn)行測定。
1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 空腹血糖:患者空腹血糖正常值范圍為3.89~6.1 mmol/L。2 h糖耐受實(shí)驗(yàn):在服糖30 min、1 h后,正常情況下,血糖濃度出現(xiàn)迅速上升,2 h后血糖降至空腹水平。若未降至正常水平,且尿糖結(jié)果呈陽性,即為糖耐量減低。血清甘油三酯:血清甘油三酯正常值標(biāo)準(zhǔn)為0.21~1.76 mmol/L。若檢測值高于正常值標(biāo)準(zhǔn),提示患者患有糖尿病的可能性大,需進(jìn)一步檢查[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)檢測結(jié)果以(x±s)表示,進(jìn)行t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn),P<0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過數(shù)據(jù)分析可以看出,觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯得檢測結(jié)果均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組的三項(xiàng)檢測結(jié)果均在正常的指標(biāo)范圍內(nèi),無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),見表1
3討論
糖尿病是一種多發(fā)慢性代謝性疾病,在臨床中較為常見,其病程長、并發(fā)癥多,隨著病情的發(fā)展,控制不當(dāng)則可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管器官造成損害,還可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂以及酮癥酸中毒等,會(huì)對(duì)患者身心健康帶來嚴(yán)重影響[4]。因此,及時(shí)診斷對(duì)控制病情、改善預(yù)后十分重要。在臨床上,糖尿病診斷方式較多,但主要的檢驗(yàn)方式是實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)。生化檢查檢查方便、結(jié)果準(zhǔn)確性高、出結(jié)果速度快、費(fèi)用低廉且患者痛苦小,已逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床。但值得注意的是,生化檢驗(yàn)指標(biāo)異常并不能完全意味著受檢者為糖尿病,臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診,避免發(fā)生誤診[5]。為探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值,我院展開本次研究,將其與健康人員的空腹血糖、2 h 糖耐受以及血清甘油三酯等生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,效果滿意。結(jié)果顯示:觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯得檢測結(jié)果均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組的三項(xiàng)檢測結(jié)果均在正常的指標(biāo)范圍內(nèi),無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
綜上所述,在糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)不僅能夠有效地提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,還具有檢測過程簡便、檢測費(fèi)用低廉和檢測時(shí)效快的特點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。
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編輯/高章利