汪晨?jī)簦R艷慶，趙 玉，郭 忠

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)部，甘肅 蘭州 730030)

隨著科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域知識(shí)更新周期的縮短，社會(huì)知識(shí)總量呈指數(shù)形式迅速增長(zhǎng).新興學(xué)科、邊緣學(xué)科及交叉性學(xué)科的出現(xiàn)，推進(jìn)了多學(xué)科的相互融合，從而也使得醫(yī)學(xué)教育面臨挑戰(zhàn)和機(jī)遇[1].醫(yī)學(xué)教育不僅要傳授已知，更重要的還要培養(yǎng)學(xué)生研究醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的能力，教會(huì)學(xué)生探索未知的方法和手段[2].因此，近年來(lái)，各高校高度重視教育教學(xué)改革，加快創(chuàng)新型人才培育步伐，把提高醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量、提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具備跨學(xué)科、綜合性創(chuàng)新能力的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才作為方向.提高學(xué)生在科研實(shí)踐中的動(dòng)手能力、提升跨學(xué)科的綜合性知識(shí)運(yùn)用能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維等，都有賴(lài)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐.因此，探索并發(fā)揮醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建高層次教學(xué)型創(chuàng)新型人才培育平臺(tái)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義.

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是將傳統(tǒng)的、獨(dú)立的醫(yī)學(xué)三理課程(生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué))的實(shí)驗(yàn)教學(xué)整合而形成的一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為導(dǎo)向，跨學(xué)科、多層次、高水平的綜合性新興學(xué)科[3].這一學(xué)科建設(shè)的主要思想是提高學(xué)生實(shí)踐能力，進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí).在教學(xué)中為貫徹這一思想，近年來(lái)在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)科的建設(shè)中逐步開(kāi)展了一系列改革，旨在通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，變被動(dòng)為主動(dòng)，激發(fā)、提升學(xué)生的科學(xué)研究興趣，培養(yǎng)他們的科研素質(zhì)與創(chuàng)新能力，以構(gòu)建教學(xué)型高校創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培育的優(yōu)勢(shì)平臺(tái).

1 開(kāi)展機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基礎(chǔ)條件

1.1 師資隊(duì)伍方面

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)改革必須擁有一支具備創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)新能力的高水平教師隊(duì)伍，這是構(gòu)建創(chuàng)新型人才培育平臺(tái)的前提條件，具體內(nèi)容包括：①教學(xué)水平、教學(xué)風(fēng)格與研究水平；②知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、人員配備；③教學(xué)、教改成果，可概括為教師隊(duì)伍的“德”“才”“勤”“績(jī)”四個(gè)方面.近年來(lái)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)及創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步提升，從而為建設(shè)教學(xué)型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提供了保障.

1.2 教學(xué)內(nèi)容方面

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)內(nèi)容通過(guò)精選，優(yōu)化基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，充實(shí)了綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容.機(jī)能學(xué)三理學(xué)科綜合性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，加強(qiáng)了機(jī)能學(xué)學(xué)科的交叉與滲透，有效幫助了學(xué)生理清各學(xué)科的重要知識(shí)點(diǎn)，并給學(xué)生提供了運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行綜合分析和解決問(wèn)題的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新性思維.同時(shí)，還增加了機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)相關(guān)性科研實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)的介紹.運(yùn)用課件、視頻錄像和教師示教等方式向?qū)W生介紹一些科研實(shí)驗(yàn)的基本方法和基本技能，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生科研實(shí)驗(yàn)基本理論、基本方法與技能的培訓(xùn)，為學(xué)生自行開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造了理論條件.

1.3 教學(xué)方法方面

在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革實(shí)踐中，通過(guò)開(kāi)展設(shè)計(jì)性機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教會(huì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則和基本過(guò)程.這一設(shè)計(jì)要求學(xué)生針對(duì)具體的實(shí)驗(yàn)及科研題目分組撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)報(bào)告，進(jìn)行小組討論，由教師歸納總結(jié)并給予點(diǎn)評(píng)，并選出較為合理的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn).設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生能更好理解和掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則和基本方法；同時(shí)，開(kāi)展的臨床病例討論教學(xué)，可以幫助學(xué)生將正常生理功能與病理變化相結(jié)合，將功能變化與藥物療效觀察相結(jié)合，并對(duì)藥物的作用機(jī)制、臨床用途、用量及不良反應(yīng)均有良好的記憶.臨床案例討論教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)了學(xué)生分析、思考與綜合解決實(shí)際問(wèn)題的能力.

1.4 教學(xué)手段方面

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中制作符合機(jī)能學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件或視頻課件，這就使得醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加生動(dòng)、直觀，實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)更加規(guī)范，授課時(shí)長(zhǎng)和進(jìn)度也更容易把握.特別是對(duì)于一些重要基礎(chǔ)理論知識(shí)，操作難度大、耗時(shí)較長(zhǎng)的綜合性實(shí)驗(yàn)，可以通過(guò)剪輯、截選播放，使學(xué)生能夠進(jìn)行直觀、高效的學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，可有效提高學(xué)生操作的規(guī)范性和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量.同時(shí)，還運(yùn)用虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)，使學(xué)生能夠隨時(shí)在自己的計(jì)算機(jī)或手機(jī)上體驗(yàn)生動(dòng)、逼真的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)氛圍，通過(guò)多角度反復(fù)觀看、體會(huì)教學(xué)視頻中教師示教的多種復(fù)雜的基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和各種高難度的精細(xì)插管技術(shù)(如：頸總動(dòng)脈插管、頸外靜脈插管、左心室內(nèi)插管等)，從而解決了因?qū)W生人數(shù)多而造成的課堂示教難、示教效果差的問(wèn)題.

2 構(gòu)建醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)平臺(tái)的主要策略

2.1 構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)與三理課程之間既有密切聯(lián)系，又具有各自相應(yīng)的研究方向，因此，醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍也應(yīng)具有與三理學(xué)科相關(guān)的科研方向.各學(xué)科相關(guān)的科研方向之間也應(yīng)橫向關(guān)聯(lián)，以便開(kāi)闊研究思路.這樣彼此關(guān)聯(lián)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)有利于教師之間的相互學(xué)習(xí)，提高教師的教學(xué)水平和科研水平.對(duì)學(xué)生而言，多學(xué)科之間的聯(lián)系有利于知識(shí)體系的優(yōu)化，更有利于加強(qiáng)多知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系.這種聯(lián)系能夠幫助學(xué)生形成個(gè)性化的創(chuàng)新性思維.

2.2 構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)

人才成長(zhǎng)的有利條件和良好環(huán)境對(duì)創(chuàng)新型人才培育至關(guān)重要.要真正實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的既定目標(biāo)，就必須以創(chuàng)新為指導(dǎo)思想，將創(chuàng)新性思維的培育貫穿于人才培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程，進(jìn)行全面充分整合多學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程資源，為學(xué)生創(chuàng)造科學(xué)完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái).為切實(shí)實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高”的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)，就要在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基礎(chǔ)上為學(xué)生建立多種實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)環(huán)境.

2.2.1 開(kāi)設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)不僅能使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本原則、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要求和臨床意義，更重要的是還能激發(fā)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)中的創(chuàng)新理念，逐步培養(yǎng)學(xué)生在科研實(shí)踐中的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)和嚴(yán)密邏輯思維，能為學(xué)生從事創(chuàng)新性科研工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ).

2.2.2 開(kāi)設(shè)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

學(xué)生從項(xiàng)目準(zhǔn)備、預(yù)試、實(shí)施，數(shù)據(jù)的檢測(cè)、分析及科研論文撰寫(xiě)等多個(gè)環(huán)節(jié)參與開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，這不僅能培養(yǎng)本科生的綜合素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力，還能促進(jìn)高等學(xué)校本科生科研活動(dòng)的開(kāi)展.

2.3 構(gòu)建學(xué)生科研創(chuàng)新平臺(tái)

為構(gòu)建科研實(shí)踐平臺(tái)，要將教學(xué)型機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍的多種科研優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為培育創(chuàng)新型人才的源動(dòng)力，從而進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)實(shí)踐.只有將科學(xué)研究與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)密切結(jié)合，學(xué)生才能在實(shí)踐中主動(dòng)學(xué)會(huì)思考，學(xué)會(huì)觀察分析多種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，這樣才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才.為此，從以下三個(gè)方面構(gòu)建學(xué)生科研創(chuàng)新平臺(tái).

1)以醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)三理學(xué)科負(fù)責(zé)人和學(xué)術(shù)骨干為帶頭人，建立一支具有較強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、較高創(chuàng)造能力和具有豐富科研經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新潛能.

2)將教師的各級(jí)科研項(xiàng)目向?qū)W生全面開(kāi)放，尤其要向高年級(jí)本科生開(kāi)放.學(xué)生在直接參與教師科研項(xiàng)目的實(shí)踐過(guò)程中與教師共同探索新知識(shí)，使學(xué)生逐步掌握創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的基本原則和基本方法，并能運(yùn)用這些基本原則和基本方法解決科研實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題.

3)設(shè)立本科生創(chuàng)新科研基金，為學(xué)生提供科研實(shí)踐條件及實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段就能進(jìn)入項(xiàng)目研究并承擔(dān)一定的科學(xué)研究任務(wù)，學(xué)生在實(shí)際的科研實(shí)踐中進(jìn)行研究學(xué)習(xí)，提升創(chuàng)新能力.

2.4 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，資源共享、互通有無(wú)、互相促進(jìn)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)與其他高校的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程之間的交流，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平與教學(xué)質(zhì)量.網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)具有引領(lǐng)和輻射作用.

1)網(wǎng)站或資源平臺(tái)可提供實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、教學(xué)大綱、電子課件、實(shí)驗(yàn)視頻及錄像、線上測(cè)試等豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源.廣泛應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段和方法，建立醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)的相關(guān)網(wǎng)站或資源共享平臺(tái)，有助于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理.

2)設(shè)計(jì)并制作圖文并茂、生動(dòng)形象的實(shí)驗(yàn)多媒體課件及電子教案，可極大提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率.

3)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)是一種創(chuàng)新型仿真軟件，其仿真性及互動(dòng)性可較大程度地提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的真實(shí)性、可接受性.學(xué)生可以用自己的手機(jī)隨時(shí)隨地地學(xué)習(xí)仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，能有效提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果.

4)在泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上，學(xué)生可以進(jìn)行量販?zhǔn)綄W(xué)習(xí)，也可以在平臺(tái)上建立論壇，能與全國(guó)的學(xué)者進(jìn)行交流探討與學(xué)習(xí).

3 創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的相關(guān)成果

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，不僅提升了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，還調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力.2017 年開(kāi)展的本科生創(chuàng)新能力的教改項(xiàng)目獲得了校級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng).同時(shí)，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教師團(tuán)隊(duì)先后指導(dǎo)在校本科生申報(bào)并完成國(guó)家級(jí)創(chuàng)新項(xiàng)目 7 項(xiàng)，校級(jí)創(chuàng)新項(xiàng)目 20 余項(xiàng).先后指導(dǎo)在校本科生發(fā)表科研或教改項(xiàng)目相關(guān)論文近 25 篇，其中 CSCD 期刊收錄 7 篇，并獲多項(xiàng)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì).先后獲得省級(jí)、校級(jí)本科生科研創(chuàng)新項(xiàng)目?jī)?yōu)秀指導(dǎo)教師等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào).

本科生作為科研項(xiàng)目的參與者或項(xiàng)目負(fù)責(zé)者取得的成果是我們?cè)卺t(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革基礎(chǔ)上通過(guò)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)平臺(tái)的初步成果.因此，依托機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，不僅能促進(jìn)生理學(xué)、藥理學(xué)及病理生理學(xué)課程的微觀建設(shè)，還有利于教學(xué)型高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)平臺(tái)的宏觀建設(shè).今后將進(jìn)一步深化機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，運(yùn)用多種方法和策略，構(gòu)建起更具特色的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)平臺(tái).