■阮念初
在急診上夜班時,常會遇到因為同房過于激烈而發(fā)生下身出血的女患者。這些患者的陰道往往有撕裂樣疼痛,出血以鮮紅色為主。這種情況應該立即就醫(yī),醫(yī)生會給患者做陰道檢查,根據撕裂傷的不同程度來清創(chuàng)縫合,患者需等傷口愈合后才可同房。建議在性愛時雙方溫柔以待,男性不要圖一時的快感讓女性受傷。
宮頸息肉是一種婦科常見病,也是慢性宮頸炎的一種。宮頸息肉的形成,是因子宮內膜組織受炎癥的刺激,而向宮頸外口突出,再加上宮頸的血管比較豐富,質地比較脆弱,所以碰到時容易出血。
有些孕婦在懷孕早期同房,可能會出現陰道出血。女性宮頸有兩個上皮,一是鱗狀上皮,另一個是柱狀上皮,柱狀上皮會往外翻,有點像糜爛,孕早期同房時如果觸碰到宮頸的柱狀上皮,可導致陰道出血。一般建議孕早期不要同房,即使在孕期,也要諸事小心。
宮頸有炎癥的情況下,進行性行為很容易出現疼痛和出血。另外,早期宮頸癌的患者也可能出現同房后出血,因此要排除有沒有早期惡變的可能,建議做細胞學檢查以及H PV 檢測,排查早期宮頸癌。
女性的盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外與外界相通,因此容易被微生物侵入感染。有盆腔炎的女性,如果在性生活中受到刺激,不僅會陰道出血,還伴有性生活后腹痛、白帶增多、嚴重時發(fā)熱等情況。這時需要及時治療,一般打兩天消炎藥,休息10~14 天,痊愈之前應避免性事。
陰道炎是女性的難言之隱之一,若炎癥期間按耐不住繼續(xù)同房的話,會讓本就處于炎癥狀態(tài)的陰道雪上加霜,加重陰道水腫,引發(fā)同房時疼痛、出血。建議進行規(guī)范治療,及早控制炎癥,期間不要進行性生活。但也要注意調整心態(tài),很多女性因為陰道炎性愛中疼痛而恐懼性生活,躲避夫妻親密行為,造成關系不和諧。建議規(guī)范治療后,要與丈夫溝通、嘗試,解開心結,恢復性生活。
宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現形式,宮頸糜爛部位的細胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發(fā)生同房出血,特別是中度和重度宮頸糜爛的患者。且宮頸癌的發(fā)生與宮頸糜爛關系十分密切,因此宮頸糜爛應采取必要的治療措施,以防患宮頸癌。