張嬌

【摘要】目的 分析護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2019年1月至12月我院心血管內(nèi)科收治的180例患者作為參照組，給予常規(guī)護(hù)理安全管理，并選取2020年1月至12月我院心血管內(nèi)科收治的180例患者作為研究組，在參照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)管理，對比兩組護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)。結(jié)果 研究組分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、高危風(fēng)險(xiǎn)評估合格率、?？萍寄芎细衤始案呶Ｋ幤饭芾砼c應(yīng)用合格率均高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo);心血管內(nèi)科;護(hù)理安全管理

【中圖分類號(hào)】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）07-067-01

心血管內(nèi)科屬于護(hù)理不良事件的多發(fā)科室，其護(hù)理安全問題一直都是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。常規(guī)護(hù)理安全管理是既往心血管內(nèi)科常用的護(hù)理管理措施，但對于科室護(hù)理質(zhì)量及安全的改善效果不盡人意[1]。有報(bào)道指出[2]，將護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)應(yīng)用于心血管內(nèi)科的護(hù)理安全管理中可有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低相關(guān)不良事件發(fā)生率，并有助于促進(jìn)患者滿意度的提升。鑒于此，本研究分析了護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至12月我院心血管內(nèi)科收治的180例患者作為參照組，其中男98例，女82例;年齡58-87歲，平均年齡（68.33±7.15）歲;疾病類型：高血壓85例，冠心病55例，心肌病40例。同時(shí)，選取2020年1月至12月我院心血管內(nèi)科收治的180例患者作為研究組，其中男101例，女79例;年齡56-88歲，平均年齡（68.27±8.33）歲;疾病類型：高血壓82例，冠心病55例，心肌病43例。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)護(hù)理安全管理。研究組在參照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)管理：①創(chuàng)建護(hù)理小組：由1名護(hù)理部主任、1名心血管內(nèi)科護(hù)士長及4名護(hù)理人員組成護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)小組，組長為護(hù)理部主任，負(fù)責(zé)組織與監(jiān)督科室護(hù)士長篩選、設(shè)立敏感指標(biāo);副組長為心血管內(nèi)科護(hù)士長，負(fù)責(zé)敏感指標(biāo)篩選、設(shè)立期間的管理工作;組員為主管護(hù)師、資深護(hù)士各2名，負(fù)責(zé)指標(biāo)初選、查詢相關(guān)資料等。②篩選敏感指標(biāo)：a參照《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并參考“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”這一理論，篩選出“護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)”、“護(hù)理安全管理”及“心血管內(nèi)科”3個(gè)關(guān)鍵詞，接著將其輸入中國知網(wǎng)、萬方等權(quán)威數(shù)據(jù)庫內(nèi)，并根據(jù)科室實(shí)際情況將敏感指標(biāo)初步擬定成10項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、20項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)及30項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。b通過電子郵件向醫(yī)院6名心血管內(nèi)科護(hù)士長發(fā)送調(diào)查表以評估上述指標(biāo)，對存在嚴(yán)重分歧的指標(biāo)給予刪除或修改，最終將評分為前4名的項(xiàng)目作為護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，具體為分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、高危風(fēng)險(xiǎn)評估合格率、?？萍寄芎细衤始案呶Ｋ幤饭芾砼c應(yīng)用合格率。③護(hù)理安全管理：將各患者落實(shí)到責(zé)任護(hù)士，持續(xù)監(jiān)測其病情變化;持續(xù)監(jiān)測患者相關(guān)生命體征，檢查PCI術(shù)后患者導(dǎo)管、支架情況，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者用藥;積極對患者及其家屬開展健康教育，提高患者的認(rèn)知度與自護(hù)能力;持續(xù)關(guān)注患者飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，若有必要需給予針對性指導(dǎo);及時(shí)準(zhǔn)確地對患者進(jìn)行不良事件評估，并做好預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，包括分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、高危風(fēng)險(xiǎn)評估合格率、?？萍寄芎细衤始案呶Ｋ幤饭芾砼c應(yīng)用合格率4個(gè)項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、高危風(fēng)險(xiǎn)評估合格率、?？萍寄芎细衤始案呶Ｋ幤饭芾砼c應(yīng)用合格率均高于參照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員越來越重視臨床護(hù)理質(zhì)量與安全，認(rèn)為其與患者預(yù)后存在著密切關(guān)系。心血管內(nèi)科中危急重癥患者的占比較高，同時(shí)在住院患者中，墜床、跌倒及急性心血管事件等發(fā)生率較其他科室較高[3]。因此，對心血管內(nèi)科加強(qiáng)護(hù)理安全管理，從而提升護(hù)理質(zhì)量與安全具有重要意義。

護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)屬于原則、程序以及評價(jià)的標(biāo)尺，屬于確保高質(zhì)量護(hù)理的有效手段，其設(shè)定需同時(shí)滿足科學(xué)、靈敏以及實(shí)用等一系列要求，對于護(hù)理安全管理工作的開展有著良好的指導(dǎo)意義[4]。本研究將護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中，結(jié)果顯示，研究組分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、高危風(fēng)險(xiǎn)評估合格率、專科技能合格率及高危藥品管理與應(yīng)用合格率均高于參照組，提示護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)管理的實(shí)施可有效提高心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理質(zhì)量。分析原因：在篩選與設(shè)立護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)時(shí)，由護(hù)理小組將關(guān)鍵詞輸入中國知網(wǎng)、維普及萬方等多個(gè)權(quán)威數(shù)據(jù)庫，篩選出60項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，然后參照相關(guān)權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)心血管內(nèi)科護(hù)士長篩選，最終得到分級(jí)護(hù)理落實(shí)率等4個(gè)項(xiàng)目。在護(hù)理安全管理的實(shí)施階段，將上述4個(gè)項(xiàng)目作為實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，并強(qiáng)化護(hù)理安全管理要求，有效地提升了臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾居燕.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（27）：18.

[2]張慧，沙凱賢，黃燕.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（23）：123-125.

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[4]宦紅美，金小芹，張艷.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者安全管理中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（7）：501-505.