感冒后胸悶、呼吸困難，警惕病毒性心肌炎

■張明明

小林長(zhǎng)得高大，身體一向不錯(cuò)。一日因天氣炎熱，小林貪涼吹了一夜穿堂風(fēng)，第二天感冒了也并未在意，照樣參加跑步、打籃球等劇烈活動(dòng)。又過(guò)了幾天，他突然感到心里不時(shí)“怦怦”亂跳，還伴有胸悶、氣促、頭暈、全身無(wú)力等不適癥狀，實(shí)在扛不住才在家人的陪伴下到醫(yī)院檢查。醫(yī)生診斷出他是因?yàn)楦忻耙l(fā)了病毒性心肌炎，建議住院。

感冒如何引發(fā)病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病，在兒童及年輕人中比較常見(jiàn)，好發(fā)于季節(jié)交替以及流感高發(fā)期。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見(jiàn)。導(dǎo)致感冒的流感病毒、柯薩奇病毒等各種病毒也是導(dǎo)致病毒性心肌炎的病原體。

對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，患感冒后都能依靠自身免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒而自愈。然而，感冒期間機(jī)體對(duì)抗外界病毒以及各種不良因素的能力會(huì)有所下降。若患者在感冒期間沒(méi)保證充足睡眠，從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)降低機(jī)體免疫力，病毒便有可能侵襲心肌，引起病毒性心肌炎。

感冒并發(fā)心肌炎的患者早期無(wú)明顯典型癥狀，與普通感冒相似，容易被忽視。大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史,因此早期很難區(qū)分。隨著病情發(fā)展，患者一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、氣急、面色蒼白、全身乏力以及心前區(qū)疼痛不適等癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做病毒學(xué)檢測(cè)、心電圖、血常規(guī)、心肌酶譜等檢查，以確定是否患上了心肌炎。

病毒性心肌炎的治療與預(yù)防

病毒性心肌炎的治療總體上缺乏有效而特異的手段,目前仍以綜合治療為主。

一般治療 病毒性心肌炎患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，補(bǔ)充含維生素和蛋白質(zhì)的食物。也可應(yīng)用幫助營(yíng)養(yǎng)心肌和代謝的藥物。有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可短期使用激素減輕心肌水腫。

對(duì)癥治療 主要針對(duì)心律失常用藥。頻發(fā)室性早搏或快速性心律失常的患者，選用抗心律失常的藥物；完全性房室傳導(dǎo)阻滯者，可考慮使用臨時(shí)起搏器；心力衰竭者，給予利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等治療。

抗病毒治療 近年采用黃芪、生脈注射液、輔酶Q10等中西醫(yī)結(jié)合治療，有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能等作用。利巴韋林、干擾素等也有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用。

重在預(yù)防 預(yù)防病毒性心肌炎，應(yīng)當(dāng)首先預(yù)防感冒、腸道病毒性感染，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，居室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié)，要盡量少去人多擁擠的場(chǎng)所，注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息，避免過(guò)度疲勞。