急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓的護(hù)理研究

姜亞亭

摘要：目的：探討分析急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓的護(hù)理效果。方法：選取近兩年于我院收治的60例急性腦梗死患者開展本次試驗研究回顧性分析，隨機分為討論組（30例）和對照組（30例），分別予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生情況作為兩組患者的評價指標(biāo)。結(jié)果：討論組對滿意度的評價結(jié)果為96.67% ，同比對照組所調(diào)查的76.67%，呈現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）;討論組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組明顯更低（10.00%vs22.00%），差異存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓的同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值突出，不僅可以保證患者良好的護(hù)理滿意度，而且還可以有效改善患者不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性腦梗死;護(hù)理滿意度;阿替普酶靜脈溶栓

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

就目前而言，我國老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重化，急性腦梗死越來越常見，不僅影響著患者的日常生活，而且也對患者生命安全造成了嚴(yán)重影響。在急性腦梗死臨床治療方面，阿替普酶靜脈溶栓治療得到了廣泛應(yīng)用[1]，可以有效保證臨床效果的提升，但是在治療后，極容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。對此必須要配備有效的護(hù)理干預(yù)措施。

1.資料與方法

1.1一般資料

討論組男女患者性別比例分別為15：15，年齡均值為（55.26±2.47）歲，處于40歲～70歲年齡段之間。對照組男女患者性別比例分別為16：14，年齡均值為（55.98±2.65）歲，處于40歲～71歲年齡段之間。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對比分析。

1.2方法

1.2.1治療方法

在阿替普酶靜脈溶栓治療中，用注射液稀釋，0.9mg/kg即可，抽取10%的阿替普酶，然后加強靜脈推注方式的應(yīng)用，如果60s內(nèi)沒有推注完成，應(yīng)借助靜脈泵入方式進(jìn)行靜滴，時間應(yīng)保持在60min以下。在溶栓治療結(jié)束后，應(yīng)從患者實際情況出發(fā)，給予保護(hù)腦細(xì)胞等治療。

1.2.2護(hù)理方法

采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對照組，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為討論組，具體過程如下所示：

首先，溶栓前的護(hù)理：在治療前，應(yīng)對患者是否存在過敏史等進(jìn)行了解，并全面評估患者的身體狀況，為后續(xù)相關(guān)治療奠定良好的基礎(chǔ)。同時，應(yīng)將阿替普酶靜脈溶栓治療的作用等告知于患者、家屬，引導(dǎo)患者提高對溶栓治療的認(rèn)知水平，爭取與相關(guān)醫(yī)護(hù)工作保持密切的配合。其次，溶栓過程中的護(hù)理：對于護(hù)理人員來說，應(yīng)對患者生命體征予以密切關(guān)注，給予患者全方位的監(jiān)護(hù)，如床旁血壓、心電等，面對患者異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)[2]，應(yīng)及時反饋給主治醫(yī)生。同時，護(hù)理人員應(yīng)密切溝通患者，對患者心理動態(tài)予以高度明確化，從患者內(nèi)心需求出發(fā)，給予有效的心理疏導(dǎo)，更好地控制和預(yù)防不良情緒，爭取與后期治療保持密切配合。最后，溶栓后的護(hù)理：在藥效持續(xù)性的影響下，在溶栓后，應(yīng)為了預(yù)防出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。定期進(jìn)行身體按摩，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。其中，在腹部按摩時，應(yīng)采取順時針方式，發(fā)揮出對于患者腸胃蠕動的促進(jìn)作用，對患者四肢予以按摩，更好地規(guī)避靜脈血栓。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生情況作為兩組患者的評價指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對比

討論組對滿意度的評價結(jié)果為96.67% ，同比對照組所調(diào)查的76.67%，呈現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）.如表1所示：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

討論組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組明顯更低（10.00%vs22.00%），差異存在可比性（P<0.05）.如表2所示：

3.討論

在腦血管疾病中，急性腦梗死經(jīng)常發(fā)生，該疾病具有發(fā)病迅速、病情復(fù)雜特點，在患病后，應(yīng)及時給予有效治療，當(dāng)然在有效治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)配備切實可行的護(hù)理干預(yù)措施，以免對治療時機造成滯后現(xiàn)象，最大程度地維護(hù)患者的生命安全?，F(xiàn)階段，在臨床治療過程中，溶栓治療方式得到了廣泛應(yīng)用，可以使患者堵塞的動脈血管實現(xiàn)暢通，不斷提高腦供血恢復(fù)效果[3]，確保缺血腦組織得到有效恢復(fù)。在溶栓類藥物中，阿替普酶的應(yīng)用價值顯著，有助于臨床治療效果的提升，但是極容易導(dǎo)致安全隱患的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)續(xù)發(fā)性出血現(xiàn)象，將會對患者生命安全造成嚴(yán)重影響。對此應(yīng)予以有效的護(hù)理措施。其中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實施，可以將護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性、全面性發(fā)揮出來，構(gòu)建安全可靠的溶栓環(huán)境。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓中的實施效果確切，尤其在提高護(hù)理滿意度、改善患者不良反應(yīng)等方面。

參考文獻(xiàn)：

[1] 萬燕鈴， 劉媛媛， 楊文華，等. 阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞的護(hù)理對策探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2020， 020（015）：236-237.

[2] 郎豐龍， 張強， 陳會生. 急性腦梗死阿替普酶靜脈溶栓后發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化相關(guān)因素分析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2020， 041（002）：40-43.

[3] 蔡曉東， 陳細(xì)文， 陳淑妹. 細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者靜脈溶栓中的臨床應(yīng)用價值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 2020年7卷83期， 116，119頁， 2021.