社區(qū)糖尿病患者個(gè)性化健康管理的效果探討

摘要：目的：討論個(gè)體化健康教育對(duì)糖尿病患者社區(qū)管理的效果。方法：納入研究對(duì)象200例，均為社區(qū)糖尿病患者，隨機(jī)分組，分別使用個(gè)體化健康教育（實(shí)驗(yàn)組），常規(guī)社區(qū)教育（對(duì)照組）。結(jié)果：血糖指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;疾病知識(shí)掌握率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者中使用個(gè)體化健康教育，可以降低血糖水平，提高糖尿病知識(shí)掌握率，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化健康教育;糖尿病;社區(qū)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

2型糖尿病是一種由于缺乏胰島素或者胰島素抵抗導(dǎo)致的疾病，發(fā)病原因與不良生活習(xí)慣以及環(huán)境因素具有重要的關(guān)系。主要臨床癥狀為高血糖，代謝紊亂等。如果不能穩(wěn)定控制血糖水平，會(huì)對(duì)多個(gè)系統(tǒng)造成損傷，從而出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如中風(fēng)，心肌梗死，血管病變，腎功能衰竭，截肢，失明等并發(fā)癥[1]。使用個(gè)體化健康教育，增加患者對(duì)控制血糖水平的重視度，通過(guò)提升患者疾病知識(shí)掌握率，能夠?qū)崿F(xiàn)患者自我管控力的提升，并降低血糖指標(biāo)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院的糖尿病患者200例作為研究對(duì)象，時(shí)間為2019年1月到2020年1月，將患者隨機(jī)分為兩組，每組的例數(shù)為100，對(duì)照組包括男性50例，女性50例，年齡42-75歲，均值（60.3±6.1）歲;實(shí)驗(yàn)組包括男性60例，女性40例，年齡41-74歲，均值（59.7±6.2）歲。兩組患者的一般資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)社區(qū)教育，集中糖尿病患者實(shí)施宣教，講解糖尿病的知識(shí)。

實(shí)驗(yàn)組使用個(gè)體化健康教育，（1）評(píng)估患者的病情，并了解患者的運(yùn)動(dòng)情況，飲食情況，用藥情況，患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況等，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定個(gè)體化的健康教育。（2）使用每月一次集中授課，要求患者以及家屬均需要參與，主要講解糖尿病的自我管理知識(shí)，比如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食，自我血糖檢測(cè)，調(diào)節(jié)心理情緒等方面。（3）針對(duì)患者的情況進(jìn)行個(gè)別解答，組織醫(yī)患的座談會(huì)，通過(guò)微信的方式將相關(guān)糖尿病的知識(shí)推送，提高患者積極及家屬對(duì)疾病的掌握度。結(jié)合患者的個(gè)人情況給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參加各類(lèi)活動(dòng)，注意負(fù)面情緒的改善，降低患者心理壓力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如參加慢跑、游泳等，在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后對(duì)血糖變化情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生低血糖（4）每月通過(guò)電話聯(lián)系，家庭訪視，加強(qiáng)與患者的聯(lián)系，叮囑患者合理健康飲食，積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，根據(jù)醫(yī)囑用藥，控制血糖水平。（5）定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，結(jié)合檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者的治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，定期開(kāi)展講座，講解糖尿病危險(xiǎn)因素、常見(jiàn)并發(fā)癥、控制方法，對(duì)患者的病情進(jìn)行逐一分析，對(duì)以后工作的方向和重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，定期聽(tīng)取糖尿病患者和患者家屬對(duì)社區(qū)的建議。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

病理知曉度：采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，在開(kāi)展管理前后，對(duì)患者調(diào)查有關(guān)慢性病的癥狀表現(xiàn)、自我檢查方式、注意事項(xiàng)、用藥治療等。問(wèn)卷的滿(mǎn)分為100分，得分高者即知曉度高，對(duì)比不同時(shí)期兩組患者的病理知曉度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生數(shù)據(jù)集中為Excel 2021表格，所有指標(biāo)均使用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析。計(jì)數(shù)資料為疾病知曉率，組內(nèi)指標(biāo)X2檢驗(yàn)，判斷其統(tǒng)計(jì)學(xué);計(jì)量資料為血糖水平，組內(nèi)指標(biāo)T檢驗(yàn)，判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)情況。指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷依據(jù)為<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖水平對(duì)比

干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血糖指標(biāo)對(duì)比未見(jiàn)差異，P>0.05;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組血糖指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組疾病知識(shí)掌握率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為主要臨床癥狀的疾病。在治療中主要通過(guò)多種方法控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，從而延長(zhǎng)壽命。糖尿病治療中主要通過(guò)藥物治療，但是很多患者無(wú)法穩(wěn)定控制血糖水平，有些患者的重視度不足[3]。使用個(gè)性化健康教育，可促使患者實(shí)效血糖管控的意義與重要性，提高自我管理能力。

據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)病率逐年上升，這對(duì)于老年人的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，尤其針對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在治療干預(yù)中不僅要關(guān)心患者的治療情況和疾病本身，更要從多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提升患者自護(hù)能力，確保患者治療依從。

本文研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組血糖改善優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組疾病知曉率高于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：使用個(gè)體化健康教育患者的血糖指標(biāo)小于使用常規(guī)社區(qū)教育，患者血壓指標(biāo)降低，糖尿病知識(shí)掌握率提高。加強(qiáng)對(duì)慢性病疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)本縣管轄區(qū)內(nèi)慢性病患者通過(guò)多種方式進(jìn)行健康知識(shí)宣教，讓患者充分的了解和掌握糖尿病疾病知識(shí)，清楚血糖升高、控制不好的危害性以及配合進(jìn)行規(guī)范治療的重要性，打消其心理顧慮，同時(shí)指導(dǎo)患者改變不良健康行為，實(shí)施用藥指導(dǎo)和飲食干預(yù)，提高其對(duì)治療和護(hù)理的配合度。

綜上，糖尿病患者中使用個(gè)體化健康教育，可以降低血糖水平，提高糖尿病知識(shí)掌握率。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳建梅，吳建蓉.社區(qū)個(gè)性化健康教育對(duì)糖尿病患者的影響[J].飲食科學(xué)，2019（14）：202.

[2]劉芹，朱慧君，劉偉，祝海燕.社區(qū)糖尿病患者個(gè)性化健康管理的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（18）：86-89.

[3]陳曉輝.個(gè)性化健康管理應(yīng)用于2型糖尿病患者中的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（24）：170-171.

作者簡(jiǎn)介：姓名 ：章玉梅，性別 ：女，籍貫： 江蘇新沂，出生年月 ：1982.12.，學(xué)歷 ：本科，職稱(chēng) ：主管護(hù)師，單位： 南京醫(yī)科大學(xué)門(mén)診部，科室： 門(mén)急診