別讓過(guò)敏性鼻炎拖成哮喘

■崔 白

過(guò)敏性鼻炎和哮喘的關(guān)系

過(guò)敏性鼻炎主要發(fā)生于上呼吸道鼻腔的位置，哮喘發(fā)生在肺部支氣管。上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著解剖上的連續(xù)性，上呼吸道炎癥極易向下蔓延，導(dǎo)致支氣管炎癥和哮喘。同時(shí)，上呼吸道和下呼吸道有著相同的免疫功能缺陷，過(guò)敏性鼻炎和哮喘也有相似的發(fā)病機(jī)制，因此從病理生理上講，過(guò)敏性鼻炎也很容易引發(fā)哮喘。

調(diào)查顯示，過(guò)敏性鼻炎患者中的哮喘發(fā)病率較正常人高4～20 倍，40%～50%的過(guò)敏性鼻炎患者伴發(fā)支氣管哮喘。

所以不要覺(jué)得過(guò)敏性鼻炎一年就犯一段時(shí)間，抗一抗就過(guò)去了，或者覺(jué)得過(guò)敏性鼻炎沒(méi)什么好的治療辦法，一拖再拖，不愿去醫(yī)院規(guī)范治療。一旦由過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成哮喘，治療難度也會(huì)增大，哮喘的癥狀會(huì)逐年加重，甚至可由于過(guò)敏原泛化、多重致敏而從季節(jié)發(fā)作演變?yōu)槌Ｄ臧l(fā)作。

如何治療過(guò)敏性鼻炎

首先要明確過(guò)敏原，避免接觸相關(guān)的過(guò)敏原，比如花粉、寵物、沙發(fā)墊、地毯等。若已經(jīng)出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎的癥狀，可通過(guò)以下方式治療：

1.藥物治療

目前治療過(guò)敏性鼻炎的主要手段是藥物治療。藥物治療的目的是控制住過(guò)敏病情，避免患者出現(xiàn)癥狀反復(fù)，影響正常生活。如果能在癥狀還很輕的時(shí)候就給予藥物治療進(jìn)行早期干預(yù)，可以有效延遲發(fā)病，減輕癥狀。

臨床上應(yīng)用的治療過(guò)敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用和口服抗組胺藥、抗白三烯藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)⒖鼓憠A藥、中藥和鼻腔沖洗等。患者適合使用哪類(lèi)藥物，需由醫(yī)生根據(jù)患者具體癥狀決定，切忌自行購(gòu)買(mǎi)使用。

2.脫敏治療

過(guò)敏性鼻炎屬于過(guò)敏性疾病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，過(guò)敏的源頭在于過(guò)敏原，如果想根治，可以考慮脫敏治療，也就是過(guò)敏原特異性免疫治療。北京協(xié)和醫(yī)院自1956 年在中國(guó)成立第一個(gè)變態(tài)反應(yīng)科以來(lái)，研制有各類(lèi)花粉注射脫敏治療制劑，可以用于花粉過(guò)敏患者的脫敏治療。一般來(lái)說(shuō)，脫敏治療適用于癥狀比較明顯的患者，通過(guò)少量多次給患者反復(fù)注射花粉過(guò)敏原制劑，使患者逐漸產(chǎn)生對(duì)花粉過(guò)敏原耐受性，臨床癥狀相應(yīng)減退，最終達(dá)到長(zhǎng)期控制癥狀的目的，同時(shí)可以阻止過(guò)敏性鼻炎發(fā)展至哮喘或產(chǎn)生其他新過(guò)敏的可能。