上海市東方醫(yī)院 沈 瑤

一、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對護(hù)理教學(xué)的影響

（一）教學(xué)內(nèi)容的影響

每一位護(hù)理人員都必須通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是近幾年新增加的內(nèi)容。在教育改革后，護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，護(hù)理知識由原來的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)檎w化，而且現(xiàn)在的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試更注重對人文實(shí)踐能力的考查，所以在當(dāng)下的護(hù)理教學(xué)中要更加注重鍛煉護(hù)理人員的臨床思維能力和分析判斷能力。

（二）教學(xué)方法的影響

實(shí)踐能力的考查是護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的一部分，社會的快速發(fā)展對人才的需求量進(jìn)一步加大，并且要求每個(gè)行業(yè)的人員都要具備相應(yīng)的創(chuàng)新實(shí)踐能力。我國最近幾年在衛(wèi)生事業(yè)上取得了很大的進(jìn)步，在護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中實(shí)踐能力考查的比例也在不斷上升，所以在進(jìn)行相關(guān)專業(yè)教育時(shí)，要加強(qiáng)鍛煉學(xué)生的溝通能力和臨床思維能力，讓學(xué)生具有一定的實(shí)踐能力。教學(xué)時(shí)要不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生的綜合素質(zhì)提升，以更好地適應(yīng)執(zhí)業(yè)考試的要求，最后順利通過考試。

二、崗位勝任能力的基礎(chǔ)

（一）勝任能力與崗位分析

崗位分析是指通過分析其崗位的工作任務(wù)、工作環(huán)境、工作職責(zé)、工作性質(zhì)、在工作中所要承擔(dān)的責(zé)任以及該工作人員在此崗位應(yīng)具有的任職資格，對這些進(jìn)行全面的探討，以此作為根據(jù)制定相對應(yīng)的人力資源文件。這需要全面了解并掌握所有的工作內(nèi)容，對工作信息進(jìn)行全面收集，最后進(jìn)行有效管理。再將勝任能力理論和工作分析兩者相結(jié)合，對崗位中的優(yōu)秀工作人員的行為以及工作態(tài)度進(jìn)行分析，最后得到該崗位所需的勝任能力。這就是以優(yōu)秀員工為導(dǎo)向的崗位分析方法，此種方法既滿足了該項(xiàng)工作對當(dāng)前發(fā)展環(huán)境的要求，也滿足了該項(xiàng)工作中組織發(fā)展的需求，做到了人崗合一。

（二）勝任能力與人員選拔

根據(jù)勝任能力對工作上所需的人才進(jìn)行選擇，這是根據(jù)在該崗位中工作能力較強(qiáng)的人員所具備的勝任能力和特質(zhì)，建立對應(yīng)的勝任能力模型。利用這一模型，通過判斷該崗位人員的行為，進(jìn)一步判斷該人員將來的勝任能力，最后做出選擇。該方法可以通過培訓(xùn)來改進(jìn)勝任特征中表面的知識及技能，也可以發(fā)掘中低層的核心特質(zhì)及動(dòng)機(jī)，有效降低人員流失率，同時(shí)也為人力資源選拔提供了有力依據(jù)。

（三）勝任能力與培訓(xùn)機(jī)制

每個(gè)企業(yè)的管理都離不開培訓(xùn)，保障工作質(zhì)量的前提也是培訓(xùn)，所以培訓(xùn)特別重要。培訓(xùn)之前要有精準(zhǔn)的把握，要明白員工需要哪方面的培訓(xùn)、員工所需培訓(xùn)的真實(shí)性等相關(guān)問題。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對員工進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)并不能取得理想的培訓(xùn)效果，但是通過應(yīng)用勝任能力模型能夠有效判斷員工的素質(zhì)和工作能力。最后將這些信息進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)問題，確定培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)內(nèi)容，對工作人員的不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)。

三、基于護(hù)理崗位勝任力的現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革策略

（一）提升師資水平

現(xiàn)在護(hù)理學(xué)的教學(xué)制度以勝任能力為基礎(chǔ)，建立了現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)方式，所以對相關(guān)專業(yè)教師的要求也要有所提升，不僅是要對其思想和思維進(jìn)行更新，也要對其能力以及素養(yǎng)進(jìn)行更新。在以素質(zhì)教育為前提的教學(xué)方式中，教師是主導(dǎo)，是實(shí)踐的主體，教師為人師表是要先將自身的綜合素質(zhì)水平進(jìn)一步提高，從而更好地鼓勵(lì)學(xué)生建立崗位勝任能力。因此，學(xué)校要更進(jìn)一步樹立教師的戰(zhàn)略意識，更深入地去理解現(xiàn)代學(xué)徒制的內(nèi)容，最后結(jié)合自身情況，加大建設(shè)，讓整體的師資隊(duì)伍進(jìn)一步優(yōu)化，通過相關(guān)的途徑教師提升個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，更好地去適應(yīng)新的教學(xué)方式。高等教育現(xiàn)在已經(jīng)得到很大程度的普及，其趨勢已經(jīng)大眾化，所以在具體的實(shí)行過程中要將現(xiàn)代學(xué)徒制的優(yōu)勢充分發(fā)揮，采用相關(guān)方式建立高效的師資隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀的人員加入，與現(xiàn)有的師資團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢互補(bǔ)，讓執(zhí)教水平進(jìn)一步提高。在這個(gè)過程中，要注重質(zhì)量的建設(shè)，根據(jù)實(shí)際情況制定選拔要求，對準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，需要對合作方推薦的人才進(jìn)行相關(guān)的考核，需考核該人員的專業(yè)能力與職業(yè)素質(zhì)等一系列能力。另外，學(xué)校要開展多種培訓(xùn)活動(dòng)，更進(jìn)一步深入現(xiàn)代學(xué)徒制，進(jìn)行積極宣傳，進(jìn)行有效互動(dòng)以及交流，及時(shí)為教師提供新的思想理念，進(jìn)一步樹立以學(xué)生為中心的意識，把以勝任能力為培育目標(biāo)更加明確化，分享在實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)，讓其涵養(yǎng)和學(xué)識更豐富，從而提升其執(zhí)教水平。對于從事護(hù)理專業(yè)的教師來說，認(rèn)識到建設(shè)崗位勝任能力的必要性是非常重要的，要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，積極主動(dòng)地去了解該行業(yè)的變化，時(shí)刻緊跟現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革這一潮流。

（二）開發(fā)校本課程

現(xiàn)代學(xué)徒制是在企業(yè)本位開展的職業(yè)教育模式上，將行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)需求相結(jié)合，構(gòu)建一個(gè)新的課程體系，這不僅推動(dòng)了該項(xiàng)教學(xué)改革實(shí)踐，而且還保證了其質(zhì)量。在現(xiàn)代化市場下，市場競爭激烈，人才越來越多，可以讓企業(yè)逐漸實(shí)現(xiàn)以可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)的核心資本。高校是培育人才的重地，也是人才輸出的中心，所以高校與企業(yè)兩者之間的關(guān)系尤為密切，兩者之間的合作尤為重要。企業(yè)的實(shí)踐資源豐富，是市場經(jīng)濟(jì)的主體，更加了解行業(yè)的需求以及變動(dòng)，對高校護(hù)理人才培育有著引領(lǐng)和支持作用。在以兩者為合作的基礎(chǔ)上，以護(hù)理崗位勝任能力為中心，讓校本課程的開發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)，結(jié)合實(shí)際教學(xué)需求，將醫(yī)院工作的案例導(dǎo)入課程，形成一體化的教學(xué)方式。在此進(jìn)程中，將雙方具有的優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)行整理合并，根據(jù)行業(yè)的需求培養(yǎng)更加優(yōu)秀的人才，著重突出護(hù)理崗位勝任能力，將現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革的針對性、專業(yè)性及科學(xué)性進(jìn)一步增強(qiáng)。在以豐富的資源案例為前提下，學(xué)生可以更好地去理解護(hù)理崗位勝任能力，也能更好地去把握護(hù)理崗位勝任能力。同時(shí)，學(xué)校要處理好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩者之間的關(guān)系，不能過量增加實(shí)踐課程而忽略了理論課程，要做到兩者相互融通，這樣才能讓學(xué)生更好地適應(yīng)護(hù)理崗位。理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，實(shí)踐是理論的升華，兩者需要平衡發(fā)展，這樣才能更好地構(gòu)成護(hù)理崗位勝任能力，這也是現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革的中心。

（三）創(chuàng)新教學(xué)組織

由于長時(shí)間受到教育模式的影響，高校護(hù)理專業(yè)教學(xué)沒有足夠的創(chuàng)新表現(xiàn)力，由于教師思維不夠多元化，一直以自我為中心，不能與學(xué)生構(gòu)建良好的互動(dòng)，一味注重理論知識，忽視了實(shí)踐能力，在某些方面打擊了學(xué)生的主動(dòng)性與積極性，讓學(xué)生不能很好地適應(yīng)護(hù)理崗位實(shí)踐。在以護(hù)理崗位勝任能力為前提的現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革中，要尊重學(xué)生，體現(xiàn)學(xué)生的地位，時(shí)刻牢記以人為本的理念，對學(xué)生進(jìn)行全面了解，結(jié)合學(xué)生的興趣愛好開展一系列課堂活動(dòng)，采用科學(xué)化的教學(xué)方式，讓學(xué)生各方面的素養(yǎng)在潛移默化中進(jìn)一步得到鍛煉。比如，現(xiàn)在是信息化時(shí)代，護(hù)理專業(yè)教師除了要加強(qiáng)教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，還要根據(jù)豐富的案例教材，設(shè)定虛擬現(xiàn)實(shí)場景，具象化地講授護(hù)理專業(yè)知識，引導(dǎo)學(xué)生展開討論，這不僅能夠拓寬學(xué)生的認(rèn)知深度與廣度，也能夠鍛煉學(xué)生的思維能力、合作能力、解決實(shí)際問題能力以及崗位勝任能力。并且，學(xué)?？梢院歪t(yī)院合作開發(fā)第二課堂，以現(xiàn)代學(xué)徒制的培養(yǎng)方式為基礎(chǔ)，開展相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，建立校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地，從而為護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗位勝任能力培育與發(fā)展提供良好的環(huán)境。同時(shí)，將教師的主導(dǎo)職能進(jìn)行充分展現(xiàn)，讓教師參與到實(shí)踐活動(dòng)中，促進(jìn)師生進(jìn)行良好的互動(dòng)以及交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生所存在的問題，并及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，取得更好的教學(xué)效果。

（四）完善評價(jià)機(jī)制

在以護(hù)理崗位勝任能力為前提的現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革中，能夠發(fā)現(xiàn)問題，并且解決問題，這與完善的評價(jià)機(jī)制建設(shè)有著很大的關(guān)系，完善的評價(jià)機(jī)制起著重要的導(dǎo)向功能，它不僅保證了該項(xiàng)工作的針對性和終結(jié)性評價(jià)的結(jié)合，而且還注重不同主體的參與，進(jìn)一步讓相關(guān)反饋結(jié)果的客觀性、真實(shí)性以及全面性得到保證，發(fā)現(xiàn)所存在的問題，制定更加科學(xué)的現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革策略。在以這種思維意識為導(dǎo)向的基礎(chǔ)上，學(xué)校需要加大豐富教學(xué)考核項(xiàng)目，將護(hù)理崗位勝任能力加入其中，采用彈性學(xué)分制，對學(xué)生的知識水平、實(shí)踐能力、職業(yè)道德等素質(zhì)進(jìn)行綜合審核，將其與職業(yè)資格考試之間的聯(lián)系進(jìn)一步加強(qiáng)，建立學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)換制度，讓學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書齊頭并進(jìn)。在明確護(hù)理崗位勝任能力現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革方向的同時(shí)，也要對學(xué)生其他方面積極行為意識進(jìn)行影響，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主完善。與此同時(shí)，要將行業(yè)協(xié)會組織的專業(yè)評估實(shí)力進(jìn)行充分發(fā)揮，引入第三方評價(jià)，從護(hù)理專業(yè)崗位勝任能力和企業(yè)需求的角度進(jìn)行評估，做出具體的數(shù)據(jù)化報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)所存在的問題，并及時(shí)解決問題，引導(dǎo)高?，F(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革更好地開展。此外，要尊重學(xué)生，用不記名的方式讓學(xué)生參與到現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)評價(jià)中，進(jìn)行自我審查，并對學(xué)校、教師以及醫(yī)院的行為提出自己的意見和建議，讓學(xué)校、教師以及醫(yī)院更好地服務(wù)于學(xué)生。

以護(hù)理崗位勝任能力的現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革是非常有必要的，也是特別重要的，這是一個(gè)龐大的作業(yè)，要有優(yōu)秀的師資隊(duì)伍支持，要注重校本課程研發(fā)，要不斷地將教學(xué)組織進(jìn)行創(chuàng)新，尊重學(xué)生，以學(xué)生為主體，最后結(jié)合完善的評價(jià)機(jī)制反饋，進(jìn)一步提升其實(shí)效性。