馬學剛，于兆亮（通信作者），王寶林

解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四三醫(yī)院醫(yī)學工程科 （甘肅武威 733000）

東芝120-FR全自動生化分析儀最大處理速度為1 200測試/h（含ISE 400），采用全開放系統(tǒng)，軟件功能豐富，采用獨有的壓電攪拌技術，可避免產(chǎn)生氣泡，減少攜帶污染，提高混勻效率；該儀器波長范圍為340～804 nm，共有16個檢測波長，提高了檢測精確度和開展新項目的可行性；此外，該儀器采用風琴泵進行注、吸液，而風琴泵易老化破裂，這給維修工作帶來一定難度。本研究針對3 例東芝120-FR 全自動生化分析儀的故障維修過程進行總結(jié)，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

反應杯在沖洗塔處漫水。

1.2 故障分析

通過觀察發(fā)現(xiàn)，反應杯漫水是由于廢液未抽吸干凈導致的。該儀器由風琴泵和負壓泵控制反應杯的廢液抽吸，其中風琴泵控制1號針，兩個負壓泵分別控制2～6號針和7、8號針。經(jīng)分析，導致該故障的原因可能為：抽吸高濃度廢液的風琴泵破損或風琴泵墊圈及單向閥裝反、清洗針堵塞、廢液排除管路堵塞、負壓泵膜片損壞。由于風琴泵位于儀器前門柜，易于觀察，因此，我們決定按照風琴泵、清洗針、管路、負壓泵的順序進行故障排查。

1.3 故障維修

打開儀器前門柜，發(fā)現(xiàn)風琴泵發(fā)黑且有輕微漏液，由于該泵未拆裝過，可排除墊圈和單向閥裝反的情況，懷疑是由于風琴泵破損導致漏液，更換風琴泵后漫水量減少但未完全消除；繼續(xù)采用注射器注水的方式檢查清洗針，發(fā)現(xiàn)高濃度廢液針堵塞，疏通后出液流暢，繼續(xù)向剩余的吸液針注水，發(fā)現(xiàn)3號針堵塞，疏通后開機，儀器運行正常；儀器運行一段時間后，再次出現(xiàn)1號針漫水情況，考慮1號針的抽吸與負壓泵無關，故可排除負壓泵故障；檢查風琴泵完好，檢查高濃度廢液管出液流暢，拆下清洗針，仔細檢查發(fā)現(xiàn)1號針針口有少量堵塞，用注射器針頭挑出堵塞物后，發(fā)現(xiàn)針內(nèi)壁部附著有一小塊粘連物，用酸性洗液浸泡后清理干凈粘連物，重新開機，儀器運行正常，故障排除。

該故障主要由1號針堵塞導致，由于1號針直接吸走高濃度反應廢液，極易堵塞或形成粘連，進而導致管路堵塞[1]，風琴泵容易老化，因此，維修時應重點檢查1號針與相關管路及風琴泵。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

偶見結(jié)果異常且無任何規(guī)律。

2.2 故障分析

結(jié)果異常對臨床診療工作的影響極大，必須立即處理。根據(jù)儀器的反應過程分析，可能的故障原因包括：純水、酸洗液、堿洗液、試劑、樣本、測試參數(shù)異常，反應杯污染或破損，以及樣本針、試劑針、清洗系統(tǒng)、攪拌系統(tǒng)故障等。

2.3 故障維修

純水、酸洗液、堿洗液、試劑、樣本、測試參數(shù)引起的故障一般表現(xiàn)為批量或特定項目結(jié)果異常。檢查純水、酸洗液、堿液、試劑、樣本未見異常，且均在有效期內(nèi)；檢查異常結(jié)果所對應的測試參數(shù)，參數(shù)完整無誤；所有異常結(jié)果均無任何規(guī)律；可排除純水、酸洗液、堿洗液、試劑、樣本、測試參數(shù)故障；通過軟件查看反應杯狀態(tài)正常，拆除反應杯進行檢查，反應杯及反應槽干凈無損，可排除反應杯故障；停機觀察樣本針、試劑針及清洗系統(tǒng)、攪拌系統(tǒng)，均無附著，涂層完好；開機運行，發(fā)現(xiàn)樣本針退出樣本杯時偶有掛液現(xiàn)象，其余各針及清洗系統(tǒng)均正常，故懷疑故障原因為樣本針。

導致樣本針掛液的原因一般為漏氣，樣本針的抽吸由注射器控制，而注射器的供水由風琴泵控制，因此，首先檢查以上部件。打開樣本針蓋，接頭無松動，用注射器向樣本針注水暢通；打開前門柜，觀察樣本針注射器，發(fā)現(xiàn)有漏液現(xiàn)象，且注射器內(nèi)偶見氣泡，檢查風琴泵完好；拆下注射器，發(fā)現(xiàn)密封圈已有磨損，更換密封圈后氣泡消除，漏液現(xiàn)象消失，樣本針無掛液，檢測結(jié)果正常。

該故障主要由注射器磨損導致，進而產(chǎn)生漏液現(xiàn)象，醫(yī)工人員在日常維護保養(yǎng)中應按時更換此類易損件，避免故障的發(fā)生。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

儀器報樣本吸取錯誤和樣本液面過高。

3.2 故障分析

樣本吸取錯誤和樣本液面過高均與樣本針有關，需首先檢查樣本情況，其次檢查樣本針有無堵塞、漏液，然后檢查樣本針相關注射器、管路，最后檢查風琴泵、電磁閥和液面探測板是否損壞，以上原因均可導致該故障。由于液面探測板和電磁閥無備件，因此首先排除其他故障的可能性。

3.3 故障維修

首先肉眼查看樣本，并詢問樣本離心情況，離心時間與轉(zhuǎn)速均符合要求，樣本正常；觀察樣本針外表面，干凈無污，打開樣本針蓋，取下樣本針，用注射器注水，無堵塞；檢查樣本針注射器，注射器完好可正常上下運行；肉眼檢查樣本針內(nèi)壁沖洗相關風琴泵，發(fā)現(xiàn)泵破裂且有漏液現(xiàn)象，更換備用風琴泵后，開機測試，儀器報錯消失，故障排除，同時可確定電磁閥無損壞，液面探測板完好。

該故障可能是由于風琴泵漏液使空氣進入樣本注射器，導致樣本針出現(xiàn)輕微漏液現(xiàn)象，進而導致儀器報錯。

4 小結(jié)

東芝120-FR 全自動生化分析儀是一款設計獨特的儀器，其供水和吸液均需風琴泵參與，而風琴泵損壞、破裂會導致一系列的故障，醫(yī)工人員應定期檢查風琴泵的使用情況，發(fā)現(xiàn)破損、漏液現(xiàn)象應盡快更換。本研究中的故障二、三均與樣本針掛液或漏液有關，但報警現(xiàn)象明顯不同，維修方法也不同。因此，同一原因可能導致不同的故障現(xiàn)象，而同一故障現(xiàn)象也可能由多個原因綜合導致，醫(yī)工人員在故障維修時應仔細觀察，認真分析、思考，謹慎得出結(jié)論。為了降低故障的發(fā)生風險，提高儀器的使用率，儀器使用人員應嚴格按照儀器說明書進行操作和日常保養(yǎng)[2]：每周用無水乙醇由上至下擦拭各針及攪拌棒，但不得損傷其表面疏水涂層；每月檢查各清洗管路是否暢通；每季度用5%的堿性洗液浸泡反應杯及各針并進行疏通清理，最后用去離子水沖洗；每季度或每半年進行檢查并更換各易損件。