李文芬 李春燕 朱俊敏 李佳芮 楊 風(fēng)

1 桂林醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，廣西桂林市 541004； 2 桂林醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生科

邊境傳染病防控是輸入性傳染病的第一道防線，是國家衛(wèi)生安全的屏障[1]。目前國內(nèi)新冠肺炎疫情逐漸好轉(zhuǎn)，但境外的疫情形勢嚴(yán)峻[2]，邊境新冠肺炎疫情防控成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。西南民族邊境地區(qū)是我國面向南亞、東南亞國家的重要門戶。在新冠肺炎疫情新形勢下，西南民族邊疆地區(qū)為疫情防控工作的重中之重，對境外人員的管理不能松懈。云南和廣西出入境人員占到全國出入境人員的80%以上[3]，加上邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺，監(jiān)控不足，使得南亞的疫情輸入風(fēng)險加大，本地疫情暴發(fā)風(fēng)險高。此外，在“一帶一路”實(shí)施的背景下，對外開放進(jìn)一步發(fā)展，兩國文化互相滲透，交流合作增多、貿(mào)易往來頻繁，人口流動性增大，更不利于疫情防控。這勢必給國家公共衛(wèi)生安全和兩國人民身體健康埋下較大的隱患。本文通過探索西南民族邊疆地區(qū)疫情防控的復(fù)雜性，總結(jié)西南民族邊疆地區(qū)邊境的新冠肺炎防控機(jī)制，對有效應(yīng)對境外輸入性病例的風(fēng)險，保障我國公共衛(wèi)生安全、保護(hù)我國群眾免受傳染病感染具有重要意義。

1 西南民族邊疆地區(qū)邊境新冠肺炎疫情防控的復(fù)雜性

1.1 西南民族邊疆地區(qū)地緣環(huán)境復(fù)雜、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后 我國有綿長的邊境線，陸地邊境線長約2.2萬公里，有9個省份和周邊的15個國家陸地接壤。西南邊疆民族地區(qū)地緣環(huán)境復(fù)雜，與印度、緬甸、巴基斯坦、不丹、尼泊爾和越南等國接壤。如今，在國家西部大開發(fā)、“一帶一路”戰(zhàn)略導(dǎo)向下，西南民族邊疆地區(qū)和周邊各國之間的文化、基礎(chǔ)建設(shè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展中互通互融，更加有力地促進(jìn)了思想、觀念等精神活動的傳播互動。但也是外來敵對和破壞勢力滲透的重點(diǎn)關(guān)注區(qū)，非法越境、貨物走私、毒品犯罪等治安刑事案件多發(fā)、高發(fā)，是國家邊疆治理過程中治安重點(diǎn)防控區(qū)域[4]。尤其該地區(qū)主要以高原和山地為主，由于地理環(huán)境復(fù)雜大多處于偏遠(yuǎn)，遠(yuǎn)離政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，與東部沿海地區(qū)發(fā)展差距懸殊。西南民族邊境地區(qū)邊境線兩側(cè)天然便道、暗道和渡口眾多，由于越南的勞動力較低，非法偷渡人數(shù)多，以尋求在中國境內(nèi)居住下來謀生活[5]。在此情況下，勢必加大疫情防控的風(fēng)險，疫情防控任務(wù)的開展將十分艱巨。

1.2 西南民族邊疆地區(qū)聚集少數(shù)民族、交通不便 西南民族邊疆地區(qū)其處于我國的西南邊陲，包括云南省、廣西壯族自治區(qū)和西藏自治區(qū)。西南邊疆民族地區(qū)是多民族聚居地，集中了壯、漢、藏、彝、白、壯、傣、苗、哈尼等民族，每個民族都有著自身獨(dú)特的文化、習(xí)俗、價值觀等。同時，云南、廣西、西藏地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，貧困人口眾多，是我國精準(zhǔn)扶貧的重點(diǎn)地區(qū)，公共衛(wèi)生疾病預(yù)防能力低，是結(jié)核病、瘧疾、麻風(fēng)病、艾滋病、登革熱等傳染病發(fā)生的重災(zāi)區(qū)[6]。加之該地區(qū)交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，鐵路、公路、通信等基礎(chǔ)建設(shè)也相對落后，尤其是獨(dú)特的地理位置決定了西南邊境地區(qū)傳染病發(fā)病具有疾病譜廣、發(fā)病率高、危害嚴(yán)重、控制困難等特點(diǎn)[7]。在此情況下，新老問題和難點(diǎn)問題交加，致使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治管理難度大，對當(dāng)前的疫情防控工作開展面臨著很大的挑戰(zhàn)。

2 西南民族邊疆地區(qū)邊境新冠肺炎防控機(jī)制

2.1 以人類命運(yùn)共同體理念為指導(dǎo)開展新冠肺炎防控工作 新冠肺炎傳播速度快、影響范圍廣，防控難度大，影響全球經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。面對重大傳染性疾病這樣的全球性風(fēng)險，沒有哪個國家能夠獨(dú)自應(yīng)對，也沒有哪個國家能夠退回到自我封閉的孤島。唯有秉持人類命運(yùn)共同體理念，齊心協(xié)力、守望相助，才能有效應(yīng)對挑戰(zhàn)，共建美好地球家園[9]。當(dāng)前，我國西南民族邊疆地區(qū)與多個國家接壤，邊鄰國家防控工作開展不到位、應(yīng)對措施不及時以及群眾防疫意識和防疫知識不足，進(jìn)一步增大疫情全球蔓延的風(fēng)險，對我國邊境的安全造成嚴(yán)重威脅。我國邊境鄰國疫情形勢嚴(yán)峻，政府要提高對新冠肺炎疫情防控工作重要性認(rèn)識，應(yīng)以人類命運(yùn)共同體為指導(dǎo)理念，加強(qiáng)邊疆地區(qū)開展新冠肺炎防控，積極與各國分享疫情信息，通暢防疫物資出口渠道，助力各國疫情防控。因此，針對邊境新冠肺炎疫情防控工作，始終以人類命運(yùn)共同體理念，立足于西南民族邊境地區(qū)實(shí)際情況，與鄰國攜手共同戰(zhàn)“疫”，共同致力于西南民族邊疆地區(qū)新冠肺炎疫情防控建設(shè)。

2.2 加強(qiáng)與鄰國共同合作，共同戰(zhàn)“疫” 習(xí)近平總書記指出：“公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國攜手應(yīng)對”。這次疫情傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大，不僅考驗(yàn)各國的公共衛(wèi)生治理水平，也進(jìn)一步凸顯了加強(qiáng)國際合作的重要性[8]。新冠肺炎是人類共同的敵人，需要和各國攜手共同應(yīng)對。邊境流動人口增長成為傳染病跨境傳播的主要原因和重要載體，加大了西南邊境地區(qū)重大傳染病流行和新發(fā)傳染病輸入的機(jī)會，也給中國西南邊境的重大傳染病防控帶來了不可預(yù)見的復(fù)雜性和多變性。增強(qiáng)與鄰國的合作，建立健全跨境聯(lián)控機(jī)制對控制我國西南邊境傳染病的輸入具有現(xiàn)實(shí)重要性和必要性[9]。因此，邊境地區(qū)的新冠肺炎疫情防控不僅要做好轄區(qū)內(nèi)的日常預(yù)防控制工作，加強(qiáng)出入境檢驗(yàn)檢疫，更需要國際合作，開展國家之間的聯(lián)防聯(lián)控。同時，加強(qiáng)疫情防控、患者就治、疫苗研發(fā)等合作。此外，加強(qiáng)疫情期間口岸出入境邊防檢查，與周邊的鄰國邊防檢查機(jī)關(guān)定期交流，完善雙方口岸執(zhí)勤執(zhí)法安全防護(hù)常識和操作流程，共同提升口岸防疫防護(hù)能力，攜手阻擊疫情跨境傳播。

2.3 加大立法防控力度，對邊境出入人員即時管理 習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“疫情防控越是到吃勁的時候，越要堅(jiān)持依法防控，在法治軌道上統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)防控工作”。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，社會秩序面臨失控局面，法律是黨和國家應(yīng)對新冠肺炎疫情強(qiáng)有力的武器，只有依法防控，才可保障生活有序，維護(hù)社會穩(wěn)定。疫情發(fā)生以來，云南、廣西邊境管理機(jī)構(gòu)抓獲多名組織偷渡的違法犯罪人員，查堵多名企圖非法出入境人員[10]，此類事件的發(fā)生，直接影響疫情防控措施的有效性。因此，守好國門第一道防線，是打贏境外疫情輸入防控阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵[11]。各邊疆地區(qū)政府要加強(qiáng)開展疫情防控措施，完善規(guī)范的法律體系，以《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)為指引，為公共衛(wèi)生事件疫情防控提供了法律保障。尤其加強(qiáng)邊境地區(qū)巡邏防范，加大對跨境人口非法流動的行為查處力度[12]。其次，西南邊境地區(qū)作為境外人員進(jìn)入國內(nèi)的一道關(guān)口，應(yīng)加大對外籍人士涉疫情違法犯罪案件的處置力度。嚴(yán)格依照《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律和疫情防控相關(guān)規(guī)定，對虛報信息、隱瞞病情、逃避隔離觀察等拒絕執(zhí)行疫情防控措施的違法犯罪行為，依法追究其法律責(zé)任。此外，政府采取應(yīng)急法治，立足當(dāng)?shù)厍闆r，采取限制交通、征用物資設(shè)施、限制交易等措施。同時，還要引導(dǎo)廣大人民群眾依法、依規(guī)用好監(jiān)督權(quán)力，如實(shí)報告?zhèn)€人信息，打擊造謠、傳播虛假信息等違法行為，共同致力于西南民族邊疆地區(qū)新冠肺炎疫情防控建設(shè)。

2.4 以人民中心，積極動員全民抗疫 全民抗疫是西南民族邊疆地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作中的重中之重。習(xí)近平指出，打贏疫情防控這場人民戰(zhàn)爭，必須緊緊依靠人民群眾。堅(jiān)持人民至上、廣泛動員并緊緊依靠廣大人民群眾進(jìn)行疫情防控，是這場戰(zhàn)“疫”的鮮明特色。全民動員、全民參與的疫情防控格局，構(gòu)筑了群防群控抗擊疫情的嚴(yán)密防線，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)奠定了群眾基礎(chǔ)[13]。目前，新冠肺炎疫情尚無特效治療藥物，切斷傳播途徑是控制疫情傳播的有效措施之一。新冠肺炎疫情來勢洶洶，由于西南民族邊疆地區(qū)處于偏遠(yuǎn)落后，加上群眾文化水平不高，對疾病傳播途徑認(rèn)知不清，缺乏對疾病的認(rèn)識及預(yù)防措施。因此，在疫情非常時期，利用電視臺、網(wǎng)站、微信公眾號等新聞媒體平臺大力開展新冠肺炎防控健康教育知識宣傳，提高了人民群眾對新冠肺炎認(rèn)識及自我防護(hù)意識，消除社會恐慌。此外，要廣泛發(fā)動人民群眾參與疫情防控行動，積極配合疫情防控工作，對隱瞞疫情及時報告。同時，全區(qū)人民群眾與黨心連心，加強(qiáng)個人防護(hù)，外出佩戴口罩，減少集聚行為，減少與他人接觸致感染的風(fēng)險，是阻斷疫情傳播的基礎(chǔ)。

2.5 完善應(yīng)急工作機(jī)制，統(tǒng)籌醫(yī)療資源 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查，迅速查明病因，追蹤密切接觸者?；ヂ?lián)網(wǎng)快速發(fā)展的時代，應(yīng)借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、新媒體、大數(shù)據(jù)等手段，對疫情開展精準(zhǔn)的防控，及時如實(shí)通報和公布疫情，努力提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。疫情一旦發(fā)生，政府即按照預(yù)案成立防控指揮部，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、口岸管理、檢驗(yàn)檢疫、外事及與事件處置有關(guān)的部門，按照職責(zé)分工共同開展防控工作，初步形成了“統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序、部門聯(lián)動、快速高效”的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制[14]。醫(yī)療物資是開展疫情防控的物質(zhì)基礎(chǔ)，需要儲備衛(wèi)生防護(hù)有關(guān)物資的準(zhǔn)備，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺開展醫(yī)療防疫物資的供需精準(zhǔn)對接、統(tǒng)籌調(diào)配。此外，國家衛(wèi)健委派出由16名專家組成的西南片區(qū)工作組到云南、廣西、西藏，對邊境地區(qū)防控工作進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、制定實(shí)施方案，協(xié)助制定應(yīng)急預(yù)案，梳理工作環(huán)節(jié)，規(guī)范防控流程[15]，為西南民族邊境地區(qū)的防控工作開展起到了指引作用。

綜上，西南民族邊境地區(qū)是守邊固防的“要地”，受歷史因素、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、文化和自然條件等制約，疫情防控形勢嚴(yán)峻。以“一帶一路”建設(shè)大背景為契機(jī)，積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生防治領(lǐng)域的對外交流與合作，著力推動邊境新冠肺炎疫情防控工作開展是西南民族邊境地區(qū)人民幸福生活的保障?！敖】抵袊苯ㄔO(shè)新形勢下，如何加強(qiáng)對邊境地區(qū)疫情防控，關(guān)系我國人民生命和健康。總之, 要建立新冠肺炎疫情防控工作的長效機(jī)制，通過以人類命運(yùn)共同體理念為指導(dǎo)開展新冠肺炎防控工作，攜手邊境鄰國的合作，加強(qiáng)國際溝通和交流，廣泛發(fā)動群眾共同戰(zhàn)“疫”，為有效處置西南民族邊境地區(qū)新冠肺炎疫情蔓延奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從而有力保障民眾、生活、科研工作的順利，并推動區(qū)域內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會的和諧穩(wěn)定。