ValveClamp為世界首個經(jīng)心尖緣對緣修復(fù)(TA-TEER)器械,用于經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)手術(shù),由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心研所葛均波院士團隊聯(lián)合滬上企業(yè)研發(fā)。利用該器械可在心臟不停跳的狀態(tài)下對二尖瓣進行修復(fù),且其獨特設(shè)計使操作簡便,一般使用一個夾子就可以達到足夠療效。
該器械對退行性二尖瓣反流(DMR)患者有非常好的治療效果。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心研所團隊用ValveClamp對功能性二尖瓣反流(FMR)患者進行治療,發(fā)現(xiàn)ValveClamp對房性FMR(AFMR)和因心衰引起的FMR(HF-FMR)也均有良好療效。近期,該團隊用該器械治療1例重度心衰(LVEF 28%)老年女性患者。該患者繼發(fā)重度二尖瓣關(guān)閉不全,為FMR,經(jīng)過充分藥物治療后心功能仍無改善。由于傳統(tǒng)的外科手術(shù),包括胸腔鏡下小切口手術(shù),需要心臟停跳、體外循環(huán),而對于心功能差的患者,術(shù)中心臟停跳可導(dǎo)致心臟損傷,引起心功能進一步惡化,手術(shù)風(fēng)險非常大。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科團隊在超聲引導(dǎo)下,利用該器械僅用5 min即完成手術(shù)。
以往對于嚴(yán)重左心衰導(dǎo)致的FMR患者多不給予手術(shù)治療,而使用ValveClamp對房性FMR和室性FMR進行多例嘗試后發(fā)現(xiàn),在選擇合適病例的前提下,手術(shù)簡單、快速、有效,但仍需要長期隨訪來進一步證實其效果。