各類胃疼對癥處理

王玉含

不少人一旦胃疼，就會服用止痛藥。其實(shí)，止痛藥只是減弱疼痛感，并沒有祛除病因。導(dǎo)致胃痛的原因有很多，盲目服用止痛藥，不僅掩蓋疾病癥狀，不利于治療，還可能加重病情，導(dǎo)致胃穿孔、胃出血等嚴(yán)重問題。區(qū)分胃痛，找到病因和及時就醫(yī)才是明智之舉。

消化不良

消化不良屬于胃痛最常見原因，可分為功能性和器質(zhì)性消化不良兩種。前者主要與運(yùn)動功能障礙、內(nèi)臟高敏感性、胃酸分泌增多、幽門螺桿菌感染和精神心理因素有關(guān)；后者主要與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。當(dāng)發(fā)生消化不良時，患者會有上腹痛、胃脹、噯氣等不適。

處理意見：日常生活注意規(guī)律進(jìn)餐、避免辛辣刺激性食物，戒煙忌酒，適當(dāng)運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定；遵醫(yī)囑服用促消化以及促進(jìn)胃動力藥物。若長期或嚴(yán)重消化不良，伴有消瘦、貧血等“報(bào)警”癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，排除有無消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變。

胃痙攣

胃痙攣是指胃部肌肉抽搐，常表現(xiàn)為胃部劇烈灼熱疼痛，還會有惡心嘔吐、手腳發(fā)涼等情況。

處理意見：胃痙攣的發(fā)生往往與進(jìn)食寒冷刺激食物、腹部肌肉拉傷、氣溫驟降等有關(guān)。患者在日常生活中盡量避免以上情況發(fā)生，做好保暖。一旦發(fā)生胃痙攣，一般可通過按摩、熱敷、飲用熱水等緩解不適。若疼痛持續(xù)加重、反復(fù)不能緩解，則需及時就醫(yī)。

胃潰瘍

胃潰瘍引起的疼痛多位于上腹部、胸骨、劍突后，常呈隱痛、鈍痛、脹痛或燒灼樣痛。疼痛一般在進(jìn)餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，在1-2小時后緩解，直至下次進(jìn)餐后再重復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。其主要與幽門螺桿菌感染、藥物（阿司匹林）及飲食因素、胃酸分泌增多、精神緊張等有關(guān)。

處理意見：胃潰瘍患者應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查進(jìn)一步明確病因，并檢查有無幽門螺桿菌感染，若感染應(yīng)及時接受根除治療，一般選擇四聯(lián)療法（兩種抗生素+抑酸藥+胃黏膜保護(hù)劑）。飲食上避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，不喝濃茶、咖啡等。若發(fā)生嘔血或黑便、上腹部劇烈疼痛不能緩解，應(yīng)及時到消化科就醫(yī)。

急性胃炎

病毒或細(xì)菌感染所導(dǎo)致的急性胃腸炎，患者除了胃痛以外，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

處理意見：若癥狀較輕，腹瀉次數(shù)不多（<5次），盡量臥床休息，口服糖鹽水，及時補(bǔ)充體液；酌情短期禁食，或攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等。如果病情嚴(yán)重，尤其是年老體弱者，需及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查和用藥。

人體腹腔里有很多重要器官，有時很難根據(jù)腹痛部位自行判斷腹痛真正原因。所謂的“胃痛”也有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽結(jié)石、膽囊炎的表現(xiàn)。因此，對于病情反復(fù)、不能緩解者，及時就診尤為重要。