浦娟　何紹祥　薛樹瓊

摘要：目的：探究DR和CT對(duì)頸椎病的診斷及應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年2月到2021年2月到我院進(jìn)行治療的72例頸椎病患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比兩組的診斷診出率。結(jié)果：經(jīng)過不同方式的檢查之后，DR組的診斷檢出率為86.11%，有1例鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大、2例椎間盤脫出未檢出。而CT組診斷檢出率為97.22%，有1例頸椎生理曲度改變未檢測(cè)出。CT組高于DR組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)比，在頸椎病的診斷方面，CT相較與DR擁有更高的準(zhǔn)確率，能夠檢出更多的患者，診斷價(jià)值優(yōu)異，臨床診斷建議將DR和CT檢查相結(jié)合，以此減少誤差的概率。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)格化護(hù)理管理;2型糖尿病;健康教育

【中圖分類號(hào)】R445.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

伴隨著社會(huì)發(fā)展的日新月異，生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏加快，電腦和手機(jī)的大量使用使得人們長時(shí)間保持對(duì)頸椎有害的姿勢(shì)，因此患上頸椎病的人群在近年來愈發(fā)增多，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。得患此病的群體以青壯年為多數(shù)。頸椎病的發(fā)病率大約在10%，是臨床中比較多見的疾病，該病的致病原因是頸椎軟骨關(guān)節(jié)肥大以及頸椎軟骨變形而導(dǎo)致神經(jīng)、脊髓以及血管的壓迫。頸椎病需要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，治療得越早效果會(huì)越好，反之則會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康。這就對(duì)診斷的準(zhǔn)確率提出了更高的要求。因此本研究納入我院72例頸椎病患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究DR和CT對(duì)頸椎病的診斷及應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將主要研究過程進(jìn)行如下論述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年2月到2021年2月到我院進(jìn)行治療的72例頸椎病患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)檢查方法分組，分為DR組（行DR檢查）和CT組（行CT檢查），每組各36例。DR組中男性和女性患者分別有17例和19例;年齡區(qū)間23～72歲，中位年齡（41.28±3.42）歲;病程1～4個(gè)月，平均病程（2.11±1.02）個(gè)月。CT組中男性和女性患者分別有21例和15例;年齡區(qū)間21～69歲，中位年齡（36.47±4.26）歲;病程2～5個(gè)月，平均病程（2.84±1.35）個(gè)月。所有患者的基本數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

DR組采用DR進(jìn)行診斷。選擇北京德瑞特WV3000DR-DR數(shù)字X線機(jī)實(shí)施診斷，指導(dǎo)和囑咐患者依次站在頸椎前位以及頸椎側(cè)位來進(jìn)行X線攝片的拍攝，依照患者的實(shí)際情況來判定是否要增加頸椎雙斜位X線攝片的拍攝。

CT組采用CT進(jìn)行診斷。選擇GE OptimaCT540-16層CT機(jī)實(shí)施診斷，指導(dǎo)和幫助轉(zhuǎn)折取仰臥位來進(jìn)行橫切面照片的拍攝，將每一層之間的艱巨以及厚度均設(shè)定為2.5mm，于患者頸部位置起始掃描，將椎體的上部穩(wěn)步平掃到其胸椎位置，同時(shí)進(jìn)行軟組織掃圖的拍攝，完成掃描之后對(duì)患者的C1～C7的椎間隙進(jìn)行三維重建，設(shè)置厚度為1.7mm，設(shè)置間距為1.6mm。

完成后將結(jié)果拿給有多年診斷經(jīng)驗(yàn)的資歷豐富的醫(yī)師進(jìn)行診斷。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有患者的的診斷檢出率。類型包含頸椎生理曲度的變化、椎管及側(cè)隱窩改變、椎間盤脫出、椎體骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、鉤錐及小關(guān)節(jié)增生肥大及橫突孔改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)。以（c2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，記作[n（%）]。通過P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過不同方式的檢查之后，DR組的診斷檢出率為86.11%，有1例鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大、2例椎間盤脫出未檢出。而CT組診斷檢出率為97.22%，有1例頸椎生理曲度改變未檢測(cè)出。CT組高于DR組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

頸椎病的愈發(fā)常見，提示我們需要對(duì)此種情況加以重視，行為上的預(yù)防才是最根本的解決方案。頸椎病通常表現(xiàn)有括肢體麻木、頭暈、頸肩痛、僵硬、下肢疲勞、吞咽困難、放射痛、吞咽困難等，一旦患病身體很容易疲勞。由于部分職業(yè)的需要，容易造成頸椎病的發(fā)生，在日常生活中要多注意預(yù)防，多進(jìn)行頸部的活動(dòng)和按摩，用以減輕損害。

DR是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)在采用非晶硅平板探測(cè)器將穿透人體的X線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)的一種新技術(shù)，并配備計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)一步后處理。）CT屬于病情探測(cè)儀器，能檢查人身體的各個(gè)部位是否存在病情，靈敏度以及分辨率較高，成像效果比較清晰，與X線相比具有較好的密度分辨率。

本次研究的結(jié)果顯示：經(jīng)過不同方式的檢查之后，DR組的診斷檢出率為86.11%，有1例鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大、2例椎間盤脫出未檢出。而CT組診斷檢出率為97.22%，有1例頸椎生理曲度改變未檢測(cè)出，CT組高于DR組，。CT組高于DR組。該結(jié)果充分表明了CT在診斷頸椎病方面的優(yōu)異性。究其原因，CT和DR在檢測(cè)不同類型病情時(shí)各有優(yōu)劣和特點(diǎn)，偶會(huì)產(chǎn)生誤差。總體上檢出率的差異可能是因?yàn)镃T具又相對(duì)較高的清晰度和靈敏度，分辨率較高的原因。

綜上所述，在頸椎病的診斷方面，CT相較與DR擁有更高的準(zhǔn)確率，能夠檢出更多的患者，診斷價(jià)值優(yōu)異，臨床診斷建議將DR和CT檢查相結(jié)合，以此減少誤差的概率。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫喜武.DR和CT對(duì)頸椎病的診斷及應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：65-66.

[2]夏斌，王小明，陳廣儒，王軍峰，王亮，衛(wèi)建民.神經(jīng)根型頸椎病椎間孔狹窄特點(diǎn)及MSCT診斷價(jià)值分析[J].中國CT和MRI雜志，2020，18（01）：28-31.

作者簡介：浦娟（1987年6月-） 女 漢族 本科 主治醫(yī)生 云南宣威人 主要從事：影像診斷，CT，DR等工作。