吳翡斐

摘要：目的 分析在小兒手足口病的診斷中，聯(lián)合檢驗(yàn)免疫球蛋白（Ig）與超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的臨床價值;方法 選取40例小兒手足口病患兒作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期40例健康兒童作為健康組，抽取血液檢測Ig與hs-CRP;結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組的兒童IgG、IgA低于健康組，IgM與Hs-CRP水平高于健康組，且P<0.05;討論 根據(jù)Ig與hs-CRP指標(biāo)能夠準(zhǔn)確診斷出小兒手足口病，從而為臨床制定治療方案提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：小兒手足口病;免疫球蛋白;超敏C反應(yīng)蛋白;診療價值

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

手足口病屬于臨床上常見的病毒性傳染病，主要是腸道感染病毒所致，在兒童群體中具有較高的發(fā)病率，該病具有傳播迅速、傳播途徑多樣等特點(diǎn)，患兒主要伴有手部、足部、口部等突發(fā)性濕疹等臨床表現(xiàn)，若不及時治療，可能引起肺水腫、心肌等并發(fā)癥，嚴(yán)重時還可能威脅患兒生命安全。因此積極有效的治療方案是確?；純荷踩年P(guān)鍵，而治療方案又是建立在準(zhǔn)確的診斷結(jié)果基礎(chǔ)上的，近年來，我院聯(lián)合檢驗(yàn)Ig與hs-CRP指標(biāo)來診斷小兒手足口病，診斷結(jié)果確切，詳細(xì)情況見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2020年1月至2020年12月這段時間我院兒科收治的40例小兒手足口病患兒臨床資料，將其作為實(shí)驗(yàn)組;另選同期前來我院接受體檢結(jié)果無異常的40例兒童作為健康組。實(shí)驗(yàn)組：男童與女性例數(shù)分別為22例、18例，年齡分布為8個月～9歲，平均年齡為（4.36±1.25）歲;健康組：男童與女性例數(shù)分別為23例、17例，年齡分布為6個月～8歲，平均年齡為（4.32±1.21）歲。兩組兒童的一般資料在卡方檢驗(yàn)后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察指標(biāo)存在可比性。

1.2方法

所有兒童均在我院接受Ig與hs-CRP檢驗(yàn)。

1.2.1標(biāo)本采集。在兩組受檢兒童空腹?fàn)顟B(tài)下采集其靜脈血，共2ml，然后將采集到的樣本置入EDTAK的真空管內(nèi)實(shí)施抗凝操作，將標(biāo)本置于離心機(jī)上按照每分鐘3000r的速度離心處理10min，然后實(shí)施血常規(guī)檢查。

1.2.2檢測所需設(shè)備。檢測所需的儀器設(shè)備為全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，所需的試劑分別是IgG、IgM、IgA配套試劑以及Hs-CRP 試劑盒。

1.2.3檢測方法。受Ig與hs-CRP檢驗(yàn)均采用投射比濁法，檢測過程嚴(yán)格按照儀器以及配套試劑的說明書開展，記錄檢測結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者的免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）以及Hs-CRP水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件以SPSS21.0開展，受檢兒童的例數(shù)用n表示，用均數(shù)表示觀察指標(biāo)，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P值低于0.05時，差異顯著。

2.結(jié)果

根據(jù)檢測結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的兒童IgG、IgA低于健康組，IgM與Hs-CRP水平高于健康組，且差異顯著（P<0.05），見表1所示：

3.討論

手足口病在嬰幼兒群體中具有較高的發(fā)病率，主要原因是嬰幼兒機(jī)體發(fā)育不夠完善，自身免疫力較低，腸道容易感染病毒。手足口病的發(fā)病后若未及時達(dá)到有效的治療，伴隨著病情的不斷發(fā)展，可能累及腦組織，對神經(jīng)功能產(chǎn)生損傷，加重病情，威脅患兒生命安全。因此臨床上針對手足口病的患兒提供及早給予有效的治療方案，而治療方案又是建立在準(zhǔn)確的診斷結(jié)果基礎(chǔ)上的，因此如何采取有效的手段診斷出手足口病非常重要。

免疫球蛋白作為人體體液內(nèi)免疫答應(yīng)的重要組成部分，是由漿細(xì)胞產(chǎn)生，自身擁有抗體活性，其不僅能夠在機(jī)體中發(fā)揮調(diào)理與中和的功能，而且在維持機(jī)體營養(yǎng)平衡方面發(fā)揮重要作用。臨床上免疫球蛋白主要由IgE、IgD、IgM、IgA、IgG五種構(gòu)成。在本研究中，選取了IgG、IgM、IgA這三個指標(biāo)作為對象，其中IgG在免疫球蛋白中所占比重較高，其主要具備抑制吞噬細(xì)胞吞噬功能的作用，當(dāng)其水平越低時，提示機(jī)體遭受的感染越嚴(yán)重;IgM是由體液第一次免疫反應(yīng)以后形成的，其在血液內(nèi)的存在時間較短，根據(jù)該指標(biāo)有助于鑒別B細(xì)胞的成熟度，IgM水平越高提示感染越嚴(yán)重。IgA具有抵抗呼吸道感染的功效，其在血清中處于較高水平，并且能夠特異性地與體內(nèi)的病毒與細(xì)菌結(jié)合，同時還能阻止病原體的入侵，從而減輕對黏膜造成的損傷，因此IgA水平越高，提示病毒、細(xì)菌感染越嚴(yán)重。而hs-CRP屬于一類人體反應(yīng)蛋白，其在健康人體中水平較低，并且機(jī)體損傷程度越嚴(yán)重，hs-CRP的水平越高，一般情形下，hs-CRP的穩(wěn)定性良好，不容易被免疫藥物和抗炎癥藥物所影響，一旦機(jī)體感染細(xì)菌時，hs-CRP的水平會明顯升高，因此臨床上常常將hs-CRP作為評價組織損傷程度和急性炎癥情況以及感染源鑒別的首選指標(biāo)。通過本研究發(fā)現(xiàn)：手足口病患兒的IgG、IgA低于健康的兒童，IgM與Hs-CRP水平高于健康的兒童，可見在機(jī)體遭受病毒感染，可以Ig與hs-CRP作為診斷的重要依據(jù)，從而及時制定治療方案，改善患兒預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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