韋燕

摘要：目的 淺析對門診護士開展急救技能培訓，對其急救技能的影響。方法 囊括本院門診護理人員35名進行回顧性分析，于2019年1月～6月開展急救技能培訓分析培訓前后護理人員的急救相關知識及急救技能掌握狀況。結果 門診護理培訓后溝通能力、理論知識掌握能力相較于培訓前明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;門診護理培訓后操作能力、反應速度、與醫(yī)生配合能力相較于培訓前明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對門診護理人員開展急救技能培訓，能有效提升護理人員的專業(yè)技能，強化其急救能力，為患者提供優(yōu)質的護理措施。

關鍵詞：急救技能;門診;護理人員;培訓

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--02

急救相關知識與技能操作是護理人員的基礎工作，也是保障患者生命安全及護理質量的重要環(huán)節(jié)。門診是醫(yī)院的特殊部門，有相關數(shù)據(jù)顯示，門診危重突發(fā)急診概率較高，屬于風險事件高發(fā)區(qū)，一旦出現(xiàn)危急重患者，門診護理人員若不能第一時間予以正確及時的急救措施，會導致患者錯過最佳救治時機，對患者的生命健康造成極大的威脅。門診患者在候診、檢查時可能出現(xiàn)昏厥、休克、心臟驟停等危重意外事件的發(fā)生，而護理人員對急救儀器、急救設備、急救藥物的掌握能力較低，會對患者的搶救成功率造成直接的影響。門診急救護理行為面對的是年齡、經(jīng)歷不相同的各種人群，而且交織著多種未知因素。門診護士又是各類就診患者的第一接觸人，門診護士的急救技能又是具有超過各種服務之上的高科技行為的組合活動，具有高風險性并承擔著較大的法律責任。為此，門診醫(yī)護人員的急救能力及應急反應能力極為重要，有必要對目前臨床門診護士的急救專業(yè)技能和技術進行提升。如何改善門診護理人員的急救意識、急救技術水平，保障門診患者的生命安全，成為門診護理管理需解決的重點問題。因此，本文就急救技能培訓對門診護理人員急救技能的影響進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

囊括本院門診護理人員35名進行回顧性分析，于2019年1月～6月開展急救技能培訓，護理人員均為女性，年齡20-54歲;副主任護師2名，主管護師14名，護師12名，護士7名;學歷：本科15名，大專20名。

1.2 方法

急救技能培訓方式：（1）首先培訓前考核：在進行培訓前，對門診護理人員進行考核，評估其操作技能、溝通能力、應急能力、與醫(yī)師的配合度及理論知識掌握能力。（2）確定綜合培訓模式采取理論培訓、單項和團隊協(xié)作技能操作培訓、臨床實踐培訓、自主練習、客觀結構化臨床考試的培訓模式。課前在微信群，由授課老師提前分享培訓課件及各項操作評分標準并解答提出的問題。技能操作培訓2周，采用情景模擬形式。培訓老師在示教室現(xiàn)場逐步進行單項技能的示范與訓練，詳細講解各個細節(jié)、難點及重點，并結合臨床案例講解操作過程中的注意事項，使護士熟練掌握各單項技能的操作流程與知識。同時，各培訓老師拍攝并制作操作視頻，指出操作過程中的重點難點及以錯誤點進行警示，通過微信上傳供下載學習。（3）①召開護理會議，明確護理培訓目標，在正式培訓前向護理人員宣教培訓的必要性、目的、意義等，提升門診護理人員的重視度，加強責任心，激發(fā)起自主學習積極性，促使其主動加入培訓中;②成立培訓小組。由臨床經(jīng)驗豐富、急救技能及理論知識豐富、工作年限長的護理人員承擔培訓工作，在培訓過程中，護士長需協(xié)助開展培訓工作;在給門診臨床護理人員培訓前，培訓老師需進行系統(tǒng)的培訓及示教，提升培訓教學質量。③因門診科室較多，護理人員較為分散，同時門診護理人員的工作量相對較大，護理人員工作較為繁忙，開展統(tǒng)一集中培訓相對困難。根據(jù)門診工作特點，科室開展靈活的培訓方式，可由個人與培訓老師直接溝通選擇合適的培訓時間。（4）急救操作的理論知識：規(guī)范流程及相關知識、病情觀察與常用急救藥物的用量、機理、不良反應及禁忌癥等;基礎急救技能培訓包括：①雙人成人基礎生命支持。②單人基礎生命支持。③氣管插管術。④簡易呼吸器使用流程。⑤除顫儀的使用;針對突發(fā)事件制定應急預案，例如意外跌倒應急預案、突發(fā)猝死應急預案、休克及低血糖反應等應急預案;急救能力培訓包括：①病情觀察及評估能力。②及時發(fā)現(xiàn)、處理緊急狀況。③及時準備急救藥品。④及時、迅速的配合醫(yī)師。

1.3 觀察指標

對護理人員的急救理論、技能進行考核。①急救理論考核包含溝通能力、理論知識掌握能力，各項均為百分制，分值越高能力越高;②急救技能考核包含操作能力、反應速度、與醫(yī)生配合能力，均為百分制，分值越高能力越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 急救理論考核成績

門診護理培訓后溝通能力、理論知識掌握能力相較于培訓前明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 急救技能考核成績

門診護理培訓后操作能力、反應速度、與醫(yī)生配合能力相較于培訓前明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

對于醫(yī)院而言，門診是醫(yī)院對外界展示的形象，是醫(yī)院整體服務水平的重要展示窗口，且服務質量的優(yōu)劣對醫(yī)院的形象有較嚴重的影響。隨著我國經(jīng)濟不斷提高，人們的生活質量也隨之改善，為此，對醫(yī)療服務的水平需求也有所增高。同時我國逐漸步入老齡化社會，每天到醫(yī)院就診的老齡患者越來越多，老齡患者的機體各項器官呈退行性變化，其在就診、候診的過程中，往往會出現(xiàn)突發(fā)病情變化、突發(fā)暈厥等狀況。為此，門診護理人員需嫻熟掌握豐富的理論知識與操作技能極為重要，患者在門診就診過程中出現(xiàn)護理風險事件可采取及時、有效的搶救措施進行處理，為患者爭取最佳的搶救時間。

本文研究顯示，門診護理培訓后溝通能力、理論知識掌握能力、操作能力、反應速度、與醫(yī)生配合能力相較于培訓前明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。有相關資料顯示，門診護理人員缺乏急救技能的原因包含以下幾點：①門診護理人員年齡大多較大，高齡護士占比較多，且身體狀況相對較差，各項搶救技能逐漸淡忘，缺乏主動學習積極性，在遇到緊急狀況或突發(fā)事件時，極易出現(xiàn)搶救措施不當?shù)臓顩r。②門診患者流動性強，病情隱匿，不易發(fā)覺，發(fā)生突發(fā)意外的時間、地點、病因及病情嚴重程度等均存在不確定性，若護士疏于巡視，則會錯過最佳搶救時機，這使門診護士壓力大、身心健康不良。一且遇到突發(fā)情況，心理準備不足，直接影響專業(yè)技術發(fā)揮;③由于門診部的工作時間比較正常，沒有夜班，醫(yī)院會安排部分臨床科室沒有夜班的護士到門診輪轉以渡過孕期及哺乳假，行動不便，缺乏門診工作經(jīng)驗，急救工作技術;對門診護理人員開展急救知識及技能方面的培訓，明確培訓目標，靈活培訓，符合臨床護理人員的工作特點，激發(fā)護理人員學習積極性，強化責任感。反復對應急預案進行演練，嫻熟掌握搶救流程，掌握搶救過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)意外事件的處理措施，更好的與同事、醫(yī)師進行配合，在實際搶救工作中能從容應對，做到忙而不亂，井然有序。該方式能激發(fā)護理人員個人能力提升。通過獲取新知識而有成就感，使護理人員養(yǎng)成良好的自學意識，強化主觀能動性，并將知識轉化為個人能力;此外，急救技能培訓還能強化護理人員的基礎能力，門診護理人員不能僅僅滿足于分診、候診秩序的維持等基礎工作，同時將急救技能納入日常考核中，將在職繼續(xù)教育融入日常培訓中，門診護理人員全員參與，有效提升門診護理服務質量，為患者提供專業(yè)優(yōu)質的護理服務。

總而言之，對門診護理人員開展急救技能培訓，能全面提升護理人員的急救相關知識掌握能力，加強急救技能培訓，保障門診護理服務質量，保障患者的安全，有效的降低護理糾紛，建立良好醫(yī)學專業(yè)整體形象，有助于護患關系穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，有良好的臨床應用前景。

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