劉建成 范珍明 喻文輝

（益陽醫(yī)學高等?？茖W校思政課部，湖南 益陽 413000）

醫(yī)學院校是培養(yǎng)白衣天使的搖籃，醫(yī)學教育是我國醫(yī)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展的基本保障。黨的十八大以來，習近平總書記扎根中國高等教育偉大實踐，對高校人才培養(yǎng)進行系統(tǒng)深刻論述，提出：“要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)……學生要圍繞這個目標來學?！保?］對為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人等問題進行科學解答。立德樹人既是新時代高等教育的根本任務，也是培養(yǎng)社會主義現(xiàn)代化建設接班人的重要要求。習近平關于立德樹人重要論述為新時代高校鑄魂育人，提出了新要求，增添了新內(nèi)涵，更為新時代醫(yī)學院校培養(yǎng)仁心仁術人才提供了新思路，指明了新方向。

一、習近平關于立德樹人重要論述的形成依據(jù)

（一）歷史淵源：對中華民族傳統(tǒng)德育文化的汲取與發(fā)展

習近平指出：“堅定文化自信，離不開對中華民族歷史的認知和運用?！保?］中華民族在歷史長河中，鑄就了自強不息的精神品質(zhì)，積淀了無比豐厚的文化底蘊，形成了崇德尚善的道德追求。中華民族傳統(tǒng)美德歷久彌新、代代相傳，是社會主義核心價值體系的源頭活水，在現(xiàn)代化建設偉大實踐中綻放時代魅力。古人崇尚國家和諧、民族團結(jié)、個人仁愛的道德追求，盡顯人性善良本色，符合道德規(guī)范要求。從“仁者愛人、以德立人”到“以誠待人、講信修睦”；從“道法自然、天人合一”到“天下為公、大同世界”；從“清廉從政、勤勉奉公”到“節(jié)儉自守、力戒奢華”，這清晰勾勒了中華民族傳統(tǒng)美德的“璀璨圖譜”，崇德尚善理念已被深深印刻于中華民族的傳統(tǒng)習俗中?！皣鵁o德不興，人無德不立。”［3］習近平總書記強調(diào)道德對于國家興旺、民族昌盛、個人發(fā)展的重要意義，深刻系統(tǒng)闡述立德樹人重要任務，是對中華民族傳統(tǒng)德育文化的汲取與發(fā)展。

（二）理論根基：對中國共產(chǎn)黨先進德育經(jīng)驗的傳承與創(chuàng)新

黨歷來重視道德教育，注重以德育人。習近平總書記指出：“不忘歷史才能開辟未來，善于繼承才能善于創(chuàng)新?！保?］縱觀中國革命史，就是一部道德教育史，道德教育猶如一條紅線貫穿中國革命和建設的全程。

毛澤東同志非常重視德育工作，堅持“德育為首”的理念。在民主革命時期，他注重對黨員干部開展共產(chǎn)主義道德教育，鼓勵黨員干部要樹立崇高的共產(chǎn)主義意識，引導黨員干部要積極踐行共產(chǎn)主義道德規(guī)范。同時，毛澤東還闡述了以德樹人系列思想，比如青年知識分子要在勞動中提升道德修養(yǎng)；思想政治工作是一切工作的生命線；堅持民主原則和堅持正面教育相結(jié)合；全心全意為人民服務等思想。

鄧小平同志汲取毛澤東同志德育思想精華，立足中國特色社會主義建設實踐，著力培育“四有”新人，這既是人才培養(yǎng)的目標，也是公民的基本道德規(guī)范。他強調(diào)“堅定正確的政治方向”［4］是人才的第一要素，樹立正確的理想信念是人才的基本條件。因此，他要求廣大青年“樹立馬克思主義和共產(chǎn)主義信念”［5］。同時，鄧小平還闡述了系列育人思想，諸如要加強愛國主義教育和國情教育；加強民族自尊心和自信心教育；加強艱苦奮斗和民主法治教育；教育要落實“三個面向”等諸多思想。

世紀之交，正值社會形勢大變革之際，江澤民同志順應政治多極化、經(jīng)濟全球化趨勢，強調(diào)德育為先，倡導德智體美勞全面發(fā)展。針對當時出現(xiàn)的“重業(yè)務，輕政治”現(xiàn)象，他指出：“各級各類學校不僅要建立完備的文化知識傳授體系，而且要把德育放在首位。”［6］他在高校黨建工作會議上強調(diào)，要把思政教育擺在教育工作的首位。胡錦濤同志基于新世紀中國公民道德建設的實際，大力推進中華民族傳統(tǒng)美德要與時代精神有機融合，引導大學生自覺踐行社會主義榮辱觀，努力營造社會文明風尚。

縱使社會瞬息萬變，時代急劇變化，以德育人始終是黨培養(yǎng)社會主義接班人的主旋律。習近平總書記結(jié)合新時代高校鑄魂育人工作實際，將立德樹人置于全面發(fā)展之上，其內(nèi)涵深邃、意韻深遠。習近平關于立德樹人重要論述熔鑄于中國特色社會主義建設的偉大實踐，是對中國共產(chǎn)黨道德教育經(jīng)驗的傳承與發(fā)展。

二、習近平關于立德樹人重要論述對醫(yī)學人才培養(yǎng)的基本要求

醫(yī)學院校的特殊性質(zhì)決定醫(yī)學生肩負特殊使命，醫(yī)學生的特殊使命要求強化道德教育。不同時代有不同的問題，新時代賦予立德樹人新內(nèi)涵。正如習近平總書記所言：“新時代中國青年要繼續(xù)發(fā)揚五四精神……不辜負我們這個偉大時代。”［7］時代召喚使命，責任引領擔當，積極投身中國特色社會主義偉大事業(yè)是新時代對每個大學生的使命召喚。醫(yī)學生要珍惜時代之機，勇?lián)鐣?，在歷練中展現(xiàn)有為擔當，在奮斗中釋放青春本色。

（一）醫(yī)學院校發(fā)展要堅持以德為本

習近平總書記指出：“要把立德樹人內(nèi)化到大學建設……以立德為根本?！保?］承載特殊使命的醫(yī)學院校要緊扣立德樹人根本任務，遵循鑄魂育人理念，服務健康中國戰(zhàn)略。

1.立德樹人是順應時代發(fā)展的必然要求

伴隨信息網(wǎng)絡化和文化多元化的發(fā)展，人類倫理道德正面臨嚴峻挑戰(zhàn)。習近平總書記指出：“新時代中國青年要錘煉品德修為”［7］。我國高校具有鮮明的社會主義性質(zhì)，人民當家做主是社會主義民主政治的本質(zhì)和核心，這就要求我國高等教育必須堅持以學生為中心，堅持不懈加強大學生道德教育，提升大學生思想道德素質(zhì)，增強國家文化軟實力。立德樹人是我國在實現(xiàn)中華民族偉大復興征途中，為辦好中國的世界一流高校，培養(yǎng)中國特色社會主義的一流人才的重大戰(zhàn)略工程，具有鮮明的時代特征。

2.立德樹人是服務健康戰(zhàn)略的客觀需要

習近平總書記指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康……實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎?！保?］健康是促進人全面發(fā)展的基本前提，是制約經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展的關鍵條件，是國富民強的重要指標。醫(yī)學院校對于健康中國戰(zhàn)略實現(xiàn)具有重要意義，醫(yī)學人才培養(yǎng)決定健康戰(zhàn)略的成敗。習近平總書記對此高度重視，他在給首鋼醫(yī)院實習的西藏大學醫(yī)學院學生的回信中指出：“醫(yī)生是人民健康的守護者”“要努力做黨和人民信賴的好醫(yī)生”“練就過硬本領，畢業(yè)后到人民最需要的地方去，以仁心仁術造福人民特別是基層群眾”。醫(yī)學生未來從事醫(yī)衛(wèi)工作，需要用行動展現(xiàn)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”精神，醫(yī)衛(wèi)工作不僅是技術活更是良心活，不僅要有精湛的醫(yī)術，更要有高尚的道德。因此，健全人才培養(yǎng)體系，加強道德教育，是服務健康中國戰(zhàn)略的客觀需要。

3.立德樹人是檢驗育人工作的根本標準

中國共產(chǎn)黨的宗旨是全心全意為人民服務，共產(chǎn)黨領導下的高校理所當然要堅持以人民為中心的理念。習近平總書記指出：“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標?！保?］2019 年他在內(nèi)蒙古考察時又指出：“人民是黨執(zhí)政的最大底氣，也是黨執(zhí)政最深厚的根基”“黨員干部初心變沒變……要由群眾來評價、由實踐來檢驗”。［7］伴隨社會改革的縱深發(fā)展，我國高等教育職能呈多元化特征，但是“育人”仍是首要職能。醫(yī)學院校的職能是否充分發(fā)揮、育人成效究竟如何，評價主體就是人民群眾，評價標準在于是否為社會培育了人民健康的“守護神”。

習近平總書記在十九大報告中提出：“辦好人民滿意的教育”“落實立德樹人根本任務”［7］，這深刻表明，我國教育發(fā)展始終要恪守人民中心理念，堅持人民評判標準。

（二）醫(yī)學人才培養(yǎng)要堅持以德為先

1.立德樹人是遵循人才成長規(guī)律的重要體現(xiàn)

習近平總書記提出：“人才培養(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過程，而育人是本……這是人才培養(yǎng)的辯證法。辦學就要尊重這個規(guī)律，否則就辦不好學?！保?］醫(yī)學院校更要注重以德育人，引導醫(yī)學生積極投身醫(yī)衛(wèi)健康事業(yè)，為醫(yī)衛(wèi)健康事業(yè)貢獻自己的智慧和力量?！坝藶楸?，德育為先”是黨一以貫之的育人原則，也是人才成長的根本規(guī)律。就如何處理德才關系，習近平總書記也為我們提供了明確的指導思想，要把德擺在首位，人才的第一要素就是德?！扒嗄暌颜_的道德認知、自覺的道德養(yǎng)成、積極的道德實踐結(jié)合起來，不斷修身立德……走得更遠。”［7］習近平總書記之所以如此強調(diào)堅持以德為先，最重要的是要引領大學生走什么樣的路、做什么樣的人；使其深知個人成才離不開黨和國家的關懷和教育；使其懂得本領誰授、為誰而學的基本道理。大學生要明確這個基本道理，不是取決于其專業(yè)水平的高低和業(yè)務能力的大小，而是由其道德修養(yǎng)和政治意識決定。因此，醫(yī)學生要堅定政治立場、提升政治覺悟，內(nèi)心擁護黨、行動支持黨，自覺投身醫(yī)衛(wèi)健康事業(yè)。

2.立德樹人是培養(yǎng)仁心仁術人才的內(nèi)在要求

十八大以來，習近平總書記多次強調(diào)，要深化教育改革，提升教育質(zhì)量，用社會主義核心價值觀培育高素質(zhì)人才。他提出：“要全面貫徹黨的教育方針……發(fā)展素質(zhì)教育?！保?］目前，我國醫(yī)衛(wèi)人才隊伍壯大、人數(shù)眾多，其職業(yè)行為、職業(yè)道德與人民的健康狀況息息相關，這要求從業(yè)者不僅要有精湛的業(yè)務技能，而且要有高尚的道德品質(zhì)，加強醫(yī)學生道德教育已是迫在眉睫。2014 年，教育部等六部委頒布實施的《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》指出：“要將醫(yī)德教育貫穿于人才培養(yǎng)全過程……使醫(yī)學生具有高尚的職業(yè)道德情操和良好職業(yè)素養(yǎng)。”［10］立德樹人旨在通過言傳身教錘煉大學生道德品質(zhì)，提升大學生道德修養(yǎng)，培育社會需求、人民滿意的有用之才。醫(yī)學院校承載培育仁心仁術醫(yī)學人才的重大使命，提升醫(yī)學生道德修養(yǎng)是題中之義，這就決定醫(yī)學院校必須要將道德教育納入人才培養(yǎng)方案之中，將道德教育貫穿于醫(yī)學教育始終。

三、醫(yī)學院校踐行習近平關于立德樹人論述的重要舉措

（一）開拓實踐基地，構(gòu)筑實踐育人有效載體

習近平總書記指出：“要努力構(gòu)建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系……要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)?！保?1］實踐育人是高校人才培養(yǎng)工作的重要組成，對于落實立德樹人根本任務具有重要意義。實踐教學不僅能錘煉醫(yī)學生的高尚道德，而且能淬煉醫(yī)學生的精湛技能。醫(yī)學院校要領會習近平關于立德樹人論述精髓，鼓勵大學生走進德育基地，參加教學活動，不斷提升理論水平，加強道德修養(yǎng)。

1.傳承紅色基因，增強愛國激情。愛國主義是中華民族精神的核心，是維系中華民族屹立世界之林的精神支柱。醫(yī)學院校要發(fā)揮地域優(yōu)勢，挖掘革命教育資源，開展愛國主義教育活動。通過傳承紅色基因，弘揚愛國主義文化，讓醫(yī)學生學習先烈功高不自居、位高不自傲，始終不忘初心的高尚情操；學習先人舍生取義、無私奉獻的優(yōu)秀品質(zhì)。使醫(yī)學生精神倍受鼓舞、靈魂深受洗禮，不斷豐厚醫(yī)學生的民族情懷，增強醫(yī)學生的愛國激情，提升服務人民的熱情。

2.探訪名人故居，弘揚優(yōu)秀文化。名人故居作為一種獨具特色的文化遺跡，文化底蘊深厚，歷史遺韻濃厚，對于醫(yī)學生學習傳統(tǒng)文化和踐行傳統(tǒng)禮儀具有重要意義。醫(yī)學院校要定期組織醫(yī)學生探訪名人故居，聆聽專家講座，學習名人事跡，傳承名人精神，以便增強醫(yī)學生的文化自信。

3.開辟活動基地，豐富志愿活動。醫(yī)學院校要以社區(qū)、養(yǎng)老院等為依托，建立固定的志愿活動基地。組織開展健康宣講、基層義診、關愛空巢老人、呵護留守兒童等，引導醫(yī)學生善于關注社會熱點，勇于承擔時代使命，樂于展現(xiàn)自我擔當。通過實踐活動，增強醫(yī)學生踐行社會主義核心價值觀的自覺性，提升醫(yī)學生的思想道德素質(zhì)和政治意識，使其自覺投身于中國特色社會主義現(xiàn)代化建設偉大實踐。

（二）夯實課程陣地，激發(fā)課程育人內(nèi)生動力

習近平總書記非常重視思政課對于落實立德樹人根本任務的重要意義，他指出：“思想政治理論課是落實立德樹人根本任務的關鍵課程”“要理直氣壯開好思政課”［12］，思政課是落實立德樹人的關鍵，是思政教育的“顯性課程”；其他課程是落實立德樹人的重要渠道，是思政教育的“隱性課程”。習近平總書記指出：“其他各門課都要守好一段渠，種好責任田，使各門課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。”［13］

1.固本強基，筑牢鑄魂育人“主陣地”

首先，優(yōu)化教師團隊，煥發(fā)教學活力。教師是落實思政課教學任務的主體，是提升思政課教學實效的關鍵。打造優(yōu)秀教師團隊，增強思政課教師整體素質(zhì)，是辦好思政課的重中之重。學校黨委要把思政課教師隊伍建設擺在一個關鍵位置，善于抓住師資建設突出問題，制定考察教師政治立場、學術水平、教學能力的標準。要按照文件要求配足思政課教師數(shù)量，建設一支以專職為主、兼職為輔、數(shù)量充足、水平高超、情懷深厚的思政課教師隊伍。學校黨委書記和校長要親自上陣，打造思政教學示范課堂，成為思政課教師隊伍的“領頭雁”，增強思政課教師隊伍的凝聚力，煥發(fā)思政課教學活力。

其次，打造思政“金課”，著力鑄魂育人。教改是提升高校教學實效性的助推器，推動醫(yī)學院校思政課教學改革，需要“不斷增強思政課的思想性、理論性和親和力”［12］。要始終堅持習近平總書記在學校思政課教師代表座談會上提出的“八個統(tǒng)一”精神。思政課具有鮮明的時代特色，這要求思政課教師要把握時代發(fā)展脈搏，優(yōu)化課程教學資源，突破傳統(tǒng)教學思維，創(chuàng)新課堂教學設計，探尋具有醫(yī)學特色的教學方法。具體而言，要以問題導向為鏈接，以信息化教學為手段，實現(xiàn)線上教學與線下研討有機結(jié)合，培養(yǎng)學生的問題思維。思政課育人地位不可替代，思政課教學改革勢不可擋，醫(yī)學院校要加強思政課程建設，使傳統(tǒng)的理論大課成為真正走進醫(yī)學生內(nèi)心的思政“金課”。

2.守正創(chuàng)新，吹響課程育人“沖鋒號”

首先，提升思政意識，增強育人情懷。課程育人就是通過優(yōu)化課程設置、創(chuàng)新教學方式等，不斷將思政教育融入課程教學的過程。醫(yī)學院校要科學部署、合理規(guī)劃，組織專業(yè)課教師定期參加思政理論研修班，提升教師理論水平，鞏固教師政治立場。夯實組織生活育人平臺，組織教師開展集體備課和理論大研討，切實提升組織生活育人功效。發(fā)揮“學習強國”等平臺育人優(yōu)勢，開啟“指尖學習”模式，增強教師學習政治理論的熱情，提升參與政治理論知識競賽的興趣，提升課程思政意識，增強教書育人情懷。

其次，挖掘思政元素，強化育人實效。專業(yè)課程是思政教育的“隱性課程”，是落實立德樹人的重要渠道。專業(yè)課教師要巧妙地將時事熱點、社會焦點、傳統(tǒng)文化等融入課程教學各環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮課程特色，挖掘思政元素，整合育人資源。既夯實醫(yī)學生專業(yè)基礎，又拓寬醫(yī)學生社科視野；既培養(yǎng)醫(yī)學生精湛技能，又提升醫(yī)學生道德情操，真正實現(xiàn)全員全程全方位育人。

（三）營造文化環(huán)境，打造文化育人良好生態(tài)

校園文化是指蘊含于校園環(huán)境之中具有獨特魅力的物質(zhì)文化和精神文化的總和。堅持不懈營造優(yōu)良校園文化氛圍，是促進高校管理科學、風清氣正、治理有效的前提。習近平總書記指出：“育新人，就是要堅持立德樹人、以文化人，建設社會主義精神文明……培養(yǎng)能夠擔當民族復興大任的時代新人?！保?］醫(yī)學院校要以校園文化建設為契機，打造校園精品項目，構(gòu)建極富醫(yī)學特色的文化育人生態(tài)。

1.優(yōu)化校園環(huán)境，營造良好氛圍

校園文化包括物質(zhì)文化和精神文化，校園物質(zhì)文化屬于顯性文化，是學校文化的表征；校園精神文化屬于隱性文化，是學校文化的內(nèi)核，兩者均是學校育人價值取向的集中表現(xiàn)，是對學生進行價值重塑和思想引導的重要載體，是高校凝魂聚氣、強基固本的重要工程。積極營造利于先進文化弘揚的優(yōu)良環(huán)境，對于培育大學生良好個性和錘煉大學生優(yōu)秀品質(zhì)具有重要意義。就物質(zhì)環(huán)境而言，致力于讓雕像“授業(yè)”、讓牌匾“解惑”、讓櫥窗“啟慧”，使“無言導師”成為醫(yī)學生的“人生之梯”；就精神環(huán)境而言，力求通過誦讀國學經(jīng)典、緬懷革命英烈等活動，弘揚傳統(tǒng)文化、營造濃厚氛圍，為醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)創(chuàng)設良好的環(huán)境。

2.優(yōu)化課程設置，提升育人實效

醫(yī)學院校要加強頂層設計，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)方案。要適當增大傳統(tǒng)文化課程比例，增強傳統(tǒng)文化育人特色，使傳統(tǒng)文化課程與專業(yè)課程優(yōu)勢互補、相得益彰，彰顯以文化人、以文育人活力。醫(yī)學院校要注重提升教師理論水平和夯實教師文化底蘊，能有效地將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入課程教學，增強教師弘揚傳統(tǒng)文化的力度，提升學生踐行傳統(tǒng)文化的熱度。醫(yī)學生通過耳濡目染，不斷淬煉道德情操，強化品格修為，為成為道德高尚、信念堅定、情懷深厚的醫(yī)學人才奠定了基礎。

（四）健全制度體系，開辟制度育人有效路徑

習近平總書記指出：“要深化教育體制改革，健全立德樹人落實機制?！保?4］科學健全的制度體系是高校人才培養(yǎng)的重要保障，是落實立德樹人根本任務的重要基礎。醫(yī)學院校要采取切實有效措施，加強制度建設，健全落實機制，開辟制度育人有效路徑。

1.健全制度，以情感人

習近平總書記強調(diào)：“辦好人民滿意的教育……落實立德樹人根本任務?！保?4］科學完善的制度體系蘊含深厚的師生情懷，能否制定反映師生心理期盼的制度體系決定高校能否辦好人民滿意的教育。通常來說，高校如有切實的教學制度、管理制度、服務制度、科研制度等，那么生活其中的師生必定擁有更高的幸福指數(shù)。醫(yī)衛(wèi)職業(yè)是一項情懷職業(yè)，醫(yī)學院校在培養(yǎng)醫(yī)學人才時要抓好制度育人這個重要載體，深入探究制度育人新路徑，構(gòu)建制度育人新模式。只有不斷健全制度體系，發(fā)揮制度育人功效，才能彰顯制度的激勵廣度、德育深度、引導力度、關懷溫度，持續(xù)激發(fā)廣大師生的創(chuàng)造精神、奮斗精神。要充分整合醫(yī)學院校各部門、各領域、各陣地的育人資源，激發(fā)育人合力，促進制度育人和課程育人、科研育人等有機融合，使制度情懷溫暖人、感染人，從而切實發(fā)揮制度的激勵和引導作用，為成就學生的出彩人生創(chuàng)造有利條件。

2.落實制度，以愛育人

醫(yī)衛(wèi)職業(yè)是一項充滿愛的事業(yè)，作為培養(yǎng)醫(yī)務人員的醫(yī)學院校更應該凸顯學生主體地位，堅持以愛育人。高校思政教育是為學生解答“我是誰、我從哪里來、對誰用情、做什么樣的人”等人生問題的偉大工程，“思政教育是高校鑄魂育人工程中的微觀生態(tài)”［15］。教師和學生是微觀生態(tài)中的重要主體，教師只有堅持以愛育人，才能不斷優(yōu)化這個“微觀生態(tài)”。要始終堅持學生主體地位不動搖，把制度實施的嚴格要求和春風化雨的教育方式進行有機融合，要將人文關懷融入制度的貫徹落實中，把準學生“脈搏”、摸清學生“底子”、開好學生“處方”，方能實現(xiàn)潤物無聲的育人效果。要引導大學生立足時代、聚焦熱點，不斷培養(yǎng)醫(yī)學生問題意識，提升醫(yī)學生思辨能力；要堅持將社會發(fā)展和學生專業(yè)進行緊密結(jié)合，為其答疑解惑，助其走出思想誤區(qū)。要關注學生切身利益，正視學生實際困惑，把解決學生的實際困惑作為鑄魂育人工作的重要內(nèi)容。如在學生評優(yōu)評先、發(fā)展黨員、推免入學等諸多事務中，要堅持公平公正公開原則，寓愛于具體制度的貫徹落實中。醫(yī)學院校要不斷探索制度育人新路徑，開創(chuàng)制度育人新局面，使思政教育內(nèi)化于心、外化于行。