楊 鑫

(遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

在骨科當中，下肢骨折是一種非常常見的疾病，大部分的患者都需要實行切開復位內(nèi)固定術進行治療。患者在進入到手術室之后，很有可能會受到各種因素的影響進而產(chǎn)生肢體疼痛以及緊張焦慮等不良心理，因此，不管是對患者的治療效果還是對患者的治療進程都會產(chǎn)生非常不利的影響[1]。對此，對患者在進入到手術室之后產(chǎn)生疼痛的因素進行分析，同時對其實行相應的護理干預是非常重要的。本文的主要目標就是探討下肢骨折患者入手術室后出現(xiàn)疼痛的原因及護理對策，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院72例下肢骨折患者開展研究，標本納入時間為2018年11月-2019年11月，隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組男、女患者各20例和16例；平均年齡為(48.23±7.30)歲，觀察組男、女患者各19例和17例；平均年齡為(48.25±7.14)歲。2組基線資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均符合下肢骨折的相關診斷標準，并且都需要實行切開復位內(nèi)固定手術進行治療；所有患者以及患者家屬均知曉本次研究。排除存在神經(jīng)疾病以及存在下肢腫瘤疾病患者。

2 方法:對照組實行常規(guī)護理干預。主要是保持手術室環(huán)境干凈整潔，為患者講解疾病相關知識以及手術治療的方法，并且對患者生命體征狀況進行密切監(jiān)測。觀察組實行針對性護理干預。(1)環(huán)境護理：保持手術室環(huán)境的干凈整潔，并且對溫度以及濕度進行合理調(diào)整，對患者的保暖問題加以重視。另外，在確保手術以及麻醉順利實行的前提下可以使患者保持在舒適的體位中。(2)心理護理：按照患者的病情狀況，對其講解和骨折疾病有關的知識，使患者可以對骨折以及自身的疾病狀況進行充分了解，緩解患者的不良心理情緒，同時為患者簡單介紹手術操作流程，提高其對手術治療的信心。另外，還要與患者保持溝通和交流，在對患者的心理狀態(tài)進行一定的了解之后，要對其實行相應的心理疏導，說明不良情緒可能會對疾病治療產(chǎn)生的不利影響，并且為患者講解有效的放松方式。(3)牽引搬運：將患者的健側緊靠手術床，床對側和運輸車對側分別由醫(yī)務人員對患者的腰背進行支撐，運輸車的尾部由1名醫(yī)務人員對患者的患肢進行牽引，所有醫(yī)護人員同時用力，進而將患者放置到手術床上，這樣一來能夠進一步降低患者受傷部位由于轉移所帶來的疼痛感，并且還可以對骨折固定方式的穩(wěn)定性進行保障，進而提高患者的安全感。

3 觀察指標：比較2組患者的疼痛評分以及護理滿意度，并詳細記錄。

5 結果

5.1 2組護理前后的疼痛評分比較:觀察組護理后的疼痛評分低于對照組且差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組護理前后的疼痛評分比較

5.2 2組護理滿意度比較:對照組的總體滿意度顯著低于觀察組(P<0.05)。詳見表2。

表2 2組滿意度比較(n,%)

討 論

下肢骨折在骨科中是一種非常常見的疾病，因為患者下肢所產(chǎn)生的骨折通常情況下都是不穩(wěn)定性的骨折，因此對于這種疾病所進行的治療通常都是實行手術治療，進而促進患者肢體功能的盡快恢復[2]。因為不管是手術還是骨折自身都有著一定的創(chuàng)傷性，患者會產(chǎn)生強烈的疼痛感，因此在患者進入到手術室之后，很容易受到各種因素的影響進而使其疼痛程度加劇[3]。相關研究表示[4]，患者在進入到手術室之后，產(chǎn)生疼痛的因素主要包括疾病自身因素、搬運、以及麻醉因素。不合理的搬運方式會使骨折斷端對四周組織進行刺激，進而使患者產(chǎn)生疼痛感。在下肢手術患者中，通常是對其實行腰麻或者是硬膜外麻醉。因為患者局部會產(chǎn)生疼痛感，所以患者也就很難擺放出更加正確的體位，其受傷部位不能屈伸，健側下肢為了可以防止受到壓迫而處于懸空的狀態(tài)，并且患者的腰背部保持在僵直的狀態(tài)中，很容易產(chǎn)生疼痛以及疲勞的狀況，這就進一步提高了麻醉操作的困難程度。另外，下肢骨折不管是在心理上還是生理上都會對患者帶來嚴重影響，會進一步加劇患者的疼痛感。為了可以有效緩解患者的疼痛感，對其是實行針對性的護理干預是非常關鍵的?？梢詫浾砗陀舶逡r墊加以利用，襯墊硬板可以防止由于軟床所導致的頸椎彎曲，并且在患者的腿部放置軟枕，可以進一步降低患者的疼痛程度，進而為麻醉的順利實行提供有力條件[5]。另外，醫(yī)護人員應該和患者保持一定的溝通和交流，為其講解麻醉以及手術的方式，使患者能夠對自身的病情狀況進行了解和掌握，緩解患者的不良心理，進而強化患者對疾病治療的信心[6]。本次研究結果顯示，觀察組的疼痛評分低于對照組，且和對照組77.78%相比，觀察組護理滿意度97.22%相對較高，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這表明在對下肢骨折患者所進行護理中，針對性護理可以緩解患者的疼痛感，對于促進患者盡快恢復是非常有利的，還能夠提高患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，針對性護理干預在下肢骨折患者護理中的應用，其護理效果非常顯著，有利于進一步緩解患者的疼痛程度。