趙端陽， 班紅芳

(開封市疾病預防控制中心，河南 開封 475000)

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，居民外出旅行日益頻繁，賓館酒店為流動人員短期生活起居提供了保障，逐漸成為滿足公眾旅行、住宿、辦公等需求的場所，其衛(wèi)生狀況已成為大眾關注的重要問題。賓館行業(yè)具有人口流動性大的特點，其公共用品用具易受污染，如果清洗消毒不到位，極易造成疾病的傳播。近年來，國內(nèi)其他地區(qū)賓館行業(yè)衛(wèi)生狀況分析屢見報道[1-3]，但開封地區(qū)還缺乏相關研究。為了解賓館行業(yè)衛(wèi)生狀況，本文分析了2018年開封市22家賓館室內(nèi)空氣和公共用品用具的微生物指標檢測結果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2018年開封市疾病預防控制中心受賓館經(jīng)營者委托，共監(jiān)測開封市城區(qū)賓館22家，包括三星級(含)以上賓館6家，三星級以下賓館9家，快捷酒店7家，采集室內(nèi)空氣、茶具、床單、被罩和毛巾5類樣品共計592份，空氣樣品僅做細菌總數(shù)檢測，其他四類樣品做細菌總數(shù)和大腸菌群檢測。

1.2 方法

1.2.1 抽樣設計方法和檢驗方法 賓館樣品的抽樣設計參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第6部分:衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范》(GB/T 18204.6-2013)[4]執(zhí)行?？头繑?shù)量≤100間的場所，抽取客房數(shù)量的3%～5%，客房數(shù)量>100間的場所，抽取客房數(shù)量的1%～3%，且每個場所監(jiān)測的客房數(shù)量不少于2間，客房空氣樣品使用滅菌營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)皿自然沉降法采樣，室內(nèi)面積不足50 m2的布置3個培養(yǎng)皿，50 m2以上的布置5個培養(yǎng)皿，每個房間采集的所有培養(yǎng)皿為一份樣品。公共用品用具的樣本量按照各類物品投入使用總數(shù)的3%～5%抽取，當某類用品用具投入使用總數(shù)不足30件時，此類物品的采樣數(shù)量至少為1件，使用滅菌棉拭子和滅菌生理鹽水涂抹法采樣。所采集的樣品均儲存于冷藏箱4 h內(nèi)送檢。檢驗方法參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第3部分：空氣微生物》(GB/T 18204.3-2013)[4]和《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第4部分：公共用品用具微生物》(GB/T 18204.4-2013)[4]執(zhí)行。

1.2.2 評價指標 檢測結果按照《旅店業(yè)衛(wèi)生標準》(GB 9663-1996)[5]進行評價，賓館室內(nèi)空氣評價指標為：細菌總數(shù)≤每皿10個判定為合格；公共用品用具評價指標為：茶具細菌總數(shù)<5 cfu·mL-1，且大腸菌群未檢出判定為合格；毛巾和床上臥具細菌總數(shù)<200 cfu/25 cm2，且大腸菌群未檢出判定為合格；每份樣品有1項檢測指標不合格即判定為該樣品不合格。

2 結果

表1 5類樣品微生物指標檢測結果分析

2.2 不同類型賓館樣品微生物指標總體評價結果分析 快捷賓館樣品合格率高于三星級以下賓館樣品合格率，三星級(含)以上賓館樣品合格率最高，不同類型賓館樣品合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；3種類型賓館空氣樣品合格率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；除空氣樣品外，三星級(含)以上賓館的樣品合格率，均高于三星級以下賓館和快捷賓館同類樣品合格率，其中茶具的合格率、毛巾的合格率，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同類型賓館樣品微生物指標總體評價結果

2.3 不同微生物指標檢測結果分析 5類樣品中空氣樣品僅檢測細菌總數(shù)，其他4類樣品均檢測細菌總數(shù)和大腸菌群，細菌總數(shù)指標合格率與大腸菌群指標合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；3種類型賓館樣品的細菌總數(shù)指標合格率、大腸菌群指標合格率由高到低為三星級(含)以上賓館、快捷賓館、三星級以下賓館；同類型賓館樣品的大腸菌群總體合格率均高于其細菌總數(shù)總體合格率，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同微生物指標檢測結果

3 討論

本研究結果顯示，開封市22家賓館公共用品用具合格率91.27%，高于國內(nèi)某些地區(qū)[6-7]，室內(nèi)空氣合格率81.54%，低于國內(nèi)某些地區(qū)[8-9]。全部樣品合格率為90.20%，衛(wèi)生狀況總體良好。床單、被罩、毛巾3類棉織品合格率均在90%以上(93.75%、96.53%、91.67%)，明顯高于茶具(78.95%)合格率，這與國內(nèi)其他城市的相關研究結果一致[9]。其原因為：①絕大多數(shù)賓館委托有資質(zhì)的第三方保潔公司對其使用過的棉織品進行統(tǒng)一清洗消毒，既能提高布草清洗周轉(zhuǎn)效率，又能有效保證清洗消毒效果。②賓館均設置有專門布草間用來存放清潔的床單、被罩和毛巾等棉織品，避免了因存放不當造成的微生物二次污染。③茶具多由酒店內(nèi)部保潔人員自行清洗，由于保潔人員文化程度不高，缺乏專業(yè)的清洗及消毒知識，甚至有些從業(yè)人員在清洗茶具時只是簡單沖刷，并未進行消毒處理[10],這很可能是造成茶具微生物指標合格率低的原因。

本研究結果表明，開封市不同類型賓館的樣品合格率由低到高分別為三星級以下賓館、快捷賓館、三星級(含)以上賓館，三星級(含)以上賓館樣品合格率分別與三星級以下賓館和快捷賓館進行比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示賓館等級規(guī)模不同，其場所的衛(wèi)生狀況也不同，三星級(含)以上賓館的日常管理和運營工作均由業(yè)主委托專業(yè)的管理公司代為承擔，這些管理公司具有專業(yè)的管理團隊，豐富的運營經(jīng)驗，健全的規(guī)章制度，嚴格的獎懲機制，能夠有效保障賓館各項衛(wèi)生管理措施的落實。而部分三星級以下賓館和快捷賓館是由業(yè)主自行管理經(jīng)營，缺乏專業(yè)團隊，衛(wèi)生制度不健全，工作人員沒有經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的技能培訓，這是造成此類場所公共用品用具微生物超標現(xiàn)象相對嚴重的主要原因。3種類型賓館的室內(nèi)空氣樣品微生物指標合格率均較低，提示開封市各類型賓館管理者對室內(nèi)空氣質(zhì)量的重視程度不夠，沒有完全意識到空氣微生物超標同樣對人體健康造成不良影響，室內(nèi)環(huán)境消毒工作有待進一步加強。

賓館客房由于人員流動性大，容易造成室內(nèi)空氣和公共用品用具遭受污染，如果清洗和消毒工作不到位，會對顧客身體健康造成不利影響，甚至會引成傳染性疾病的傳播[11]。因此建議：①衛(wèi)生行政部門加強對賓館行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，加大執(zhí)法力度，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生許可證發(fā)放和復審制度，對衛(wèi)生不達標的賓館進行衛(wèi)生行政處罰[12],增加賓館違規(guī)違法成本，從法律層面嚴格約束從業(yè)者行為，強制賓館經(jīng)營者落實主體責任，完善內(nèi)部管理規(guī)章制度。②賓館管理者每年組織1～2次從業(yè)人員衛(wèi)生知識技能培訓，提高員工衛(wèi)生健康知識和消毒消殺技能水平，定期開展衛(wèi)生知識技能考核，對考核成績優(yōu)異的員工進行獎勵，從機制層面激活員工履職盡責內(nèi)在動力。③不具備集中空調(diào)通風系統(tǒng)的賓館，在天氣條件允許的情況下要保持適當?shù)拈_窗通風時間，增加客房的空氣流通，定期對客房空氣進行消毒。具備集中空調(diào)通風系統(tǒng)的賓館，要加大客房新風投送，保證空氣過濾消毒系統(tǒng)的正常運行。④針對茶具微生物超標嚴重現(xiàn)象，倡導賓館經(jīng)營者積極探索適合本單位茶具、漱口杯等關鍵器具的清洗消毒方式，評估每間客房配置小型消毒柜的可行性。