蒙 萌

（西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院 陜西西安 710125）

隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平快速提升，人民的生活水平不斷提高。老百姓不再滿(mǎn)足于吃飽飯，而更加關(guān)注整體營(yíng)養(yǎng)攝入情況。健康觀念較強(qiáng)的一些民眾可能在日常均衡飲食的基礎(chǔ)之上，還會(huì)使用一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。根據(jù)2017 年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)開(kāi)展的調(diào)查研究，在一年內(nèi)18 歲以上居民有30.5%購(gòu)買(mǎi)過(guò)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充類(lèi)產(chǎn)品，54.85%曾經(jīng)使用過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，老年人使用率更高。在美國(guó)一半以上的成人會(huì)以各種理由服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的市場(chǎng)已經(jīng)非常成熟。由于國(guó)外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑類(lèi)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的比較早，產(chǎn)品配方也較為成熟，所以很多人在選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)常會(huì)選擇國(guó)外品牌。那么面對(duì)林林總總寫(xiě)滿(mǎn)英文的國(guó)外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)該如何進(jìn)行選擇呢？怎么去看營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的標(biāo)簽?zāi)?？今天我就?lái)簡(jiǎn)單介紹一下。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的定義

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（通常的形式是片劑、膠囊劑、軟凝膠、液體、粉末和棒狀）作為一種口服的產(chǎn)品，其中含有某種營(yíng)養(yǎng)成分旨在對(duì)日常膳食的補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中的成分可能包括維生素、礦物質(zhì)、草藥或其他植物化合物、氨基酸和其他物質(zhì)（如酶、器官組織、腺體材料和代謝物）。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也可能是來(lái)自植物或食物的提取物或濃縮物。

大家要知道營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不是藥品！有人可能就要說(shuō)了：“在美國(guó)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不是歸FDA 管嗎？FDA 不是管理藥品的嗎？”是的，在美國(guó)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑產(chǎn)品的管理是歸屬于FDA（Food and Drug Administration）的，但是大家不要忘了FDA的全稱(chēng)是美國(guó)食品藥品管理局。在美國(guó)所有藥品都需要通過(guò)臨床試驗(yàn)，證明其產(chǎn)品的純度、安全性和有效性，才能獲得FDA 的批準(zhǔn)。但是，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑完全不需要走這樣的繁瑣程序，因?yàn)樗鼈儽徽J(rèn)為是食品。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑類(lèi)的產(chǎn)品主要靠產(chǎn)品生產(chǎn)商的自覺(jué)性，F(xiàn)DA 只有在產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)后出現(xiàn)安全性問(wèn)題的情況下，才能讓該產(chǎn)品撤出市場(chǎng)?；旧洗蟛糠謬?guó)家對(duì)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的管理都沒(méi)有像藥品那樣嚴(yán)苛。在這種情況下，讀懂購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的標(biāo)簽就顯得尤為重要了，畢竟我們還是期望通過(guò)使用正確的產(chǎn)品來(lái)改善自身的營(yíng)養(yǎng)狀況。如果不正確的使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑導(dǎo)致身體不適，那不就得不償失了。

認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不是藥品之后，我們?cè)撉腥胝}了。國(guó)外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑標(biāo)簽上都包含了哪些信息呢？密密麻麻的英文中，我們最應(yīng)該關(guān)心的是三部分內(nèi)容：營(yíng)養(yǎng)成分表（Nutrition Facts）、配料表（Ingredients）和使用說(shuō)明（Directions）。接下來(lái)我們就逐個(gè)講解一下這幾部分的內(nèi)容都是什么。

一、營(yíng)養(yǎng)成分表（Nutrition Facts）

國(guó)外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)成分表比較重要的信息會(huì)包括以下五點(diǎn)：

（一）每份含量（Serving Size）

每個(gè)食品標(biāo)簽首先列出的就是每份含量，因?yàn)檎麄€(gè)營(yíng)養(yǎng)成分表都是以每份為基礎(chǔ)列出所有信息。一般每份含量為一次攝入的推薦攝入量。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的劑型不同，其產(chǎn)品每份份量的單位也會(huì)不同，例如勺（scoop）、杯（cup）、膠囊（capsule）、片（tablet）、毫升（ml）等。在使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)，不一定完全按照產(chǎn)品的推薦份量攝入，但是應(yīng)該使用“每份含量”作為參考值確定產(chǎn)品的攝入量。

（二）能量（Calories）

能量的標(biāo)注不會(huì)出現(xiàn)在每個(gè)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的成分表中，只有產(chǎn)品成分中含有三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的時(shí)候才會(huì)標(biāo)注，如蛋白粉、能量棒、魚(yú)油等就必須標(biāo)明能量?！癈alories”雖然是卡路里，但在實(shí)際能量標(biāo)注中的單位其實(shí)是“kcal”“千卡”。在食用還有較高能量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)，最好結(jié)合正常膳食的情況合理規(guī)劃，不要讓總能量攝入超過(guò)自身需要。

（三）產(chǎn)品含有的營(yíng)養(yǎng)元素及含量.

這個(gè)部分是營(yíng)養(yǎng)成分表的主要內(nèi)容，主要就是各大營(yíng)養(yǎng)成分的標(biāo)注，必須列出的營(yíng)養(yǎng)素包括：來(lái)自脂肪/飽和脂肪酸的能量、總脂肪（fat）、飽和脂肪酸（saturated fat）、多不飽和脂肪酸（PUFA）、單不飽和脂肪酸（MUFA）和反式脂肪酸（trans fat）、膽固醇（Cholesterol）、鈉（sodium）、鉀（potassium）、總碳水化合物（Carbohydrate）、膳食纖維（Fiber）、糖（sugar）、蛋白質(zhì)（Protein）、維生素（vitamins）、礦物質(zhì)（minerals）。不同的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑其營(yíng)養(yǎng)成分也是很不同的，要根據(jù)自身的使用目的選擇適合的產(chǎn)品。例如：蛋白粉類(lèi)的產(chǎn)品主要關(guān)注蛋白質(zhì)的含量；能量補(bǔ)充類(lèi)的產(chǎn)品主要關(guān)注三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的含量及比例；電解質(zhì)補(bǔ)充的產(chǎn)品主要關(guān)注電解質(zhì)的濃度等；微量元素的補(bǔ)充注意關(guān)注特定營(yíng)養(yǎng)素的種類(lèi)及含量。

（四）每日攝入量值百分比（%DV）

每日攝入量百分比是以每日攝入2000kcal 作為能量的參考量來(lái)決定營(yíng)養(yǎng)元素的每日參考值和每日參考攝入量，其產(chǎn)品中每份營(yíng)養(yǎng)元素含量所占的百分比即為營(yíng)養(yǎng)成分表上的“%DV”。例如：某營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑每份鈉（sodium）的含量為68mg，以每日攝入2000kcal 能量的食物中的推薦鈉攝入量為參考值，每份該營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中鈉的含量占一日總攝入的3%。

（五）注腳

注腳的內(nèi)容也需要注意，首先生產(chǎn)商提醒你產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)成分表上的每日攝入量百分比是以每日攝入2000kcal 能量的膳食作為參考計(jì)算的，你的每日能量攝入可能比這個(gè)值高或低（“Percent Daily Values(DV) are based on a 2000 calorie diet.Your daily values may be higher or lower.”），你在使用時(shí)可以參考調(diào)整。最重要的部分是廠家會(huì)標(biāo)明產(chǎn)品可能含有的至過(guò)敏成分，作為使用者首先自己要清楚自己對(duì)哪些食物成分過(guò)敏，一定要避免使用。如果產(chǎn)品不適用于患有某些疾病的人群，通常也會(huì)在產(chǎn)品標(biāo)簽中說(shuō)明。

二、配料表（Ingredients）

講完了如何閱讀營(yíng)養(yǎng)成分表，現(xiàn)在我們需要關(guān)注下一個(gè)產(chǎn)品標(biāo)簽中重要內(nèi)容配料表。大家的第一反應(yīng)可能是“我中文的配料表都看不懂，更別說(shuō)英文的了”。沒(méi)錯(cuò)，要想明白配料表里的所有成分對(duì)于使用者太難了，也沒(méi)有必要。我們只需要了解配料表中的關(guān)鍵信息，能夠幫助我們了解產(chǎn)品成分即可。下面就來(lái)給大家講解一下如何看配料表，了解以下三點(diǎn)信息基本上就能幫助我們進(jìn)行產(chǎn)品選擇了：

（一）注意配料表中配方成分順序

配料表上的配方成分是按照含量降序排列的，也就是說(shuō)按重量含量最高的列在配料表首位，含量最低的列在配料表最后。以圖1 中配料表為例，該產(chǎn)品配方中含量最高的是葡萄糖（glucose），含量最低的是檸檬酸鈣（calcium citrate）。某些產(chǎn)品在廣告宣傳中可能專(zhuān)門(mén)強(qiáng)調(diào)了某種有效成分，但實(shí)際在配方中的含量可能并不高。

圖1 某營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑配料表

（二）注意可引起過(guò)敏的成分

現(xiàn)在有食物過(guò)敏的人還是很多的，廠家只是對(duì)于常見(jiàn)過(guò)敏源會(huì)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)提醒。如果某些人的食物過(guò)敏源不是很常見(jiàn)，那么就需要在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)專(zhuān)門(mén)看一下配料表中有沒(méi)有導(dǎo)致自己過(guò)敏的成分。如果配料表中沒(méi)有導(dǎo)致你食物過(guò)敏的過(guò)敏源，那基本上可以放心使用。

（三）注意主要原料的選擇

這個(gè)稍微有一定的難度。以蛋白粉為例，如果你只看營(yíng)養(yǎng)成分表，上面只有蛋白質(zhì)的含量，但是蛋白質(zhì)的來(lái)源是不會(huì)反映的。大家應(yīng)該清楚不同的蛋白質(zhì)來(lái)源，其功效和作用也不盡完全相同，消化吸收率也不一樣，這樣的信息只有在看了配料表中蛋白質(zhì)來(lái)源的成分才能進(jìn)行判斷，選擇適合的產(chǎn)品。當(dāng)然我們只需要關(guān)注主要的營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)源，所以也不需要對(duì)配料表中的成分全部了解。

三、使用說(shuō)明（Directions）

這一部分是指導(dǎo)你正確使用產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)，不同類(lèi)型的產(chǎn)品使用說(shuō)明的內(nèi)容都是不同的。營(yíng)養(yǎng)素并不是吃的越多越好，某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多是會(huì)有毒性的，例如脂溶性維生素和礦物質(zhì)元素。膠囊、片劑型的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑產(chǎn)品服用簡(jiǎn)單，但是如果攝入量超過(guò)了使用說(shuō)明中的劑量，長(zhǎng)期服用很有可能會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。粉劑類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑產(chǎn)品對(duì)沖調(diào)溫度，沖調(diào)時(shí)的用水量都是有要求的，建議盡量按照產(chǎn)品說(shuō)明中的步驟操作，以保證產(chǎn)品的最佳使用效果。同時(shí)這里要特別強(qiáng)調(diào)的是在使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑之前，最好先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的臨床營(yíng)養(yǎng)師或注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估之后再確定是否需要使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。