雙歧桿菌四聯(lián)片與抗生素對(duì)小兒腹瀉的療效及免疫功能影響

裴玉煥

【摘 要】目的：觀察雙歧桿菌四聯(lián)片與抗生素對(duì)小兒腹瀉的療效及對(duì)免疫功能的影響。方法：選取我院收治的98例患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。通過(guò)對(duì)兩組實(shí)施不同方案后，比較兩組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)以及免疫功能相關(guān)指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組各臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比，均明顯縮短（P<0.05） ；治療前，兩組患兒IgG、IgA水平對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患兒IgG與IgA水平均顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：雙歧桿菌活菌片與抗生素對(duì)小兒腹瀉具有重要的臨床療效，能提高患兒免疫力，有效縮短患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；益生菌；臨床療效；免疫功能

Clinical efficacy and immune function of Bifidobacterium tetralogy viable tablets combined with antibiotics in children with diarrhea

Pei Yuhuan

LiaochengShuicheng maternity hospital，Shangdong Province，Shandong Liaocheng 252000，China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical efficacy and immune function of Bifidobacterium tetralogy viable tablets combined with antibiotics in children with diarrhea. Methods： 98 children with diarrhea addmitedin our hospital were randomly divided into observation group and control group，with 49 cases in each group， After implementing different schemes for the two groups， the levels of clinical related indexes and immune function related indexes of the two groups were compared. Results： the clinical indexes in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference in the levels of IgG and IgA between the two groups（P>0.05）. After treatment， the levels of IgG and IgA in the observation group were significantly higher than those in the control group.Conclusion： the clinical value of Bifidobacterium quadruple viable tablets combined with antibiotics for infantile diarrhea is prominent. It can effectively shorten the duration of diarrhea and hospital stay， and significantly improve the immune function of children. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Infantile diarrhea； Probiotics； Clinical efficacy； Immunity

腹瀉是臨床常見(jiàn)的一種癥狀的統(tǒng)稱(chēng)，特別好發(fā)于5歲以下兒童，發(fā)病率高達(dá)20.1%[1]。引發(fā)該疾病發(fā)生的因素多種多樣，不僅可引發(fā)患兒排便規(guī)律改變，嚴(yán)重時(shí)易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水與電解質(zhì)紊亂，危及生命健康。臨床工作中多采用抗菌、補(bǔ)液及止瀉藥對(duì)患兒進(jìn)行治療，取得一定的療效。但是，對(duì)患兒腸道菌群的維護(hù)能力欠佳。隨著當(dāng)今社會(huì)對(duì)微生態(tài)認(rèn)知的不斷提高，微生態(tài)制劑對(duì)腸道菌群的重建具有較好的效果[2]。我們對(duì)腹瀉患兒應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)片與抗生素治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020 年3月至2021年4月收治的98例腹瀉患兒為研究主體，隨機(jī)分為兩組各49例。對(duì)照組，女性21例，男性28例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.84±0.98）歲；觀察組，女性23例，男性26例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.93±1.25）歲。兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以一般治療方案：改善內(nèi)環(huán)境、補(bǔ)液、適量的阿莫西林克拉維酸鉀（武漢醫(yī)藥有限公司，H2089557801）及蒙脫石散（杭州龍達(dá)新科制藥廠，H200894503）。研究組增加雙歧桿菌活菌片治療（上海制藥，S20060010）小于1歲，1g/tid；1歲～2歲，1.5g/ tid；大于2歲，2g/tid。兩組均連續(xù)治療1周后評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒大便恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間，以及治療前后于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集患兒靜脈血2ml～3ml測(cè)定免疫功能相關(guān)指標(biāo)（IgG、IgA）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床相關(guān)指標(biāo)比較，見(jiàn)表1。

2.2 治療前后免疫功能指標(biāo)比較，見(jiàn)表2。

3 結(jié)果

小兒急性腹瀉可由多種病原菌感染導(dǎo)致，當(dāng)微生物進(jìn)入機(jī)體，隨著血液轉(zhuǎn)移，可對(duì)腸道黏膜造成損害，加上腹瀉導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，使人體正常的內(nèi)環(huán)境平衡被打破，使益生菌受抑，致病菌增加，進(jìn)一步加重臨床癥狀。因此，及時(shí)補(bǔ)充益生菌，對(duì)急性腹瀉的恢復(fù)具有重要意義[3-4]。微生態(tài)制劑就是以補(bǔ)充人體益生群，恢復(fù)微生態(tài)平衡，促進(jìn)預(yù)后為目的。

本文借鑒國(guó)內(nèi)外試驗(yàn)結(jié)果，聯(lián)合雙歧桿菌活菌片治療發(fā)現(xiàn)，患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯改善。免疫球蛋白是經(jīng)B淋巴細(xì)胞分化、釋放、組成體液免疫系統(tǒng)的主要產(chǎn)物。當(dāng)機(jī)體發(fā)生感染時(shí)，IgG對(duì)抗感染發(fā)揮積極的作用；而在腸道黏膜防御中，IgA扮演重要的角色[5]。本研究顯示，治療后，兩組IgG、IgA水平均較治療前改善，且觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組。提示，雙歧桿菌活菌片不僅能讓腸道菌群維持平衡，而且還有助于提升機(jī)體免疫功能。雙歧桿菌則能讓超氧化物歧化酶水平顯著提升，進(jìn)而來(lái)對(duì)氧自由基進(jìn)行有效清除，實(shí)現(xiàn)抗氧化應(yīng)激的效果，對(duì)腸道黏膜功能進(jìn)行有效保護(hù)[6]。

綜上所述，雙歧桿菌活菌片加抗生素對(duì)小兒腹瀉的臨床療效較好，能有效促進(jìn)患兒疾病康復(fù)，明顯改善患兒免疫功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 劉燕觀.益生菌聯(lián)合針灸對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者炎癥因子的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（17）：131-132，137.