實施細(xì)節(jié)護(hù)理對提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的探討

錢倩倩

【摘 要】目的：分析在急診內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中對其采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施后患者對護(hù)理人員護(hù)理滿意度的影響。方法：將本院于2020年3月至2021年3月期間接收治療的急診內(nèi)科患者200例作為本次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對比分析在兩組患者分別護(hù)理后的護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、SAS、SDS評分、護(hù)理不良事件以及護(hù)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者之間護(hù)理滿意度對比可見，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）；相較于對照組患者，觀察組患者護(hù)理依從性明顯更高，護(hù)理不良事件以及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯更低，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）；護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分對比并無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，相較于對照組患者，觀察組患者SAS、SDS評分明顯更低，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在急診內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中對其采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)性心理情緒，提高護(hù)理積極性，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施更有利于拉進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；急診內(nèi)科；護(hù)理滿意度

急診內(nèi)科是一個收治多種病情患者的場所，該科室內(nèi)患者病情普遍較急，病情發(fā)展快，剛到院時其隨行的家屬較多，常出現(xiàn)慌亂現(xiàn)象，護(hù)患溝通不到位，提高了護(hù)患糾紛發(fā)生率[1]。此外，在對患者采取急救后，對患者的日常護(hù)理也很關(guān)鍵，有效的護(hù)理措施能夠幫助改善患者負(fù)性心理情緒，充分考慮到每一位患者，避免由于護(hù)理疏忽等情況發(fā)生后引起護(hù)患糾紛[2，3]。細(xì)節(jié)護(hù)理通過對患者及家屬的心理干預(yù)措施幫助減輕患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)，同時也加強(qiáng)了患者急救以及治療后護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果更高，有效拉進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系[4]。對此，本次研究針對本院收治的急診內(nèi)科患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2020年3月至2021年3月期間接收治療的急診內(nèi)科患者200例作為本次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組100例，男性53例，女性47例，年齡23歲～78歲，平均年齡（42.62±2.14）歲；對照組患者100例，男性51例，女性49例，年齡21歲～76歲，平均年齡（42.63±2.12）歲；兩組患者年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均知情本次研究內(nèi)容并自愿加入；臨床資料完整；本次研究經(jīng)由本院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重精神異常、心理障礙者；合并惡性腫瘤者；臨床資料不完整或不愿積極配合護(hù)理干預(yù)者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，患者入院后根據(jù)患者病情和醫(yī)囑對患者采取用藥護(hù)理，并開展心電監(jiān)護(hù)干預(yù)措施，記錄各項指標(biāo)水平變化。

1.2.2 觀察組患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理方式為：①接診急救：在接到急救電話后護(hù)理人員需根據(jù)描述的患者病情事先準(zhǔn)備好相關(guān)的急救器械，對于自行就診需加強(qiáng)對其重視程度，為患者快速準(zhǔn)備好輪椅或平車，日常對多種疾病的急救藥物應(yīng)配備完全；對接診時觀察到存在呼吸困難的患者應(yīng)首先解開患者衣領(lǐng)，并將患者頭部偏向一側(cè)，適當(dāng)給予患者吸氧護(hù)理；對口腔及呼吸道內(nèi)的分泌物需要及時清理，并將受到污染和浸濕的衣物及時更換和處理，避免皮膚長時間浸泡；急救時應(yīng)注意患者隱私和暴露部位保暖；配合醫(yī)師對患者急救完成后應(yīng)將其送至相應(yīng)的病房，并與相關(guān)科室聯(lián)系；對于需要采取手術(shù)的患者應(yīng)提前聯(lián)系手術(shù)室，并指導(dǎo)患者家屬完成住院、手術(shù)等的繳費，為患者做好手術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前與患者家屬講解清楚患者病情，并指導(dǎo)患者家屬簽署相關(guān)知情同意書；②環(huán)境護(hù)理：地面減少不必要物品的放置，避免影響患者運輸或家屬絆倒等情況，急診科室內(nèi)地面應(yīng)盡量避免水漬，避免在患者及家屬就診時、醫(yī)護(hù)人員工作時發(fā)生滑到等情況；在顯眼部位設(shè)置飲水機(jī)和一次性水杯，為患者及家屬供應(yīng)；③心理干預(yù)：護(hù)理人員需注意觀察患者及家屬的心理狀態(tài)變化；與其講解關(guān)于疾病相關(guān)知識以及疾病治療的重要性；患者急救時應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，減輕患者家屬的顧慮，并引導(dǎo)患者家屬完成相應(yīng)的繳費流程，全程幫助陪伴患者完成相關(guān)檢查，并告知其檢查的主要原因；④穿刺輸液干預(yù)：穿刺前嚴(yán)格實行三查七對，穿刺時選擇患者血管較好的部位，并盡量做好一次穿刺成功，告知患者及家屬關(guān)于輸液治療和輸液滴速的重要性，囑咐患者及家屬不可隨意調(diào)換輸液滴速或停止輸液治療；注意藥液溫度，避免藥液溫度過低對患者血管造成不良刺激；對酒精躁動患者應(yīng)選擇采取靜脈留置針。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0分～100分之間，患者對護(hù)理的滿意度分值在80分～100分之間為滿意，對護(hù)理分值在60分～79分之間為較滿意，護(hù)理分值在59分及以下為較滿意，護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。護(hù)理依從性：分為依從、不依從，依從：患者及家屬嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥干預(yù)；不依從：患者及家屬遵醫(yī)囑行為較差，經(jīng)常出現(xiàn)未按醫(yī)囑治療。SAS：采用焦慮自評量表，總分為30分，分?jǐn)?shù)越低說明患者焦慮程度越小。SDS：采用抑郁自評量表，總分為30分，分?jǐn)?shù)越低說明患者抑郁程度越小。對比分析在兩組患者分別護(hù)理后的護(hù)理不良事件以及護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者之間護(hù)理滿意度對比可見，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05），見表1。