□劉興興

（河南師范大學(xué) 河南 新鄉(xiāng)453007）

1 研究背景

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的提出，將新一輪鄉(xiāng)村養(yǎng)老計(jì)劃推向了新的階段[1]，為推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略加速了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建，增強(qiáng)對(duì)農(nóng)村失能、失獨(dú)老年人養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的創(chuàng)建，完善農(nóng)村“空巢”老年人關(guān)愛服務(wù)體系，提升農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源效率，發(fā)揮各主體在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的積極作用[2]。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來新機(jī)遇。在建設(shè)新農(nóng)村過程中，養(yǎng)老問題也是民生問題。鄉(xiāng)村的養(yǎng)老問題關(guān)乎農(nóng)村的長遠(yuǎn)發(fā)展，在鄉(xiāng)村振興的新時(shí)期抓好養(yǎng)老工作至關(guān)重要。

2 農(nóng)村居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響下，大部分青壯年前往城市，造成了農(nóng)村“空心化”。在贍養(yǎng)老人方面，農(nóng)村居民思想封閉，大部分農(nóng)村居民認(rèn)為把父母送到養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn)。農(nóng)村老年人不愿意脫離長期生活的地方。家是農(nóng)村老年人一輩子生活的場所，是老年人不愿離去、具有歸屬感和認(rèn)同感的地方，在家養(yǎng)老能彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老的某些不足，因此居家養(yǎng)老成為農(nóng)村老年人的首選。

2.1 促進(jìn)代際交流，得以情感慰藉

家庭承載了大多數(shù)老年人畢生的心血。家庭養(yǎng)老可以有效促進(jìn)代際交流，在家庭范圍內(nèi)子女會(huì)給予父母精神和心靈上的慰藉，是其他人無法替代的。居家養(yǎng)老滿足了老年人的親情需求。另外，子孫滿堂是老人晚年幸福的象征，使老年人心理上產(chǎn)生一種安全感和幸福感，滿足了老年人葉落歸根的心理。

2.2 契合文化傳統(tǒng)，適合國家國情

我國農(nóng)村傳統(tǒng)文化對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老理念具有重要影響。中國傳統(tǒng)的儒家思想倡導(dǎo)孝道文化，從小培養(yǎng)兒女的孝道思想，樹立他們孝順父母、尊重老人的思想觀念和意愿。居家養(yǎng)老與儒家養(yǎng)老思想有契合之處。我國養(yǎng)老制度還有很多不完善的地方，有效結(jié)合和借鑒儒家思想的精華部分，在以社區(qū)為平臺(tái)有效整合社會(huì)資源的同時(shí)，為老人提供生活幫助及醫(yī)療服務(wù)等，老年人無須改變自己的生活習(xí)慣和生活方式，這樣的居家方式更符合我國國情。

2.3 減輕家庭負(fù)擔(dān)，減低養(yǎng)老壓力

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老僅限于家庭內(nèi)部，而居家養(yǎng)老的參與者包含政府、社會(huì)、家庭、社區(qū)以及非政府組織的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，可以提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，多方參與居家養(yǎng)老，這樣會(huì)相對(duì)減輕家庭負(fù)擔(dān)。另外，居家養(yǎng)老以家為載體，家庭經(jīng)濟(jì)與物質(zhì)比較富有的家庭可以利用外界幫助照顧老人，給異地子女或無子女老人精神慰藉，大大節(jié)約了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

3 農(nóng)村居家養(yǎng)老面臨的困境

居家養(yǎng)老服務(wù)是家庭養(yǎng)老模式遭遇困境下的新探索。然而，就居家養(yǎng)老服務(wù)的制度建構(gòu)、政策實(shí)踐及其對(duì)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的替代而言，該模式目前仍處于起步、摸索階段，意義也僅限于對(duì)中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的一種必要和有益補(bǔ)充[3]。為應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題，國家出臺(tái)了一系列惠農(nóng)保障政策，相對(duì)緩解了農(nóng)村老年人的生活壓力，但是在農(nóng)村龐大群體快速老齡化下，農(nóng)村老年人還是面臨很多居家養(yǎng)老困難。

3.1 資金問題

我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)難以融資。制約農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最大問題是經(jīng)濟(jì)問題，農(nóng)村社區(qū)居家服務(wù)需要大量資金。由于農(nóng)村發(fā)展水平的差異，政府財(cái)政的投入力度也不同，加上資金壓力較大，導(dǎo)致政府對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老的投入不足。由于政府缺乏完善的投入機(jī)制，使政府財(cái)政投入隨意性較強(qiáng)，再加上現(xiàn)階段我國農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展非常薄弱，有的村連基層干部工資以及建設(shè)資金都無法保證，導(dǎo)致農(nóng)村干部積極性下降。此外，農(nóng)村老年人養(yǎng)老意識(shí)淡薄，認(rèn)為養(yǎng)兒即可防老。所以，在農(nóng)村籌措資金建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不是一蹴而就的。

3.2 服務(wù)人員問題

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員多半是本村人員，管理人員多半是農(nóng)村干部或本村有威望的人士以及退休老干部，管理人員大多數(shù)是兼職。大部分農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)水平欠佳。志愿者服務(wù)人員的時(shí)間不固定，村民對(duì)陌生人會(huì)產(chǎn)生警惕以及心理防備，以至于村民的認(rèn)可度不高。

3.3 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不完善

政府政策規(guī)劃缺位。政府完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，面臨的最主要問題是醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老和醫(yī)療相輔相成，但農(nóng)村的養(yǎng)老和醫(yī)療是分開的，農(nóng)村養(yǎng)老院純粹就是居住、用餐的地方，沒有配備專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍。民政部門和衛(wèi)生部門沒有合理結(jié)合起來，政策不明晰，缺乏制度化管理，沒有根據(jù)老人的需求提供服務(wù)。

3.4 農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度較低

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前相對(duì)發(fā)達(dá)的城市地區(qū)實(shí)施了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，居民對(duì)居家養(yǎng)老有了一定了解；欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村很少有人知曉居家養(yǎng)老服務(wù)，也不清楚居家養(yǎng)老的作用，農(nóng)村居家養(yǎng)老工作更是空白。

4 農(nóng)村居家養(yǎng)老的應(yīng)對(duì)策略

4.1 建設(shè)以村為單位的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

在鄉(xiāng)村，家庭是養(yǎng)老服務(wù)最基本的供給單位，多數(shù)老年人會(huì)選擇在家中度過晚年，在短時(shí)間內(nèi)很難改變目前的養(yǎng)老狀況，因此必須推出以村為單位、以家庭為中心的居家養(yǎng)老模式，完善農(nóng)村社區(qū)老年服務(wù)站，服務(wù)更多老年人。

目前，農(nóng)村建設(shè)快速發(fā)展，在新農(nóng)村建設(shè)中開發(fā)農(nóng)村社區(qū)廣場，配備了健身設(shè)施，豐富了農(nóng)村居民的精神生活，但在新農(nóng)村建設(shè)中對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資較少。在公共設(shè)施平臺(tái)建設(shè)方面，要把新農(nóng)村建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來，將其作為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新機(jī)遇，推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)需要大量資金，必須建立多元化的融資和運(yùn)行機(jī)制，多渠道籌措資金，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，激活農(nóng)村的潛在資源，調(diào)動(dòng)農(nóng)村村民的積極性，采取多渠道出資的方式來解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資金問題。建設(shè)過程中可以采取自辦、共辦等方式興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老建設(shè)，支持企業(yè)開發(fā)養(yǎng)老項(xiàng)目。

4.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

我國養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏，目前僅100萬人左右，缺口達(dá)百萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到老年服務(wù)所需要的人員數(shù)量[4]。必須增加服務(wù)人員數(shù)量并提高質(zhì)量，補(bǔ)齊缺口。農(nóng)村剩余勞動(dòng)力相對(duì)較多，充分發(fā)揮好剩余勞動(dòng)力的價(jià)值，對(duì)發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)有很大影響。在建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目時(shí)，需要一定的服務(wù)工作人員，可以充分發(fā)揮農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的作用。

另外，開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)課程，建立人才培養(yǎng)計(jì)劃和規(guī)章制度，并且面向社會(huì)招聘專業(yè)對(duì)口的大學(xué)生，鼓勵(lì)他們在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)，解決農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員匱乏問題。合理利用農(nóng)村人員和社會(huì)人員，不僅解決了農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的就業(yè)問題，而且促進(jìn)了農(nóng)村的整體發(fā)展。

4.3 采取不同群體服務(wù)的方式

農(nóng)村老年人也有很多差異，可以分為無收入的老弱病殘以及健壯老年群體。針對(duì)不同群體，要采取不同的服務(wù)方式。

4.3.1 老弱病殘有依靠

針對(duì)無收入的老弱病殘群體，要提供免費(fèi)的服務(wù)方式，通過國家補(bǔ)助、社會(huì)群體捐贈(zèng)來籌集資金，服務(wù)項(xiàng)目主要有醫(yī)療服務(wù)、日常護(hù)理、家政服務(wù)等。

4.3.2 讓健壯老人勞有所得，并設(shè)立老年人才市場

對(duì)健壯老年人群體，要采取無償或抵償服務(wù)方式，服務(wù)內(nèi)容要增加就業(yè)需求。農(nóng)村健壯老人是一群有極大開發(fā)價(jià)值的人才資源群體，特別是退休的老干部、退伍軍人、科技工作者等，這些群體往往會(huì)被社會(huì)和國家忽視，應(yīng)在農(nóng)村社區(qū)設(shè)立老年人才市場給予就業(yè)指導(dǎo)并且鼓勵(lì)他們就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。有些身體健康的老年人退休后找不到自身價(jià)值，反而不利于身心健康，建議為老年人舉辦招聘會(huì)，給予他們就業(yè)機(jī)會(huì)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，這不僅能創(chuàng)造收益，而且能為社會(huì)作貢獻(xiàn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有效發(fā)揮農(nóng)村老年人群體的力量，也是促進(jìn)鄉(xiāng)村振興的前進(jìn)推力[5]。

4.4 加大農(nóng)村居家養(yǎng)老宣傳力度

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下，應(yīng)大力宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、村民大會(huì)宣傳相關(guān)知識(shí)，提升村民對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知，并了解民眾的養(yǎng)老需求。

5 結(jié)束語

在人口快速老齡化的背景下，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)是破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題的一個(gè)關(guān)鍵，也為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興提供了契機(jī)。應(yīng)抓住鄉(xiāng)村振興的大機(jī)遇，完善農(nóng)村居家養(yǎng)老，充分利用各項(xiàng)人力社會(huì)資源，平衡各方力量，把農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)納入鄉(xiāng)村振興規(guī)劃中，使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和鄉(xiāng)村振興相輔相成、協(xié)調(diào)發(fā)展。