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      氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果分析

      2021-12-15 16:34:13楊麗玉
      健康之家 2021年8期
      關(guān)鍵詞:厄貝沙坦氨氯地平

      楊麗玉

      摘要:目的:分析氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的影響。方法:選取2020年1月~2021年2月社區(qū)內(nèi)老年冠心病合并高血壓患者70例,隨機分為觀察組和對照組,每組35例。對照組給予氨氯地平治療,觀察組給予氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05);觀察組血壓和血脂優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對老年冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治治療,可提高治療效果,改善患者生活質(zhì)量。

      關(guān)鍵詞:老年冠心病合并高血壓;氨氯地平;厄貝沙坦

      冠心病及高血壓都是老年人群中的常見疾病,可同時患有,并互相作用,提升心肌壞死、缺血的概率,從而使心臟發(fā)生不可逆病變,且長期處于高血壓狀態(tài)會使動脈粥樣硬化加速發(fā)展[1],嚴重影響老年患者健康。本研究分析老年冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦的療效?,F(xiàn)報道如下:

      1資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2020年1月~2021年2月社區(qū)內(nèi)老年冠心病合并高血壓患者70例,隨機分為觀察組和對照組,每組35例。對照組男19例,女16例;年齡55~76歲,平均年齡(66.41±3.16)歲;高血壓1~14年,冠心病1~9年。觀察組男18例,女17例;年齡57~79歲,平均年齡(66.46±3.18)歲;高血壓1~15年,冠心病1~10年。兩組一般資料比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

      1.2 治療方法

      對照組給予口服氨氯地平片(國藥準字H20020419)治療,1次/d,10 mg/次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服厄貝沙坦片(國藥準字H20203592)治療,1次/d,75 mg/次,兩組患者均連續(xù)治療8周。

      1.3 觀察指標

      對比兩組治療效果,血壓、血脂情況。(1)治療效果,顯著:胸悶、胸痛等癥狀消失,靜息時心電圖檢查恢復至正常,收縮壓和舒張壓均下降至正常水平;有效:胸悶、胸痛等癥狀有所改善,靜息時心電圖ST段升高,收縮壓和舒張壓均有所下降,但未至正常水平;無效:胸悶、胸痛等癥狀均無改善,靜息時心電圖ST段無明顯升高,收縮壓和舒張壓沒有改善。治療總有效率=(顯著例數(shù)+有效例數(shù))×100%。(2)血壓指標,包括收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)。(3)血脂指標,包括三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      2.1 兩組治療效果比較

      觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 兩組血壓和血脂情況比較

      觀察組SBP、DBP、TG、TC、LDL均低于對照組,HDL高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

      3討論

      冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死;高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)升高為主要癥狀。這兩種疾病均為慢性病,老年患者易同時患有冠心病合并高血壓,嚴重影響身體健康,因此應(yīng)及時采取相關(guān)治療措施。

      冠心病合并高血壓治療一般多采用藥物,但藥物治療效果也有所不同。氨氯地平藥理作用是增加外周小動脈,使外周阻力(后負荷)下降,降低心肌耗氧需求以及擴大正常及缺血區(qū)域的冠狀動脈及冠狀小動脈,加大冠脈痙攣患者的心肌供氧。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體抑制劑,可有效抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化成AngⅡ,可特異性地拮抗血管緊張素變換成為酶1受體(AT1),通過選擇性地阻斷AngⅡ和AT1受體的聯(lián)合,抑制血管收縮及醛固酮,從而起到降壓作用。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為97.14%,高于對照組的88.57%,且觀察組SBP、DBP、TG、TC、LDL均低于對照組,HDL高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      綜上所述,對老年冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療,能提升治療有效率,改善血壓、血脂指標,緩解患者不適,提高生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣。

      參考文獻

      [1]熊存友,張玉彩,曾釗輝.探討老年冠心病合并高血壓患者的臨床治療[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(21):99-102.

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