潘劍鋒

摘要：外科手術(shù)是在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作下，通過(guò)外力的方式對(duì)人體病變組織進(jìn)行改造或者切除的治療措施。在手術(shù)操作結(jié)束、麻醉效果消失后，患者會(huì)因?yàn)樯眢w不適激發(fā)疼痛神經(jīng)反應(yīng)，出現(xiàn)術(shù)后疼痛的癥狀。術(shù)后疼痛不僅會(huì)對(duì)患者身體上帶來(lái)痛苦，也會(huì)對(duì)患者心理造成影響，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。因此，對(duì)于接受外科手術(shù)的患者給予護(hù)理干預(yù)緩解疼痛是必要的。本文從外科手術(shù)疼痛對(duì)患者的影響、術(shù)后疼痛護(hù)理的方式以及疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者的影響進(jìn)行綜述，為臨床術(shù)后疼痛的護(hù)理工作提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù);術(shù)后疼痛;疼痛護(hù)理

1外科手術(shù)術(shù)后疼痛的概述

外科手術(shù)疼痛是手術(shù)后常見(jiàn)的一種癥狀，是身體組織受到損傷后的一種應(yīng)激反應(yīng)，包括生理上、心理上以及行為上的一系列反應(yīng)，通常表現(xiàn)在手術(shù)后的1～2 d，在這個(gè)時(shí)間段，患者的疼痛感最強(qiáng)[1]。如果不能在早期及時(shí)進(jìn)行手術(shù)疼痛護(hù)理干預(yù)，很可能發(fā)展為慢性疼痛，對(duì)患者的身體產(chǎn)生極大傷害[2]。而有效的術(shù)后疼痛護(hù)理不但可以減輕患者痛苦，還有利于患者疾病的康復(fù)。

2外科手術(shù)疼痛的影響

2.1 對(duì)身體的影響

外科手術(shù)造成的影響是多個(gè)方面的，其中對(duì)患者身體的影響是最直接也是最明顯的。外科手術(shù)疼痛使得患者身體各器官發(fā)生變化，特別在外科手術(shù)之后，患者機(jī)體會(huì)釋放多種致痛因子以及炎癥介質(zhì)，使得手術(shù)創(chuàng)傷部位出現(xiàn)缺血、水腫等情況。在術(shù)后疼痛時(shí)，患者自主神經(jīng)活動(dòng)異常，內(nèi)臟的反應(yīng)相對(duì)于其它器官更大。主要體現(xiàn)在血壓異常、心率加快、呼吸加速、胃部不適等癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)身體代謝異常，體內(nèi)的免疫球蛋白降低，不利于手術(shù)創(chuàng)傷的愈合，影響患者的身體健康。

2.2 對(duì)患者疼痛的判斷

有的手術(shù)患者無(wú)法開(kāi)口表達(dá)自己的疼痛感受，需要護(hù)理人員從多角度了解患者。（1）通過(guò)觀察面部表情來(lái)判斷患者的疼痛程度，通過(guò)讓患者應(yīng)用微笑或者哭泣的面部表情表達(dá)疼痛程度，這種方式特別適用于老年患者、小兒患者或者是有語(yǔ)言功能障礙的患者。（2）通過(guò)Memcllan評(píng)估法判斷，根據(jù)患者身體各個(gè)面上畫(huà)出疼痛位置，記錄疼痛時(shí)間、疼痛情況、止疼方式，以及疼痛對(duì)患者造成的身體、睡眠、心理等影響，這種方法可以了解患者疼痛的具體原因，對(duì)其全面評(píng)估，特別適合內(nèi)臟疼痛、牽扯痛的患者。

3外科手術(shù)疼痛護(hù)理的方式

3.1 術(shù)后對(duì)患者心理的疏導(dǎo)

外科手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷是極大的，但同時(shí)也要注意患者的心理創(chuàng)傷。當(dāng)麻醉效果消失后，傷口的疼痛非常劇烈，患者往往存在緊張或者焦慮的情緒，從而引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。術(shù)后疼痛還會(huì)影響傷口的愈合，很可能加重病情，導(dǎo)致恐懼甚至是抑郁等一系列不良反應(yīng)。因此，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而緩解患者緊張不安的情緒。與此同時(shí)，要隨時(shí)注意患者的心理感受，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力，如播放流行音樂(lè)、綜藝節(jié)目等，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。

3.2 術(shù)后患者疼痛的藥物護(hù)理

外科手術(shù)后，常用止疼藥物有阿司匹林、鎮(zhèn)痛新以及消炎等藥物，通過(guò)抑制患者體內(nèi)前列腺素的合成，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。雖然止疼藥物可幫助患者緩解疼痛，但存在一定的副作用，對(duì)腸道刺激比較大，這需要護(hù)理人員隨時(shí)關(guān)注患者是否有大便改變的情況。護(hù)理人員還可以用麻醉性鎮(zhèn)痛藥幫助患者緩解痛苦，如芬太尼、哌替啶、嗎啡等藥物，但需要護(hù)理人員合理掌控用藥的劑量，觀察患者的鎮(zhèn)痛效果以及有無(wú)不良反應(yīng)。

4疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者的影響

隨著現(xiàn)在越來(lái)越多的人注重護(hù)理質(zhì)量，術(shù)后護(hù)理也越來(lái)越受到人們的重視。護(hù)理人員應(yīng)將外科手術(shù)后的鎮(zhèn)痛作為提高患者安全性、促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要措施。外科手術(shù)后的護(hù)理要以患者為中心，結(jié)合藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，減輕患術(shù)后疼痛感，促進(jìn)傷口愈合。

綜上所述，外科手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)能有效的、快速的向患者傳遞正確的預(yù)防疼痛知識(shí);護(hù)理人員通過(guò)了解患者的具體疼痛特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張、不安情緒，使患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，減少疼痛產(chǎn)生的不安情緒。通過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù)，緩解患者的疼痛癥狀，促使外科手術(shù)之后患者健康的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]金麗慧.普通外科手術(shù)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）：71-72.

[2]鄒秀珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（12）：78-81