趙祎瀟

摘要：目的：探討老年糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月～2020年12月治療的68例糖尿病合并高血壓老年患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例。觀察組給予心理、運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、監(jiān)測血糖和血壓的護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組血糖及血壓控制率均優(yōu)于對照組，通過有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，血壓及血糖控制效果顯著，安全性比較高，可在社區(qū)推廣使用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;高血壓;社區(qū)護(hù)理

糖尿病是一種慢性終身性疾病，高血壓是老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥[1]。高血壓也是十分常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，目前高血壓治療主要是控制病情，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，避免引起并發(fā)癥發(fā)生。本研究分析糖尿病合并高血壓的老年患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月在我院治療的68例糖尿病合并高血壓老年患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例。對照組男17例，女17例;年齡62～75歲，平均年齡（70.34±4.23）歲。觀察組男16例，女18例，年齡62～74歲，平均年齡（71.00±4.15）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)：（1）心理方面：糖尿病合并高血壓不僅給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也容易造成較大心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮、精神緊張及恐懼等心理，患者易失去生活的信心，因此，護(hù)理人員需要積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通，針對患者年齡層次、文化水平、社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。（2）運(yùn)動(dòng)方面：科學(xué)的運(yùn)動(dòng)有利于患者對血糖的控制，能夠使機(jī)體對糖利用程度與能力得到提升，從而降低血糖，減少胰島素用量。因此，護(hù)理人員為患者制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，合理優(yōu)化選擇鍛煉方式，提倡和鼓勵(lì)有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、騎自行車、打太極等活動(dòng)，每周進(jìn)行3～4次，每次15～30 min，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少脂肪堆積，舒緩身心，有效控制血壓、血糖水平。（3）飲食方面：采用“四低一高”的原則，“四低”是指低熱量、低糖、低脂肪和低鈉飲食，“一高”是指高纖維。同時(shí)，要叮囑患者戒煙禁酒，避免食入刺激性食物，每天攝入食鹽量<2 g。（4）用藥方面：提高患者用藥依從性，護(hù)理人員叮囑患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不能擅自停、減量或隨意更換藥物。（5）監(jiān)測血糖和血壓：指導(dǎo)患者正確使用血壓計(jì)、血糖儀，告知患者監(jiān)控血壓、血糖的重要性，讓患者養(yǎng)成監(jiān)測血壓、血糖的習(xí)慣，同時(shí)叮囑患者定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對血糖、血壓進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓及血糖比較

治療后，觀察組DBP、SBP、FBG、2 hPBG低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

糖尿病合并高血壓是一種臨床常見的慢性代謝性疾病，若病情未能及時(shí)控制，可導(dǎo)致多重要臟器功能障礙，引起慢性損害等，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，繼而影響患者身心健康。本研究對觀察組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，通過建立個(gè)體化的心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食管理以及血壓、血糖監(jiān)控護(hù)理，可以有效提高患者治療依從性，提高健康意識(shí)，并有效控制患者血壓、血糖水平，從而降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組DBP、SBP、FBG、2 hPBG低于對照組（P<0.05）。表明干預(yù)后觀察組控制血糖、血壓水平明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，社區(qū)高血壓合并糖尿病治療中應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能有效控制患者血壓及血糖，具有良好的治療效果，安全性比較高，可在社區(qū)推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]潘華秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2014（14）：116-118.