傅文青 胡阿萍

摘要：新生兒脫離母體環(huán)境之后，在新環(huán)境中缺乏安全感，即使是輕微的刺激也會導致哭鬧不安、擁抱反射等反應。在新生兒護理過程中，雖然護理人員動作輕柔，但是各種護理操作仍會引起新生兒的不安情緒，如足底采血、置留導管、吸痰等操作。為改善新生兒哭鬧情況，需要在護理期間采取各種干預措施，進一步安撫新生兒的情緒，促進新生兒的健康成長。鳥巢式護理與撫觸護理是目前針對新生兒的常用護理模式，能夠有效安撫新生兒情緒，減少其哭鬧頻率與時間。文章主要針對鳥巢式護理結(jié)合撫觸干預在新生兒護理中的應用展開探討。

關(guān)鍵詞：新生兒護理;鳥巢式護理;撫觸護理

新生兒娩出后，身體各器官發(fā)育尚不成熟，適應外界環(huán)境能力差，易患各種疾病。而且環(huán)境的變化，會導致新生兒缺乏安全感。如何通過有效的干預措施促進新生兒的健康成長，提高新生兒對外界環(huán)境的適應力，減少不良反應的發(fā)生，是臨床研究的重要課題。隨著鳥巢式護理與撫觸護理夠有效消除新生兒的不安情緒，滿足新生兒的身心需求，從而減少不必要的能量消耗[1]。

1鳥巢式護理結(jié)合撫觸干預在新生兒護理中的應用價值

鳥巢式護理主要是通過為新生兒創(chuàng)造一個類似于鳥巢的環(huán)境，使新生兒有邊界感與安全感。鳥巢式護理的應用讓新生兒處于安全環(huán)境中，減少了新生兒哭鬧頻率以及活動量，進一步減少能量消耗，有助于增加新生兒睡眠時間，促進新生兒的生長發(fā)育。陌生環(huán)境對新生兒造成的刺激較大，表現(xiàn)為躁動不安、食欲下降。鳥巢式護理不僅能夠為新生兒創(chuàng)造更加舒適的環(huán)境，也有助于生長激素分泌，促使新生兒快速生長發(fā)育。

撫觸護理主要是通過撫摸新生兒全身，刺激新生兒身體的各個感官。例如，觸摸手部可以讓新生兒產(chǎn)生握拳反射;撫摸腹部能夠改善胃腸蠕動，加速胎便排出[2]。撫觸護理能夠刺激新生兒胃泌素、胰島素分泌，提高新生兒胃腸蠕動，改善新生兒食欲，進一步增加新生兒進食量。此外，撫觸還能夠加速生長激素釋放，對于新生兒生長發(fā)育具有較好的促進作用[3]。

鳥巢式護理聯(lián)合撫觸護理能夠為新生兒提供良好環(huán)境的同時，刺激新生兒的各個感官，提高新生兒的進食量，穩(wěn)定新生兒的呼吸頻率，改善新生兒的睡眠狀況，有助于提高新生兒的免疫力與抵抗力，減少新生兒疾病的發(fā)生[4]。

2鳥巢式護理聯(lián)合撫觸干預在新生兒護理中的實施方法

2.1 鳥巢式床位

新生兒收治后通常放在暖箱中，便于觀察病情以及護理操作，而暖箱相比子宮環(huán)境來說更大，空曠的暖箱會使得新生兒缺乏空間定位感，導致新生兒缺乏安全感。為了讓新生兒更好地適應暖箱，需要使用鳥巢式床位，可以使用定制的鳥巢式床鋪或者使用長條狀毛巾放入羽絨棉制作“鳥巢”，只要形狀與鳥巢相似即可。將新生兒放置于鳥巢中心位置，并蓋上小毛巾。鳥巢式護理具有操作簡單、經(jīng)濟實惠的優(yōu)勢，能夠提高新生兒空間定位感，從而減少新生兒不安情緒，進一步減少新生兒哭鬧的頻率。

2.2 擁抱安撫與自由體位

新生兒獨自躺在暖箱中會感到孤獨焦慮，經(jīng)?？摁[，因此需要做好新生兒的安撫工作。擁抱安撫能對新生兒產(chǎn)生一系列良性反應，提高其安全感。不舒適的體位也會導致新生兒哭鬧，因此需要采取自由體位，改善新生兒的情緒，減少其哭鬧頻率。此外，還可以使用安撫奶嘴來改善新生兒的不安情緒。

2.3 撫觸干預

音樂能夠增強大腦皮質(zhì)發(fā)育，改善新生兒的自主神經(jīng)功能，緩解嬰幼兒的不安情緒，從而達到緩解哭鬧的效果。在撫觸期間可以播放舒緩的音樂，如古典樂或兒童音樂，嚴格控制音量，減小對新生兒聽力的刺激。新生兒對于聲音有較高的敏感性，如果音量過大可能會導致新生兒哭鬧。新生兒撫觸主要是通過護理人員按照頭部、面部、上肢、胸部、腹部、下肢以及背部的順序進行溫柔撫摸與按摩，從而安撫新生兒的情緒，一方面能夠良性刺激新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，加速神經(jīng)行為發(fā)育，另一方面能夠安撫新生兒焦慮不安的情緒，讓新生兒更加舒適、安靜，減少哭鬧頻率。新生兒最好在沐浴前后或者是餐后1 h進行，不要在饑餓和飽腹下進行。每次撫觸15 min，2～3次/d即可。

3結(jié)束語

鳥巢式護理聯(lián)合撫觸干預在新生兒護理中具有較好的應用效果，能夠有效減少新生兒哭鬧頻率，同時對神經(jīng)行為以及體格發(fā)育具有較好的促進作用，因此可以推廣應用。

參考文獻

[1]袁淑莉.鳥巢式護理結(jié)合俯臥位撫觸對新生兒黃疸藍光治療依從性、療效及睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床護理雜志，2020，19（3）：29-32.

[2]吳銀霞，藍遠妮.鳥巢干預聯(lián)合腹部撫觸對新生兒黃疸患兒膽紅素水平及黃疸指數(shù)的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（20）：112-113.

[3]郭燕如，趙雪婷，藍文蘭，等.鳥巢式護理與撫觸式護理在照顧早產(chǎn)兒護理中的臨床療效分析[J].新疆醫(yī)學，2020，50（5）：508-510.

[4]Malebranche M，Norrie E，Hao S，et al.Antenatal Care Utilization and Obstetric and Newborn Outcomes Among Pregnant Refugees Attending a Specialized Refugee Clinic[J].Journal of immigrant and minority health，2020，22（3）：467-475.