張文鳳

【摘要】目的：分析并研究新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的效果。方法：選擇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行本次調(diào)查，所有研究對(duì)象均為我院在2016年1月到2017年3月的108例新生兒，采用隨機(jī)雙盲法將所有新生兒分為觀察組和對(duì)照組，每組均為54例，為對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組配合采用鳥巢式護(hù)理，對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)本研究?jī)山M新生兒的睡眠時(shí)間、血氧飽和度等指標(biāo)進(jìn)行分析，觀察組與對(duì)照組之間存在明顯差異，P<005；比較本研究?jī)山M新生兒的胃腸功能情況，觀察組與對(duì)照組之間也存在明顯差異，P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于新生兒在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理能夠取得良好的臨床效果，提升患兒的睡眠質(zhì)量和血氧飽和度，改善新生兒的胃腸功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 新生兒護(hù)理；鳥巢式護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R722.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-042-01

新生兒期是一個(gè)十分關(guān)鍵的時(shí)期，這一時(shí)期新生兒的抵抗力最為薄弱，所以具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]。為了有效地提高新生兒的生存質(zhì)量，并且有效的改進(jìn)新生兒體內(nèi)環(huán)境，促使新生兒能夠健康地生長(zhǎng)發(fā)育，需要探索出一種相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理的更為有效的護(hù)理方法[2]。鳥巢式護(hù)理就是一種新型的護(hù)理方法，它能有效模擬母親子宮內(nèi)的穩(wěn)定環(huán)境，可以避免新生兒因?yàn)榘仓迷谂洚?dāng)中四肢暴露而出現(xiàn)的一種不適感和陌生感，這種護(hù)理方法被普遍認(rèn)為是最為可用的護(hù)理方法。而本研究也簡(jiǎn)單分析鳥巢式護(hù)理對(duì)于新生兒護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，并將相關(guān)研究情況作出如下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料本研究所有研究對(duì)象均來(lái)自我院在2016年1月到2017年3月的新生兒，本研究共計(jì)選擇108例新生兒作為本研究的研究對(duì)象，將所有新生兒采用隨機(jī)雙盲法，分為觀察組和對(duì)照組，每組均為54例。對(duì)照組當(dāng)中男性27例，女性27例，觀察組當(dāng)中男性21例，女性33例。對(duì)于兩組新生兒的臨床資料進(jìn)行比較，P>005無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

12方法對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，在生命體征平穩(wěn)的情況下將新生兒轉(zhuǎn)到溫箱當(dāng)中，保證頭頸部有柔軟的水袋，保證其頭部向后略微伸展，將床板抬高大約30度。遵醫(yī)囑定時(shí)進(jìn)行喂養(yǎng)，并做好鼻飼處理，每日對(duì)于新生兒的體質(zhì)量變化情況進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)選擇采用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，及對(duì)于新生兒的血氧飽和度和心率呼吸狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

觀察組配合采用鳥巢式護(hù)理干預(yù)措施，除了為患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)以外，將帶有卡通圖案的絨棉布制成大小、柔軟度適中的橢圓形鳥巢，使用之前放置在輻射臺(tái)上或者是暖箱當(dāng)中進(jìn)行預(yù)熱。新生兒選擇采用側(cè)臥位，保證其四肢能夠微微的彎曲，并且將布卷緊貼在新生兒的背部和臀部，沿新生兒的身體進(jìn)行環(huán)繞，調(diào)整新生兒布卷松度和弧圈的大小[3]。根據(jù)新生兒體質(zhì)量的變化情況，對(duì)于軟箱的溫度和光線強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，盡量選擇采用柔光，并且避免強(qiáng)光直接照射，以免灼傷新生兒的眼睛；定期做好消毒工作，保證新生兒身體干燥，每次在喂養(yǎng)的時(shí)候做好口腔和鼻部的護(hù)理工作，保證口腔黏膜清潔和呼吸道通暢。

13觀察指標(biāo)對(duì)本研究所有新生兒的睡眠時(shí)間、血氧飽和度和胃腸功能情況進(jìn)行觀察，并作出比較。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)于所有涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS230，計(jì)量資料選擇采用t值檢驗(yàn)，P<005為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)本研究?jī)山M新生兒的睡眠時(shí)間、血氧飽和度等指標(biāo)進(jìn)行分析，觀察組與對(duì)照組之間存在明顯差異，P<005；比較本研究?jī)山M新生兒的胃腸功能情況，觀察都與對(duì)照組之間也存在明顯差異，P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況參見表1所示。

3討論

胎兒在子宮當(dāng)中的體會(huì)主要是胎頭俯屈，頜部靠近胸壁，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂在胸前平行或交叉，大腿貼近于腹壁，小腿平行或交叉蜷縮于宮心內(nèi)。這種生理體位被研究證實(shí)是胎兒感覺最為舒適和安全的體位。為胎兒進(jìn)行鳥巢式的護(hù)理是為新生兒建立類似于宮內(nèi)的穩(wěn)定人造子宮環(huán)境，人造子宮環(huán)境包卷在診斷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)際癌癥協(xié)會(huì)婦科TBS診斷作為標(biāo)準(zhǔn)。陰道鏡下的宮頸活檢作為金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)病灶需二次取材行病理學(xué)檢查。標(biāo)本均由兩名專職病理醫(yī)生進(jìn)行閱讀，對(duì)涂片做出評(píng)價(jià)：正常、炎癥、尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌變、其他病癥。

暖箱當(dāng)中形成一個(gè)橢圓形的鳥巢，使新生兒在出生以后在暖箱內(nèi)的姿勢(shì)和胎兒在在母體當(dāng)中的姿勢(shì)基本相同，這樣能夠達(dá)到有效固定體位和覆膜的效果，增強(qiáng)了胎兒本身的安全感，也能增強(qiáng)舒適感[4]。它能夠消除胎兒脫離母體以后產(chǎn)生的緊張情緒，減緩一些驚跳反應(yīng)程度，使胎兒減輕哭鬧次數(shù)，能更好地滿足新生兒的心理需求，促使新生兒盡快地適應(yīng)母體以外的環(huán)境。本研究結(jié)果可以證實(shí)，對(duì)新生兒進(jìn)行鳥巢式護(hù)理能夠有效的促進(jìn)新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的完善，能夠?yàn)樾律鷥禾峁┖愣ǖ沫h(huán)境，減少新生兒皮膚的虧損和運(yùn)動(dòng)情況，也能夠減輕一些喂養(yǎng)不耐受情況的發(fā)生。綜上所述，對(duì)于新生兒在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理能夠取得良好的臨床效果，提升患兒的睡眠質(zhì)量和血氧飽和度，改善新生兒的胃腸功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅代輝，戈桂瓊，廖敏.新生兒護(hù)理中鳥巢式護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，：1（2016-11-01）

[2]蘭藍(lán).鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（05）：700-702

[3]肖國(guó)連，潘冬梅，尹沁蕾.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：269

[4]姜倩.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（12）：142+144